Ru486治疗异位妊娠的临床初步观察

异位妊娠是妇科常见急腹症,近年来发病率呈上升趋势。随着快速、高敏感度HCG测定、高分辨力B超及腹腔镜在临床的广泛应用,异位妊娠的早期诊断率不断提高,为药物保守治疗提供了条件。常用的药物有MTX、5-Fu、天花粉等,这些药物虽有一定的疗效,但均有一定的副反应。我们用上海华联制药公司生产的Ru 486治疗异位妊娠10例,取得了较好的疗效。现初步报告如下。     

D-乳酸血症继发短肠综合征一例

患者男 ,12岁。因反复发作性讲话模糊不清、无力、恶心、嗜睡 ,有时昏迷 ,于 2 0 0 1年 10月 2 4日入院。近 1年来 ,上述症状共发作 11次。患者曾于 3年前因小肠扭转行小肠切除断端吻合术 ,剩余小肠仅 2 0ｃｍ ,结肠和回盲瓣完整。患者平时喜欢食酸奶酪和糖块。入院查体 :重度脱水貌 ,呈昏睡状态 ,语言模糊不清。平卧位上肢血压为 13/ 9ｋＰａ,属于正常范围之内 ,但坐位时血压降致 9/ 6ｋＰａ ,并在查体过程中出现扑翼样震颤。腹部右旁正中见一手术切口瘢痕。实验室检查 :ｐＨ为 7 2 1,ＨＣＯ-为 6ｍｍｏｌ,阴离子间隙为 19。其他检查均未发…     

高度重视研究生德育 培养全面发展的专门人才

在新形势下，我们对加强研究生德育工作进行了不断的探索，总结出了一些规律性认识和有益的经验。为了相互交流和学习，现汇报如下：      

“医疗事故处理条例”高层培训班举办

国务院颁布的《医疗事故处理条例》,引起社会各界的关注。医疗事故的处理涉及到患者和医疗机构及医务人员双方的合法权益,为了使《条例》得到正确、及时贯彻实施,中华医院管理学会受卫生部医政司的委托,于2002年5月10日至12日在重庆举办了第一期《医疗事故处理条例》高层培训班。培训班由中华医院管理学会主办,国务院法制办教科文卫法制司、卫生部医政司、卫生部法监司支持,太极集团承办。     

双侧鼻唇沟肌皮瓣修复口底大面积缺损的临床研究

【目的】探讨双侧鼻唇沟轴型带蒂肌皮瓣修复口底大面积缺损后皮瓣生长变化及对供区的影响。【方法】对12例口底癌根治术后口底大面积缺损（缺损面积3．5～5．0×5．0～8．0cm^2）患者应用双侧鼻唇沟轴型带蒂肌皮瓣行Ⅰ期修复，随访12—60个月，观察皮瓣成活和生长状况，评价供区疤痕对面容的影响。【结果】12例患者修复后均Ⅰ期愈合。术后1个月，皮瓣上皮开始软化，3个月后上皮角质层部分脱落，术后1年，接近口腔粘膜；供区术后3个月内疤痕突出，影响面容，3个月后面部皮肤逐渐松弛，术后1年供区疤痕已接近双侧鼻唇沟，在年长患者更为明显。【结论】双侧鼻唇沟轴型带蒂肌皮瓣与口底缺损区邻近，皮瓣面积较大，易成活，为口底癌根治术后口底大面积缺损修复提供了一种可靠的选择，尤其适用于年长患者。     

小儿中枢神经系统感染时CSF中β—2MG和Ig测定的诊断价值

小儿中枢神经系统感染时ＣＳＦ中β２－ＭＧ和Ｉｇ测定的诊断价值田昌荣（江苏省盐业公司总医院儿科，连云港２２２００２）张融（扬州市第一人民医院儿科，扬州２２５００１）关键词中枢神经系统感染；脑脊液；β２－微球蛋白；免疫球蛋白；儿童中枢神经系统（ＣＮＳ）...     

某三甲精神病专科医院患者回访满意度调查分析

目的了解出院患者及家属对本院医疗服务的满意情况,及时发现医院管理中的不足,为进一步提高医院管理水平和服务能力提供依据。方法对全院2016年3-10月4063例出院患者家属进行专人电话回访,将收集到的意见建议分类梳理并进行整改。结果自医院开展出院患者家属专人电话回访工作以来,患者满意率逐月上升,但在诊疗水平、临床护理、服务态度等方面仍存在不足。结论在患者出院后进行电话回访,能消除患者及家属的顾虑,使反馈信息更加真实可靠。同时医院要敢于面对问题、剖析自我,将收集到的意见建议视为提升医院竞争软实力的"金点子"。     

胃癌术后患者早期肠内营养达标状况及其影响因素研究

目的了解胃癌术后患者早期肠内营养达标状况,分析影响营养达标的因素,为进一步制定有效护理措施改善胃癌术后患者营养支持状况提供参考。方法根据肠内营养制剂第3天供给热量能否达到患者需求[104.6kJ/(kg.d)]的60%,将82例患者分为达标组和未达标组,分析比较两组患者的一般资料及临床特征,通过Logistic回归进行多因素分析,探讨影响早期肠内营养达标的主要因素。结果82例患者中17例(20.73%)达标。达标组患者体质量水平、术中出血量、肠内营养不耐受例数显著低于/少于未达标组(P<0.05,P<0.01)。Logistic回归分析显示,患者体质量、术中失血量、肠内营养不耐受对早期营养达标有影响。结论胃癌术后早期肠内营养实施状况有待进一步提高,体质量越重、术中失血量越多、肠内营养不耐受发生率越高的患者早期肠内营养不达标的危险大。     

重症急性胰腺炎并发急性肺损伤危险因素的临床研究

目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)患者急性期急性肺损伤(ALI)的危险因素。方法对2008年1月至2011年12月107例SAP患者进行回顾性分析,观察其不同CT分级、入院24 h内生理学指标、急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分以及全身炎症反应综合征(SIRS)持续时间与肺损伤的相关性,并采用单因素x2检验及非条件多因素Logistic回归分析导致肺损伤的危险因素。结果 107例SAP患者并发ALI 39例,其中发生ARDS 16例。ALI/ARDS的发生与SAP的病因、病史时间、CT分级、SIRS、APACHEⅡ分值、Ca2+浓度、白蛋白浓度(ALB)、血糖浓度(GLU)、白细胞计数(WBC)及中性粒细胞计数(PMN)明显相关。进入非条件多因素Logistic回归分析的因素有白蛋白浓度、Ca2+浓度以及SIRS。结论本组资料SAP的ALI/ARDS发病率为36.45%,白蛋白浓度、Ca2+浓度及SIRS是SAP并发ALI的独立危险因素。     

微创手术治疗腕舟状骨骨折(附15例)

目的 探讨微创手术内固定治疗腕舟状骨骨折的具体技术方法和临床疗效.方法 采用经皮克氏针(导针)穿刺、复位、临时固定骨折端,微创置入空心螺钉固定治疗腕舟状骨骨折15例,术后不予外固定,早期进行功能训练.结果 术后随访6个月～2年,骨折愈合时间6～10周,平均8.5周,腕关节功能恢复良好.结论 采用经皮克氏针(导针)穿刺、复位、临时固定骨折端,微创置入空心螺钉固定治疗腕舟状骨骨折,复位满意,固定可靠,可以早期功能训练,疗效满意.