IL-23/IL-17轴在慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉中的表达及意义

目的检测IL-23/IL-17轴在鼻息肉中的表达水平,探讨IL-23/IL-17轴在鼻息肉发病中的作用。方法收集在鼻内镜下慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉手术患者鼻息肉组织(鼻息肉组)45例,因鼻中隔偏曲行下鼻甲部分切除术患者(对照组)下鼻甲黏膜组织30例,分别采用免疫组织化学方法和RT-PCR方法检测两组IL-23和IL-17的表达情况,并对两组IL-23和IL-17表达水平之间的关系进行研究。结果 RT-PCR显示,鼻息肉组IL-23p19mRNA和IL-17mRNA表达水平明显高于对照组[(0.676±0.077)vs(0.212±0.015);(0.681±0.044)vs(0.220±0.044)],两组比较差异均具有统计学意义(P<0.01);免疫组化显示,鼻息肉组可见大量IL-23和IL-17阳性炎性浸润细胞,单位目标面积光密度均值明显高于对照组[(0.321±0.023)vs(0.199±0.011);(0.315±0.023)vs(0.211±0.029)],两组比较差异均有统计学意义(均为P<0.01);IL-17表达水平与IL-23表达水平呈正相关关系(基因表达水平r=0.723,P<0.01;蛋白表达水平r=0.991,P<0.01)。结论 IL-23、IL-17可能参与了慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉的发病过程,并且IL-23可能通过调解鼻腔局部IL-17水平而发挥作用。     

鼻内窥镜在鼻腔鼻窦恶性肿瘤诊断和治疗中的价值

目的探讨鼻内窥镜手术诊断和治疗鼻腔鼻窦恶性肿瘤的价值。方法鼻腔鼻窦恶性肿瘤43例,分别采取鼻内镜下肿瘤切除术、鼻内窥镜辅助下经上颌窦肿瘤切除术以及鼻内窥镜辅助下鼻侧切鼻腔鼻窦恶性肿瘤切除术等。结果 76.7%（33/43）的病例是在鼻内镜下直接取得病理,23.3%（10/43）病例是在鼻内镜辅助下柯陆氏入路进入上颌窦取得病理确诊。能够在鼻内窥镜下将鼻腔鼻窦肿瘤切除的占34.9%（15/43）,在鼻内窥镜下取病理后进一步放疗或化疗的占20.9%（9/43）,在鼻内窥镜辅助下经上颌窦将肿瘤切除的占11.6%（5/43）,在鼻内窥镜辅助下经鼻侧将肿瘤切术的占20.9%（9/43）,在鼻内窥镜下取病理后进一步上颌骨切除术的占11.6%（5/43）。结论鼻内窥镜手术对于明确鼻腔鼻窦恶性肿瘤的诊断,缓解症状、提高患者生存质量具有重要价值,并为其治疗提供了新的术式。     

肺癌相关治疗与间质性肺病

间质性肺病是肺癌相关治疗引起的严重副反应之一,因诊断的复杂性及病情的多变性往往不能及时诊治甚至危及患者的生命,严重影响患者的预后。放、化疗及靶向治疗导致间质性肺炎的机制及相关因素尚不完全清楚。因此,如何减少、早期发现及诊治肺癌相关治疗引起的间质性肺病成为今后肺癌治疗过程中不可忽略的一个问题。     

慢性乙型病毒性肝炎中医证候生物学基础的研究思路

慢性乙型病毒性肝炎(chronic viral hepatitis B, CHB)是危害我国人民健康的重大传染病。鉴于中医对乙肝辨证施治的特色和优势,本文回顾了迄今CHB的证候客观化研究,并针对其存在的问题,从“病-证结合”研究出发,提出了还原论与整体论、控制论与系统论相结合,基于系统生物学的CHB中医证候生物学基础的研究思路、方法和研究途径。     

过敏性鼻炎小鼠鼻黏膜组织中白介素9及转录因子PU.1表达水平的研究

目的 探讨辅助性T细胞9(Th9细胞)相关细胞因子白介素（IL）-9 mRNA/蛋白及转录因子PU.1 mRNA在过敏性鼻炎小鼠鼻黏膜组织中的表达及其作用。方法 2014年7月选取SPF级Balb/c小鼠16只,采用随机数字表法分为两组,每组8只。实验组小鼠使用鸡卵清蛋白致敏,建立过敏性鼻炎小鼠模型;对照组小鼠同期使用0.9%氯化钠溶液。每组采用随机数字表法取4只小鼠,病理检查证明造模成功。每组剩余4只小鼠取鼻黏膜,采用实时荧光定量PCR法检测小鼠鼻黏膜组织中IL-9、转录因子PU.1 mRNA表达水平,采用流式微球术检测小鼠鼻黏膜组织中IL-9表达水平。结果 实验组小鼠鼻黏膜组织中IL-9 mRNA表达水平〔（21.88±1.82）与（1.03±0.11）〕、转录因子PU.1 mRNA表达水平〔（24.63±1.88）与（1.02±0.07）〕高于对照组（P＜0.05）。实验组小鼠鼻黏膜组织中IL-9表达水平〔（66.9±4.4）pg/ml与（20.9±2.1）pg/ml〕高于对照组（P＜0.05）。小鼠鼻黏膜组织中IL-9 mRNA表达水平与转录因子PU.1 mRNA表达水平呈正相关（r=0.952,P＜0.001）。结论 Th9细胞相关细胞因子IL-9和转录因子PU.1参与过敏性鼻炎的发生发展过程,该结果将有希望提高对过敏性鼻炎发病机制的了解,为过敏性鼻炎免疫调节治疗潜在靶点的选择提供新的线索。     

电动鼻窦切割钻和微波切除部分下鼻甲对鼻黏膜纤毛清除系统的影响

目的：探讨电动鼻窦切割钻（HUMMER）和微波切除部分下鼻甲对鼻黏膜纤毛清除系统的影响,为临床选择合理术式提供理论依据。方法：HUMMER切除部分下鼻甲组（HUMMER组）和微波切除部分下鼻甲组（微波组）各20例,无鼻腔疾病的健康对照组10例。每例患者分别于术前、术后3个月和术后6个月取材,健康对照组任选5例取材。每次取每个研究对象的下鼻甲黏膜,分别行光镜和扫描电镜观察。所有患者取材之前用糖精试验测定鼻黏膜纤毛输送率（MTR）。结果：①HUMMER组术前、术后3个月和术后6个月MTR分别为（3．63±0．57）、（3．76±0．43）、（6．09±1．19）mm／min,术后6个月与术前、术后3个月比较差异均有统计学意义（均P〈0．01）。微波组术后3、6个月MTR分别为（3．96±0．40）和（3．95±0．32）mm／min,与健康对照组（6．20±0．68）mm／min比较差异均有统计学意义（均P〈0．01）。微波组术后6个月与HUMMER组术后6个月MTR比较差异有统计学意义（P〈0．01）。②光镜及扫描电镜观察：HUMMER组和微波组术前鼻黏膜上皮内杯状细胞增多,纤毛排列紊乱、缺失,粗细长短不一,部分黏膜上皮由假复层纤毛柱状上皮化生为单层立方上皮;HUMMER组术后鼻黏膜上皮再生为假复层纤毛柱状上皮,基本和正常黏膜纤毛系统表现一致。微波组术后鼻黏膜纤毛上皮很少再生,黏膜上皮化生为鳞状上皮,纤毛断裂缺失较重。结论：HUMMER切除部分下鼻甲术在保护和恢复鼻腔功能方面优势比较明显。     

干扰素α2b联合阿昔洛韦对病毒性肺炎患儿免疫功能的影响

目的 探讨干扰素α2b联合阿昔洛韦对病毒性肺炎患儿免疫功能的影响。方法 选取病毒性肺炎患儿150例,随机分为空白对照组、对照组和观察组,每组50例。空白对照组不接受任何抗病毒药物治疗,对照组在常规治疗基础上给予阿昔洛韦,观察组在对照组的基础上给予重组人干扰素α2b注射液。比较患儿临床症状改善情况;测定T淋巴细胞亚群、炎性因子[淀粉样蛋白A(SAA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平,分析临床疗效。结果 治疗后,观察组患儿临床症状改善时间短于空白对照组、对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,患儿血清CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺、SAA、hs-CRP水平低于治疗前,CD3⁺、CD8⁺水平高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组血清CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺、SAA、hs-CRP水平低于空白对照组、对照组,CD3⁺、CD8⁺水...     

人工髋关节置换术治疗老年髋关节骨折的疗效分析

目的:研究分析人工髋关节置换术治疗老年髋关节骨折的临床疗效.方法:选取我院骨科2014年1月-2016年1月期间收治的98例老年髋关节骨折患者作为研究对象,以随机选取的方式将其分成研究组49例并对其实施人工髋关节置换术进行治疗,参照组49例采取PFNA术进行治疗,并对两组患者术后临床疗效和手术效果其中包括(手术时间、术中出血量、术后引流量、骨折愈合时间)进行对比分析.结果:研究组老年患者采用人工髋关节置换术治疗后,临床疗效总有效率为91.80％,参照组的临床疗效总有效率为77.60％,两组对比,研究组临床疗效明显高于参照组,同时研究组的手术效果也明显优于参照组,两组差异明显有统计学意义(P<0.05).结论:治疗老年髋关节骨折采用人工髋关节置换术,其临床疗效良好,可降低手术时间,减少术中出血量、术后引流量,有效的控制了术后并发症的发生率,提高骨折愈合速度,使老年患者尽早恢复活动能力.结果显示,人工髋关节置换术是目前临床治疗老年髋关节骨折最佳方法,值得在临床推广和应用.     

白细胞介素8及血管内皮生长因子在鼻息肉及鼻息肉病组织中的表达

鼻息肉及鼻息肉病可能是两种不同的疾病，且其发病机理迄今仍不清楚。为此，2002年4-10月，对在我院行鼻内镜手术的71例患者的标本，采用免疫组化方法检测白细胞介素-8（interleukin-8,IL-8）和血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）在其中的表达。     

TLR2和TLR4在慢性鼻窦炎鼻息肉中的表达及临床意义

目的检测Toll样受体2(toll-like receptor 2,TLR2)和Toll样受体4(toll-like receptor 4,TLR4)蛋白在慢性鼻窦炎鼻息肉黏膜组织中的表达,并探讨其在鼻窦炎鼻息肉发病机制中的作用。方法采用免疫组织化学技术检测62例鼻窦炎鼻息肉黏膜组织中TLR2和TLR4蛋白的表达和分布,同期选取5例正常筛窦黏膜组织进行对照。按照1997年海口制定的"慢性鼻窦炎鼻息肉临床分型分期及鼻内镜下鼻窦手术疗效评定标准"将其分组,比较各组间TLR2和TLR4表达程度的差异。结果①TLR2、TLR4主要表达在鼻腔黏膜上皮细胞、固有层炎性细胞及黏膜下层腺体的胞浆和胞膜上。②慢性鼻窦炎鼻息肉各型各期均较对照组高;并且随着分型的升高,TLR2、TLR4的表达量也随之增加,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 TLR2和TLR4在鼻窦炎鼻息肉中的表达可能与鼻窦炎鼻息肉的发病机制存在着一定的相互关联,TLR在该机制中可能扮演重要角色。