艾灸联合中药治疗低雄激素性少弱精子症患者的随机对照研究

目的 探讨艾灸联合中药治疗对低雄激素性少弱精子症患者的精液质量、性激素及生活质量的影响。方法 选取2016年8月至2021年6月上海中医药大学附属龙华医院诊治的120例肾虚型(肾精亏虚型)低雄激素性少弱精子症患者作为研究对象。随机分为对照组和治疗组,每组60例。对照组采用杞贞合剂治疗;治疗组采用杞贞合剂联合艾灸治疗,比较两组的疗效及安全性(精液指标、内分泌激素水平、中医临床证候评分、血常规、肝肾功能等)。结果 治疗后,治疗组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组前向运动精子率、精子总活力、血清总睾酮、中医临床证候评分较治疗前均明显提高,且治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 艾灸联合杞贞合剂治疗可提高低雄激素性少弱精子症患者的精子活力,改善血清总睾酮水平。     

周氏芪凌汤联合微波穴位照射治疗晚期前列腺癌骨转移的临床疗效观察

目的 探讨使用周氏芪凌汤联合微波穴位照射对晚期前列腺癌骨转移患者的临床治疗的有效性、安全性,及对患者生活质量的改善情况.方法 随机选取于我院治疗的前列腺癌骨转移患者90例,随机分为对照组(单独给予西药进行治疗),中药组(给予中药联合西药进行治疗),综合组(给予中药西药联合微波穴位照射进行治疗)各30例,三组患者治疗周期均为2个月.观察三组患者治疗前后各临床指标[血清前列腺特异抗原(PSA)、游离前列腺特异抗原(FPSA)、血清碱性磷酸酶(ALP)、血清总睾酮(TT),以及肝肾功能,心电图,胸片等检查],分析各组患者治疗前后临床各指标的改善情况,并采用NRS疼痛数字评价量表、ETROC-OQLO(30)生活量表分别对患者治疗前后疼痛感及生活质量进行比较分析,评价各组患者的临床治疗效果.结果 三组间PSA、FPSA/PSA、TT、ALP等生化检查治疗前后无明显变化(P>0.05),三组间反应骨痛的NRS值显示对照组治疗骨痛进一步加剧(P<0.05),中药组骨痛有所稳定(P>0.05),综合组治疗骨痛有效减轻(P<0.05).中药联合微波穴位照射能改善前列腺癌骨转移患者骨痛症状.三组间生活质量(EORTC-QLQ:C30+PR25)值提示:中药组疲乏、排尿、治疗相关症状(潮红、盗汗、女性化特征、下肢水肿等)有所改善(P<0.05),综合组除了原来改善的疲乏、排尿、治疗相关症状外,疼痛、呼吸困难症状、躯体功能、角色功能、认知功能、总体健康也有效改善(P<0.05).结论 应用周氏芪凌汤联合微波穴位照射对晚期前列腺癌骨转移具有较好的临床治疗效果,且二者合用可以显著减轻西药治疗带来的副作用,改善患者的临床症状并提高患者的生活质量,值得临床推广使用.     

从人类的生殖论中医肾本质

<正>人类生儿育女越来越受到挑战和困扰,在临床上见到越来越多的少精子症、弱精子症、畸形精子过多症及无精子症等。其原因有少数是先天性,多数为后天性,如社会环境因素、空气、水、饮食添加、污染、生活习惯因素等。据《人类生殖快报》报道,从1973年到2011年近40年间对全球42935人的调查显示,近40年来人类精子浓度下降59.3%,预计25年后男子精子浓度可能下降到15×106/m L以下。中国男性学会姜辉主任不无担忧的     

前列负阴方治疗激素依赖性前列腺癌的临床对照研究

目的观察中药前列负阴方干预治疗激素依赖性前列腺癌的临床效果。方法将146例激素依赖性前列腺癌患者随机分为对照组与治疗组,每组73例。对照组予去势加内分泌治疗,治疗组在对照组治疗措施基础上,加服前列负阴方治疗。两组疗程均为6个月,随访至终点时间或研究截止,观察前列腺癌患者生活质量、比较前列腺特异性抗原(PSA)的倍增情况、去势抵抗发生率及远处转移和终点事件发生率。结果 (1)治疗组患者生活质量、临床症状改善明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义。(2)两组PSA倍增情况比较,差异有统计学意义,治疗组明显低于对照组(P0.05)。(3)治疗组、对照组去势抵抗前列腺癌发生率分别为19.44%、67.14%,治疗组明显低于对照组(P0.05)。(4)两组骨等远处转移发生率及终点事件发生率比较,治疗组均明显低于对照组(P0.05)。结论前列负阴方干预常规现代药物去势内分泌治疗激素依赖性前列腺癌后可有效提高患者生活质量,改善临床症状,能减少"抑雄"的副作用,一定程度增加现代药物治疗激素依赖性前列腺癌的疗效,延缓前列腺癌进入激素抵抗阶段的发生,减少骨等远处转移,延长生存时间。     

芪慈三苓汤对非肌层浸润性膀胱癌术后患者复发率影响的临床研究

目的观察芪慈三苓汤联合吡柔比星灌注治疗非肌层浸润性膀胱癌术后患者的临床疗效。方法将100例TUR-Bt术后非肌层浸润性膀胱癌患者分为治疗组(66例)和对照组(34例)。对照组予吡柔比星膀胱灌注方案,治疗组在对照组治疗措施基础上加服芪慈三苓汤治疗。两组疗程均为1年、随访1年,观察肿瘤复发情况及用药安全性,比较相关症状及生活质量量表评分(QLQC30及QLQ-BLS24子量表)、相关免疫功能指标(NK、CD4~+及CD8~+)的变化情况。结果 (1)治疗后1年内,治疗组、对照组总复发率分别为15.6%、25.0%,组间总复发率比较,治疗组明显低于对照组(P0.05)。(2)治疗后组间比较,疲乏、疼痛、失眠、便秘、躯体功能、情绪功能及总体健康状况评分差异有统计学意义,治疗组改善情况明显优于对照组(P0.05)。(3)组间治疗后比较,排尿症状、肠道症状、治疗相关问题、性生活质量评分差异有统计学意义,治疗组改善情况明显优于对照组(P0.05)。(4)组间治疗后比较,NK、CD4~+及CD8~+的水平差异有统计学意义,治疗组改善情况明显优于对照组(P0.05)。(5)两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论芪慈三苓汤联合吡柔比星灌注治疗非肌层浸润性膀胱癌术后患者,能明显降低肿瘤复发率,提高其全身免疫水平,减轻化疗药物灌注的副作用,提高其总体生活质量。     

二仙汤加减联合精活速治疗肾阳亏虚型少弱精子症的临床观察

目的观察二仙汤加减联合精活速治疗肾阳亏虚型少弱精子症的临床疗效。方法将105例肾阳亏虚型少弱精子症患者随机分为联合组、中药组及精活速组,每组35例。联合组予二仙汤加减联合精活速治疗,中药组以二仙汤加减治疗,精活速组予精活速治疗。各组疗程均为3个月,观察临床疗效,比较精液常规指标的变化情况。结果 (1)精活速组、中药组、联合组临床总有效率分别为62.9%、65.7%、82.9%。组间临床疗效比较,联合组明显优于精活速组(P0.05)、亦优于中药组(P0.05);精活速组与中药组疗效差异无统计学意义(P0.05)。(2)治疗前后组内比较,各组精液浓度、精子成活率、a级精子比例、(a+b)级精子比例差异均有统计学意义(P0.05)。组间治疗后,中药组与精活速组比较,精液浓度及精子成活率差异有统计学意义(P0.05),联合组对各项指标的改善明显优于精活速组(P0.05);联合组对各项指标的改善明显优于中药组(P0.05)。结论二仙汤加减联合精活速治疗肾阳亏虚型少弱精子症,可显著改善患者精液质量,提高精子活力。     

龙荔汤治疗非肌层浸润性膀胱癌前瞻性临床观察

目的?观察龙荔汤治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效。方法?本研究将经尿道膀胱肿瘤切除术后、中医证型辨证为“瘀毒蕴结型”的非肌层浸润性膀胱癌患者108例，采用前瞻性队列研究方式，以有无服用临床经验方龙荔汤作为暴露因素，复旦大学附属中山医院54例病例设定为对照组，上海中医药大学附属龙华医院54例病例设定为治疗组，两组均采用术后表柔比星膀胱灌注，治疗组加口服龙荔汤，两组访视疗程均为1年，访视点为治疗后3、6、9、12个月，将膀胱癌复发率、复发时间作为主要疗效指标，对生活质量及中医证候进行评分比较，并采集安全性指标分析两组患者治疗期间不良事件的发生情况。结果?对照组总复发率为47.9%，治疗组总复发率为28.0%，治疗组复发率较对照组明显降低（P<0.05）；对照组复发时间（8.04±3.21）个月，治疗组复发时间（10.28±1.49）个月，治疗组延缓复发（P<0.05）。生活质量方面，对照组EORTC评分由（149.3±42.7）分降至（131.1±38.0）分，治疗组EORTC评分由（160.9±49.5）分降至（107.6±43.7）分，两组治疗后生活质量均较治疗前有所改善，且治疗组改善情况明显优于对照组（P<0.01）。治疗组在改善患者中医临床症状方面明显优于对照组（P<0.01）。治疗组与对照组均未出现明显不良事件。结论?龙荔汤治疗非肌层浸润性膀胱癌，能够有效降低复发率，延缓复发时间，并且能够缓解膀胱灌注带来的不良反应。