未累及黄斑区的缺血型视网膜分支静脉阻塞眼底激光治疗前后对比敏感度的变化

目的观察未累及黄斑区的缺血型视网膜分支静脉阻塞（BRVO）患者眼底激光治疗前后对比敏感度（CS）的变化情况。方法收集38 眼未累及黄斑区的缺血型BRVO患者进行眼底激光治疗,并观察3 个月,分别测试激光治疗前及治疗后1 和3 个月的矫正视力及空间频率为1.5、3、6、12、18 周/ 度（c/d）处的CS。CS两组间的比较采用两独立样本检验,CS 及矫正视力的多组间比较采用单因素方差分析,组间多重比较方差齐性时采用LSD检验,方差不齐性时采用Dunnett’s T3 检验。结果所有患者激光治疗后3 个月通过眼底荧光血管造影（FFA）检查证实显效的20 眼（52.63%）,有效13 眼（34.21%）,无效的5 眼（13.16%）,总共治疗有效33 眼（86.84%）。所有患者激光治疗前及激光治疗后1 和3 个月与对照组比较,差异有统计学意义（P <0.05）,各空间频率下的CS 降低。激光治疗后1 个月与激光治疗前比较,差异有统计学意义（P <0.05）,各空间频率CS降低。激光治疗后3 个月与激光治疗前及激光治疗后1 个月在12c/d、18c/d空间频率下比较,差异有统计学意义（P <0.05）。激光治疗后CS 降低值在患者性别及年龄分组比较,差异无统计学意义（P >0.05）。将BRVO 按阻塞部位、范围及非灌注区面积分组比较激光治疗后CS 降低值,差异有统计学意义（P <0.05）,显示阻塞部位在颞侧及阻塞范围较大、非灌注区面积较大的患者在激光治疗后在高频区（12c/d、18c/d）CS 降低较多。随访3 个月,BRVO 患者激光治疗后与未进行激光治疗的患者比较,差异有统计学意义（P <0.05）,各空间频率下的CS 降低,特别是12c/d、18c/d空间频率下CS 降低明显。结论眼底激光治疗是治疗缺血型BRVO 的有效方法,但是激光治疗对于患者视网膜功能也是一种损伤,可造成未累及黄斑区的缺血型BRVO 患者CS 下降,尤其是高频区CS。     

从“讲究卫生 改善环境”到建设“健康中国 美丽中国”

中国共产党历来高度重视卫生健康事业的发展,历经新民主主义革命时期、社会主义革命和建设时期,到进入中国特色社会主义新时代,我党领导人民在不同时期开展各具时代特色的卫生健康行动,取得了举世瞩目的伟大成就。目前我国已从"讲究卫生、改善环境"向建设"健康中国、美丽中国"转变。新的时代,在党和政府的领导下,抓住机遇,迎接挑战,不断开创环境健康事业发展的新局面。     

海淀区2010~2018年计划生育手术变化趋势分析

目的:了解海淀区2010~2018年计划生育手术变化趋势,为管理者提供决策依据。方法:对海淀区2010~2018年计划生育技术服务机构上报的《北京市计划生育手术数量和质量季报表》进行分析。结果:1)海淀区2010~2018年计划生育手术总数呈下降趋势,外地户籍占一半以上,且2016年以前构成比有上升趋势,2017年下降8.68%;2)终止妊娠手术占73%以上,构成比呈下降趋势,无痛人流构成比呈逐年上升趋势,药物流产降幅最大;3)采取长效避孕措施的人数逐年减少,皮下埋植人数自2013年后逐渐上升,2016年取出宫内节育器人数明显增多。结论:海淀区2010~2018年计划生育手术呈下降趋势,终止妊娠手术占比仍高,医疗机构应因地制宜,开展流产后关爱,加强对流动人口的避孕宣教,指导落实长效高效避孕措施。     

前列地尔联合雾化吸入硝普钠治疗新生儿持续肺动脉高压的疗效观察

目的探讨前列地尔联合雾化吸入硝普钠治疗新生儿持续肺动脉高压的疗效。方法将58例诊断为新生儿肺动脉高压的患儿随机分为治疗组（28例）和对照组（30例）。对照组给予头罩加压吸氧、抗凝、强心、利尿等基础治疗及钙通道阻滞剂;治疗组在对照组治疗基础上联合前列地尔和雾化吸入硝普钠。在用药前、后分别测量肺动脉收缩压（PAP）、动脉血氧饱和度（SaO2）、血氧分压（PaO2）、血压（BP）和心律（HR）的数值。结果两组患儿治疗后在肺动脉压力、动脉血氧分压、血氧分压指标均有明显改善（P〈0.05）,治疗组较对照组改善更显著（P〈0.05）。结论前列地尔联合雾化吸入硝普钠是治疗新生儿肺动脉高压的有效方法。     

老年下呼吸道感染病原菌耐药性分析

目的了解老年下呼吸道感染常见病原菌的感染现状及耐药性规律。方法采用API鉴定细菌及真菌,纸片扩散法测定细菌药物敏感性,Rosco纸片法测定真菌药物敏感性。结果痰培养阳性率为15.7%,检出率前三位病原菌：铜绿假单胞菌（27.7%）、肺炎克雷伯菌（19.7%）及不动杆菌（15.6%）,耐药性分析：葡萄球菌属未发现万古霉素耐药株,但对其它多种抗菌药物耐药;肠杆菌科细菌对碳青霉烯类、头孢哌酮舒巴坦和哌拉西林他唑巴坦较敏感,铜绿假单胞菌药物敏感性为碳青霉烯类〉头孢他定〉哌拉西林他唑巴坦〉头孢哌酮舒巴坦。结论我院老年下呼吸道感染病原菌以杆菌为主,且耐药率较高,应引起重视并合理选择抗菌药物。     

儿童牙科畏惧症的影响因素及防治对策

牙科畏惧症（Dental fear,DF）,又称牙科焦虑症（Dental anxiety,DA）或牙科恐惧症（Dental phobia）,是指患者在牙科治疗中产生不同程度的紧张、害怕、忧郁的心理状态,从而在行为上表现出来的敏感性增高、耐受性减低,烦躁不安、哭叫、挣扎,甚至躲避或抗拒治疗的现象。     

常染色体显性遗传性多囊肝病的研究进展

常染色体显性遗传性多囊肝病(autosomal dominant polycystic liver disease,ADPLD)是以进行性发展的多发囊肿为表现的遗传性疾病,这些囊肿来源于胆管上皮,但囊腔不与胆管相通。ADPLD包括:常染色体显性遗传性多囊肾病(autosomal     

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金属烤瓷全冠是一种由低熔烤瓷真空条件下熔附到铸造金属基底上的金一瓷复合结构的修复体，最早由美国牙科医生在临床上开始使用，以其舒适、美观、耐磨性强等特点，得到患者的青睐，目前在国内也成为主流的修复方式，     

Stargardt病

患者男性,15岁.因视力不良7年,于2007年10月13日来我院就诊.曾在外地就诊,诊断为"弱视",配镜治疗多年无效.无家族史,父母非近亲结婚.眼部检查:双眼矫正视力为0.1;双眼底表现见精粹图片1;双眼荧光素眼底血管造影表现见精粹图片2.     

电子结肠镜进镜操作难度的相关因素研究

目的通过对肠镜检查的大宗病例进行分析研究,指导临床对拟检患者进镜难度预评估与检查前准备。 方法回顾性分析2019年4月至2020年4月吉林大学第一医院胃肠内科·内镜中心所建立的普通肠镜检查数据库共586例病例,根据内镜医生检查过程中对进镜难度的主观评估结果分为E(easy,容易)组与D(difficult,困难)组,对两组间相关临床数据进行对比,并对结肠镜进镜难度相关危险因素包括：主诉是否便秘、口服泻药种类、性别组成、年龄、体质指数(BMI)、既往腹部手术史、进镜时肠道清洁程度进行单因素及多因素分析,进而构建预测结肠镜进镜操作难易程度的列线图模型。 结果E组患者与D组患者相比进镜时间更短(10 vs 15 min,P<0.001),需要额外注水来润滑肠道从而降低进镜难度缓解患者疼痛的比例更低(27.7% vs 92.7%,P<0.001),到达回盲部的比例更高(100 % vs 96.3%,P<0.001),同时E组患者较D组患者疼痛视觉模糊评分(VAS)更低,痛苦更小(4 vs 5,P<0.001)。单因素分析发现,两组在主诉是否便秘、口服泻药种类、性别组成、年龄、BMI、既往腹部手术史方面存在统计学差异(P均<0.05),而在进镜时肠道准备清洁程度方面无统计学差异(P≥0.05)。进一步行Logistic回归分析结果显示,主诉便秘、BMI低、口服磷酸钠盐口服溶液、腹部手术史是进镜困难的独立危险因素(P均<0.05),综合上述独立危险因素构建了预测结肠镜进镜操作难易程度的列线图模型。 结论主诉便秘、BMI低、口服磷酸钠盐口服溶液、腹部手术史是进镜困难的独立危险因素,可利用基于上述独立危险因素构建的列线图模型于检查前预测出受检者肠镜进镜操作的难度,从而指导该结肠镜检查的相关准备。