多排螺旋CT低剂量扫描技术在眼眶病变的应用研究

目的 探讨既能满足诊断需要,又明显降低辐射剂量的眼眶病变最佳CT低剂量扫描条件.方法 使用4层螺旋CT对120例眼眶部疾病患者分别行常规剂量(120 KV,200 mA,0.5 s)及低剂量(120KV,30mA、50mA,0.5 s)扫描,分别获得眼眶部CT断层图像,比较不同扫描条件下诊断结果符合率及患者所受辐射剂量.结果 25 mAs低剂量扫描条件下的图像质量与100mAs常规剂量扫描条件下的图像质量无明显差异,但患者所受辐射剂量明显降低.结论 25mAs低剂量扫描条件既能满足诊断需要,又明显降低辐射剂量,在眼眶疾病的CT检查中可以普及、推广.     

重症急性胰腺炎患者干预因子的变化及临床意义

重症胰腺炎占急性胰腺炎的10％～20％,病情凶险、并发症多、病情进展迅速、病死率高、预后差.近十年来在SAP的诊治等方面均有进步,但仍有20％～30％患者临床经过凶险,总体死亡率达到5％～10％[1].目前临床医生多依赖临床经验,某些实验室指标评估胰腺炎的危重程度及预后,本文就探讨中性粒细胞、C反应蛋白、红细胞压积、凝血因子,肠道通透性改变在重症急性胰腺炎转为SIRS,最终导致多器官功能障碍(MODS)意义.     

有氧运动康复训练对慢性腰痛患者临床症状、功能障碍的影响及作用机制探讨

目的 探讨有氧运动康复训练(aerobic exercise rehabilitation training, AET)对对慢性腰痛患者临床症状、功能障碍的影响及作用机制。方法 选择2019年7月～2020年12月在本院就诊的74例慢性腰痛患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各37例。对照组给予常规理疗,观察组在对照组的基础上给予AET。观察两组患者给予纳洛酮前后的椎旁软组织痛阈,以及干预前后VAS评分、ODI指数、体脂百分比、最大摄氧量(maximal oxygen intake, VO₂Max)、背伸肌耐力和坐姿伸展测试情况。结果 干预后两组患者VAS评分和ODI指数均显著低于干预前(P<0.05),且观察组干预后VAS评分和ODI指数均显著低于对照组(P<0.05)。干预后,两组患者纳洛酮给药前、给药后的痛阈均较干预前显著升高(P<0.05),对照组给药后痛阈与给药前无显著差异(P>0.05),观察组给药后痛阈显著降低(P<0.05);观察组干预后给药前、给药后痛阈均高于对照组(P<0.05)。干预后,观察...     

胎儿骨软骨移植治疗成人股骨头无菌性坏死

目的 探讨一种简单有效的治疗股骨头缺血性坏死的新方法，以保护髋关节，改善临床症状。方法 采用新鲜胎儿骨软骨移植、髋关节滑膜切除、股骨头髓心减压及旋股外侧血管植入联合手术。结果 本组治疗股骨头无菌性坏死85例（93髋），经过1年6月～10年随访，全部病例临床症状改善，髋关节功能恢复良好，按Harris评分优良率90．3％。结论 该方法具有手术简单易行，创伤小，彻底清除髋关节囊、滑膜、充分减压，重建股骨头血液循环系统，为新生骨生长提供了适宜的微环境，胎儿骨软骨的植入为股。骨头带入成骨效应成分，加速股骨头重建。该手术方法适用于治疗FicatⅡ、Ⅲ期股骨头坏死，尤以中青年患者为宜。     

白芍总苷合雷公藤多苷治疗类风湿关节炎60例

目的观察白芍总苷（total glucosides of paeony,TGP）联合雷公藤多苷（Tripteryginum wilfordiipolyglycoside,TWP）治疗类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）的临床疗效。方法将120例患者分为2组,治疗组60例采用TGP和TWP治疗,对照组60例采用甲氨蝶呤联合醋氯酚酸治疗,两组疗程均为3个月。结果①治疗组和对照组总有效率分别为90.0%、80.0%,两组总有效率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。②治疗后两组晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数、红细胞沉降率和C反应蛋白水平显著低于治疗前（P〈0.01）,但治疗后两组之间比较,上述指标差异无统计学意义（P〉0.05）。③治疗组不良反应发生率显著低于对照组（P〈0.01）。结论 TGP合TWP治疗RA的疗效与甲氨喋呤合醋氯酚酸相当,但TGP与TWP联合方案不良反应较少,患者耐受性强,更适合治疗RA。     

肝切除、冷冻及射频治疗对肝细胞癌血源性播散影响的研究

目的评价肝切除术、冷冻及射频治疗对肝癌细胞的血源性播散的影响。方法分别于手术前后采取接受肝切除术、冷冻及射频治疗的36例、11例及13例原发性肝癌病人的外周血,提取有核细胞总RNA,采用逆转录后荧光定量聚合酶链式反应(fluorescent quantitative polym erase chainreaction,FQ-PCR)检测外周血甲胎球蛋白(α-fetoprote in,AFP)mRNA。结果肝切除组阳性例数由术前的11例增加到术后的13例,冷冻治疗组由4例增加到5例,射频治疗组无变化;各组的阳性率分别由术前的30.56%、36.36%、38.46%升至术后的36.11%、45.45%、38.46%。经统计学分析AFPmRNA的变化无显著性差异(P>0.05)。结论肝切除术、冷冻及射频治疗没有造成原发性肝癌的血源性扩散,是原发性肝癌可靠的外科治疗方法。     

言语康复训练联合督脉针刺合舌三针对卒中失语患者语言功能认知水平的影响

目的 探讨言语康复训练联合督脉针刺合舌三针对卒中失语患者语言功能、认知水平的影响。 方法 选取 2022 年 1月至 2023 年 1 月于首都医科大学附属北京康复医院治疗的 100 例卒中失语患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组（n=50,常规言语康复训练）和观察组（n=50,常规言语康复训练+督脉针刺合舌三针治疗）,均干预 4 周。对比两组干预前、干预 4 周后语言功能、认知水平改善情况,并比较两组认知事件相关诱发电位 P300 潜伏期及波幅变化。 结果 干预前,两组各指标比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。干预 4 周后,观察组西方失语症成套测验（WAB）各项目评分及失语商（AQ）的差值高于对照组（P＜0.05）,蒙特利尔认知评估量表（MoCA）各项目评分及总分的差值高于对照组（P＜0.05）,P300 潜伏期的差值大于对照组（P＜0.05）,波幅的差值高于对照组（P＜0.05）。 结论 言语康复训练与督脉针刺合舌三针的联合治疗方案可有效提高卒中失语患者的语言功能及认知水平。     

肝肾双排法对染铅大鼠学习记忆能力及海马结构损伤的干预作用

目的：探讨肝肾双排法对染铅大鼠学习记忆能力及海马损伤的干预作用。方法：将64只SD大鼠随机分为正常组、模型组、依地酸钠钙组（EDTA组）、利胆醇组、EDTA＋利胆醇组和利胆补肾颗粒低、中、高剂量组,每组8只。干预5周后,通过Morris水迷宫观察各组大鼠的学习记忆能力．电镜观察各组大鼠海马结构损伤的情况。结果：Morris水迷宫结果显示染铅大鼠学习获取能力及记忆保持能力受到明显的损害。利胆醇、EDTA、EDTA＋利胆醇以及利胆补肾颗粒各剂量对染铅大鼠的学习记忆能力均有所改善．其中利胆补肾颗粒中剂量在改善大鼠记忆保持能力方面较其他治疗药物有一定的优势。电镜显示：染铅大鼠海马结构明显损伤：与模型组比较,各治疗纽大鼠海马结构损伤均有所减轻．其中利胆补肾颗粒低剂量组较其他治疗组大鼠的海马结构损伤轻,利胆醇组、EDTA组、EDTA＋利胆醇组大鼠海马损伤轻于利胆补肾颗粒中、高剂量组,而利胆醇组、EDTA组、利胆醇＋EDTA组之间大鼠海马结构损伤无明显差异。结论：肝肾双排法对染铅大鼠海马结构损伤有一定的修复作用．能够改善其学习记忆能力。     

枣仁合剂的中枢抑制作用

<正> 枣仁合剂(简称合剂)系根据传统和民间用药经验,结合动物实验,由酸枣仁[Ziziphus jujuba Mill.var.spinosa(Bunge)Hu ex H.F.Chow]等三味药物按比例组合而成的中药组方。经临床试用于各种病因引起的长期失眠症,神经衰弱等100余例,疗效较好,未