血卟啉病验案二则

血卟啉病为一种临床少见的疾病,迄今仍无有效的根治方法。今举张志秋老中医治疗血卟啉病验案二则,仅供同道参考。例一:宋某某,男性,37岁,1974年6月12日初诊。患者长期接触化学物质。近四年来,腹部剧烈绞痛周期性发作,伴恶心,呕吐,大     

肝癌介入性化疗栓塞术后严重并发症分析研究

目的对肝癌介入性化疗栓塞围手术期严重并发症产生的机制及各种相关因素进行分析,力求在严格掌握适应证和禁忌证的前提下,预防并减少严重并发症的发生。方法分析原发性肝癌介入性化疗栓塞术后合并严重并发症的患者22例,均为采用Seldinger技术经一侧股动脉行选择或超选择插管到肝总动脉或肝固动脉作栓塞治疗。结果并发症包括上消化道出血12例,胰腺坏死4例,肝功能衰竭4例,脊髓截瘫2例;均找出了导致并发症产生的可能原因。结论术前仔细分析临床资料,严格掌握适应证和禁忌证,术中注重提高栓塞技术和正确选择栓塞剂,恰当的术后处理是预防和减少严重并发症的有效措施。     

手法复位PCVP与单侧PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的效果分析

目的对比观察手法复位弯角经皮椎体成形术(percutaneous curved vertebroplasty,PCVP)与单侧经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的临床效果。方法选取我院2019年1—12月收治的85例OVCF患者,根据治疗方法的不同分为两组。复合组40例采用手法复位PCVP治疗,常规组45例采用单侧PKP治疗。记录两组手术时间、术中透视次数、骨水泥用量、骨水泥渗漏率、治疗费用、骨水泥分布等级,术前术后后凸Cobb角、伤椎前缘高度(AVH)、疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)评分。结果复合组手术时间短于常规组,术中透视次数、治疗费用少于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。复合组骨水泥用量大于常规组,骨水泥分布等级优于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。两组骨水泥渗漏率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后后凸Cobb角、AVH、VAS评分、ODI评分均较术前改善(P<0.01),但两组组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论手法复位PCVP治疗OVCF不仅可达到常规PKP复位伤椎、改善后凸畸形的效果,而且可减少术中透视次数、缩短手术时间和降低治疗费用,但在缓解疼痛、改善脊柱功能方面无明显优势。     

新医改后四川省县级及以下医疗机构收支情况分析

目的调查新医改后四川省县级及以下医疗机构的收入和支出的情况,分析各类型医疗机构在新的补偿机制下所面临的问题及解决方法。方法采用文献复习、专家咨询、问卷调查的方法,对医疗机构进行调查,利用SPSS18．0进行统计描述与分析。结果2009—2011年调查医疗机构的总收入年增长率为31．23％,总支出年增长率为32．09％;总收入中财政补助占比不断提升,药品收入占比有下降趋势。县级医疗机构的收支以医疗和药品为主,妇幼保健院政府补助收入占比最高。结论四川省县级及以下医疗机构的收支模式正在发生改变。在新形势下,县级医院可拓宽补偿渠道;乡镇卫生院和社区卫生服务中心可将重心倾向于软实力的提升;妇幼保健院应重视妇幼保健服务的附加作用,实现内部造血。     

孤立性纤维瘤2例报告并文献复习

2009-07-2011-03我科收治肺孤立性纤维瘤2例,手术治疗后恢复良好,无手术并发症,随访7～11个月未见复发,现报道如下.1病历摘要例1:女,47岁.以咳嗽、咯痰伴气短2个月余入院.胸部CT示右肺可见一巨大肿块,密度不均,肿瘤与胸壁关系不明确,纵膈及心脏受压移位.纤维支气管镜检示未见异常.经右胸后外侧切口探查,肿瘤位于胸腔内,约26 cm×15 cm×13 cm大小,表面包膜血供丰富,具有一蒂来源于纵隔胸膜,肿瘤占据整个胸腔并与膈肌和肺膈面黏连,侵及壁层胸膜,分离肿瘤蒂以及肿瘤与肺膈面及膈肌的黏连后,将肿瘤完整切除后送病检示肺孤立性纤维瘤.     

电视胸腔镜肺叶切除术对老年肺癌患者心肺功能与生存质量的影响研究

目的研究电视胸腔镜肺叶切除术运用于老年肺癌中的价值及对患者心肺功能与生存质量的影响。方法选择我院2018年8月至2019年6月纳入的98例老年肺癌患者,遵照随机分层法分成两组各49例,研究组给予电视胸腔镜肺叶切除术,对照组给予常规开胸肺叶切除术,对比两组治疗结果。结果研究组手术时长、出血量、初次下床时间、术后排气时间、术后止痛药使用剂量、住院时长均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组的LVEF、LVEDD、NT-proBNP、FEV1、FVC、FEV1/FVC水平相比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组各项指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组的生理机能、躯体疼痛、健康状况、精力、社会功能、情感职能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论电视胸腔镜肺叶切除术运用于老年肺癌中效果显著,可促进心肺功能恢复,降低患者痛苦,减少治疗时长,提升生存质量。     

20例气分热证的肺部炎症临床疗效观察

肺炎,根据其临床表现多为中医的热性病,大致属于祖国医学“风温”“咳嗽”的范畴。我们选择具有大热、大渴、大汗,或发热而不恶寒,同时伴有咳喘,咯痰黄稠或铁锈色痰,胸闷、胸痛,舌质偏红苔黄,脉洪大或滑数有力等临床表现的气分热证,热壅于肺或阳明经证的肺炎患者20例,根据“热者寒之”的法则,用清热解毒的青贯注射液,静脉     

非加压小型接骨板在下颌角骨折坚强内固定中的应用方式比较

20世纪80年代后期，小型接骨板在下颌角骨折坚强内固定中的应用越来越广泛。小型接骨板一般分为加压型和非加压型两种，研究证明非加压型小型接骨板在下颌角骨折的固定中明显优于加压型接骨板。本文将就非加压型小型接骨板在下颌角骨折固定中的三种应用方式进行比较，结果表明两块小型板非加压情况下并行固定不仅稳固可靠，而且并发症最少。     

氯化钙对成骨细胞增殖和分化的影响

目的 为了正确使用氯化钙可流向组织工程骨之中，研究不同浓度氯化钙对骨髓基质成骨细胞增殖与分化的影响。方法 从兔髂骨中获取骨髓基质成骨细胞，将骨髓基质成骨细胞置于含不同浓度氯化钙的细胞培养液中，培养24，72，120h后，通过检测骨髓基质成骨细胞的代谢活性和碱性磷酸酶活性。观察不同浓度氯化钙对成骨细胞增殖和分化的影响。结果 骨髓基质成骨细胞在不同浓度（1-10mmol)的氯化钙培养液中培养24,48,72h后，除1mmol浓度氯化钙在细胞培养72h后对成骨细胞增殖稍有促进作用外，其余各组随着细胞培养液中氯化钙浓度的升高，骨髓基质成骨细胞的代谢活性逐渐降低。骨髓基质成骨细胞在不同浓度（1-10mmol)的氯化钙培养液中培养24,72,120h后，随着氯化钙浓度的增加，成骨细胞中碱性磷酸酶活性逐渐降低，各组与对照组间差异均有显著性意义（P&;lt;0.01）。结论 氯化钙对骨髓基质成骨细胞增殖和分化有一定的抑制作用。     

混合牙列期含牙囊肿保留恒牙胚的治疗

近年来,我科收治10岁左右年龄阶段的患儿8例,均为混合牙列期。在恒牙发育过程中出现面颊部与恒牙胚相应部位的肿胀,摄片检查确诊为含牙囊肿。经过开窗造瘘治疗,得到了导萌、保留恒牙、去除囊肿的效果。现就其治疗手段、理论基础做初步小结与探讨。临　床　资　料1　年龄与性别:　9岁5例,10岁2例,11岁1例。男5例,女3例。2　牙位情况:　43与ⅣⅢ2例,45与ⅣⅤ4例,3与Ⅲ2例。其中有1例Ⅲ过早脱落,其余均为乳牙久留,牙根未被吸收,恒牙胚萌出受阻挡,还有2例有乳牙松动。3　治疗特点:　主要治疗手段是开窗引流使囊肿缩小或吸收,促使颌骨、牙槽骨再…