椎间孔胶原酶直接注射法治疗极外侧型腰椎间盘突出症

目的：探讨治疗极外侧型腰椎间盘突出症的溶核疗法。方法：在X线监视下，30例极外侧型腰椎间盘突出症患者进行了患侧椎间孔处胶原酶注射。结果：随访6-18个月，完全无症状者28例，不能从事某些工作或娱乐受限1例，无效1例。结论：在X线监视下，进行患侧椎间孔处注射胶原酶，可有效解除椎间盘组织对神经根的压迫，位置准确，疗效稳定可靠，是治疗极外侧型腰椎间盘突出症的良好方法。     

试论中医预防学

预防医学是研究预防疾病,促进健康的学科.中医学中对疾病的预防问题早已有深刻的认识和措施,其内容丰富.《内经·素问·四气调神大论》云:"对人不治已病治未病,不治已乱治未论.夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬如犹渴而穿井,斗而铸兵,不亦晚乎?"《难经·七十七难》曰:"治未病者,见肝之病,则知肝当传之于脾,故先实其脾气,无令徐复肝之邪,故曰治未病也……"这里含两个意义:一是无病先防,二是有病防变.完全相同于现代医学的三级预防思想.     

活血化瘀法治疗强直性脊柱炎临床观察

目的：观察活血化瘀中药煎剂对强直性脊柱炎（AS）急性期的临床疗效。方法：选择AS患者93例随机分为治疗组47例与对照组46例,2组均采用柳氮磺吡啶加美洛昔康治疗,治疗组在此基础上加服活血化瘀中药煎剂治疗,观察治疗前后2组血沉、C反应蛋白、血小板、IgA、纤维蛋白原及晨僵情况。结果：①2组的总缓解率分别为93.6%和73.9%（P〈0.05）;②治疗后2组晨僵时间、红细胞沉降率、C反应蛋白、血小板、IgA和纤维蛋白原水平显著低于治疗前（P〈0.05）,治疗后2组之间比较,治疗组晨僵时间、红细胞沉降率、C反应蛋白、血小板、IgA和纤维蛋白原水平显著低于对照组（P〈0.05）。结论：活血化瘀方案联合西药治疗强直性脊柱炎具有明显优势,且能较快控制炎症指标。     

临床药师参与1例肺结核合并甲状腺功能减退患者的会诊案例分析

目的:探讨临床药师通过临床会诊参与临床治疗的方法和作用。方法:药师参与1例肺结核合并甲状腺功能减退患者的会诊,从针对病情调整抗生素、关注抗结核药、分析药物相互作用等方面进行综合分析。结果:临床药师在临床疾病治疗进程中,对协助医师合理用药发挥了一定作用,提出的会诊意见和建议得到了临床认可。结论:临床药师参与临床查房和会诊,对提高临床诊疗水平及保障患者用药安全、有效、经济、合理具有极大的帮助和促进作用。     

幽门螺杆菌VacA N端片段通过线粒体途径诱导GES-1细胞凋亡

目的:本研究初步探讨幽门螺杆菌(H.pylori)空泡毒素单一毒力决定簇对GES-1胃黏膜上皮细胞凋亡的影响,为进一步研究H.pylori的致病机制奠定基础。方法:将本课题组已构建的pDsRed-Monomer-C1/VacA N端真核表达载体转染至GES-1细胞中,Western blot鉴定VacA蛋白在细胞中的表达;电子显微镜和中性红摄取试验检测GES-1细胞的空泡样变;Hoechst33342染色、Annexin V-FITC凋亡检测试剂盒以及电镜观察细胞凋亡情况,同时采用分光光度法检测细胞Caspase-9、Caspase-3的活化程度,Rho123检测细胞跨膜电位的变化,ELISA法检测细胞色素C的释放。结果:重组质粒pDsRed-Monomer-C1/VacA转染GES-1细胞24小时后,电镜下可明显观察到空泡样变及核固缩、染色质边聚等凋亡特征,重组质粒组部分细胞发生空泡样变;Hoechst 33342染色后镜下可见明显的核染色质浓缩,Annexin V-FITC凋亡检测试剂盒检测发现重组质粒组细胞凋亡率明显高于对照组(P<0.05);Caspase-9和Caspase-3活化程度呈时间依赖性增加,分别在12小时和24小时达到峰值;Rho123染色发现线粒体跨膜电位明显降低;重组质粒转染组释放细胞色素C的浓度呈时间依赖性正相关,与空质粒组及对照组相比差异显著(P<0.05)。结论:VacA N端片段可诱导GES-1细胞凋亡及空泡样变,VacA蛋白可激活Caspase-9和Caspase-3,且可能主要通过线粒体途径诱导GES-1细胞凋亡。     

翻修柄假体在高龄股骨转子间粉碎性骨折中的临床应用

目的探讨翻修柄假体在高龄股骨转子间粉碎性骨折中的临床应用。方法2005年5月-2008年5月选用翻修柄人工股骨头置换治疗股骨转子间粉碎性骨折15例。骨折按Evens分型,Ⅲ型12例,Ⅳ型3例。术中注意保留大小粗隆部位的骨折块,争取将其解剖复位,用钢丝固定,安放翻修柄人工股骨头,翻修柄在股骨髓腔内有足够的长度,以便保持假体的稳定性。结果15例术后均获6-36个月随访,平均18．2个月。住院时间平均14天,术后13例35天完全负重行走,1例因其他内科疾患扶拐行走;术后并发髋关节疼痛1例;术后1年死亡1例,余14例健在。结论翻修柄用于高龄粉碎性股骨转子间骨折的治疗,能增加股骨柄的稳定性,术后恢复快,可早期下地活动,并发症少。     

甘露醇致老年人肾病18例

<正> 自1998年3月我们收治老年人脑血管病245例,其中18例应用甘露时发生肾功能衰竭(ARF),即甘露醇肾病。现报告如下。1 临床资料 本组男10例,女8例;年龄65～88岁,平均68.5岁。入院前18例患者均无肾病史,肾功能检查Cr、BUN均正常,其中合并高血压8例,糖尿病4例,动脉粥样硬化3例。在治疗原发疾病基础上给予甘露醇治疗(用量 1～2g·kg~(-1)次~(-1),视病情酌情调整剂量,每天 2～4次)。用药18h～11d(平均3.8d)后,发生少尿4例,尿闭2例,肉眼血尿5例。尿常规检     

聚甲酚磺醛治疗宫颈炎100例

目的：评估聚甲酚磺醛对不同程度宫颈炎疗效。方法：宫颈炎轻、中、重度病人１００例，年龄３５ａ±ｓ７ａ。于月经干净后５ｄ，用３６％聚甲酚磺醛浓缩液１∶５稀释后，冲洗阴道、宫颈，再用浸有该药液纱布湿敷宫颈糜烂面，留置２０～３０ｍｉｎ，ｑｄ，２～３ｄ后阴道深部放入该药栓剂，ｑｏｄ，６次为一个疗程×２。结果：轻、中、重度宫颈炎的有效率分别为１００％（４０／４０），９６％（４４／４６）和７９％（１１／１４）。重度与轻、中度相比，Ｐ＜０．０１和Ｐ＜０．０５。结论：聚甲酚磺醛是治疗宫颈糜烂的有效药物，轻、中度疗效尤佳。     

腓肠肌内侧头动力重建后交叉韧带六例

自 1995年以来我们采用腓肠肌内侧头移位动力重建后交叉韧带 6例 ,随访半年至四年 ,疗效满意。报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 6例 ,其中男性 5例 ,女性 1例。急性损伤 3例 ,陈旧性损伤 3例。年龄 2 1～ 5 5岁 ,平均 32 1岁。手术距受伤时间最短 10ｄ ,最长 16个月 ,平均 6 4个月。汽车撞伤 3例 ,摩托车事故 2例 ,运动伤 1例。伴内侧半月板损伤 1例 ,胫侧副韧带损伤 1例。1 2　手术方法　持续硬膜外麻醉 ,病人仰卧位 ,气囊止血带下 ,作前内侧长弧型切口 ,也可作前内加后侧切口 ,按标准的髌旁内侧口进入关节探查 ,处理其它损伤…