联影直线加速器新型全碳素纤维治疗床对放疗剂量的影响

目的:研究联影直线加速器新型全碳素纤维床床板对放疗剂量的影响。方法:将固体水分别置于治疗床中间(offset=0 cm)、右侧(offset=+10 cm)以及左侧(offset=-10 cm),改变机臂角度,让高能X射线从不同角度穿透治疗床,计算出相对应的衰减因子。结果:对于6 MV的X射线,治疗床板中间处的衰减因子范围是0.043 8~0.085 0,在115°时衰减因子最大;右侧位置的衰减因子范围是0.044 1~0.127 2,在110°时衰减因子最大;左侧位置的衰减因子范围是0.043 2~0.093 1,在110°时衰减因子最大。在180°~130°区间时,治疗床中间、右侧和左侧位置的衰减因子之间的差异较小,且右侧衰减因子高于中间和左侧处。结论:不同的机架角度,在联影直线加速器新型全碳素纤维治疗床床板上不同的位置,对X射线的衰减程度不同。治疗床右侧位置在130°~110°区间对剂量的衰减高于中间和左侧,且在110°时衰减最大,在设计患者后斜野计划时应该尽量避开对剂量衰减程度大的角度。     

宫颈癌根治术后清洁间歇导尿的强化护理对病人膀胱功能恢复的影响

目的:探讨宫颈癌根治术后清洁间歇导尿(CIC)的强化护理对病人膀胱功能恢复的影响.方法:将2019年1月—2020年1月妇科收治的120例宫颈癌根治术后接受CIC治疗的宫颈癌病人分为观察组和对照组各60例,对照组接受常规护理干预,观察组在常规护理基础上接受CIC强化护理,比较两组病人膀胱功能恢复情况及护理效果.结果:观察组病人膀胱功能优于对照组,护理满意度高于对照组,尿潴留发生率低于对照组(P<0.05);观察组病人首次排尿残余量、残留尿量低于50 mL时间低于对照组(P<0.01);观察组病人最大尿流率、膀胱最大容积均高于对照组(P<0.05);观察组病人女性性功能指数量表(FSFI)各项指标评分均高于对照组(P<0.05).结论:宫颈癌病人实行宫颈癌根治术后CIC强化护理可促进病人膀胱功能恢复,提高病人术后性生活质量,护理效果优于常规护理.     

血液透析室医院感染风险因素评价指标的构建

目的构建血液透析室医院感染风险因素的评价指标。方法采用德尔菲法选择36名专家进行2轮函询,对评价指标进行筛选和修改,确定血液透析室医院感染风险因素的评价指标及其权重。结果 2轮咨询专家积极系数分别为83.3%、96.7%,专家权威系数为0.90,第2轮肯德尔和谐系数为0.30(P0.05);最终形成包括结构、过程、结果3个一级指标、21个二级指标、80条评价标准的评价体系并确定各级指标权重。结论血液透析室医院感染风险因素评价指标获得专家认可,能够为各级感染管理部门科学、合理地评价血液透析室医院感染风险提供有效的工具。     

卡培他滨联合奥沙利铂同步放化疗治疗晚期大肠癌的疗效分析

目的　探讨卡培他滨联合奥沙利铂同步放化疗治疗晚期大肠癌的疗效及对生存时间的影响。方法　筛选既往应用卡培他滨联合奥沙利铂同步放化疗的晚期大肠癌患者47 例纳入A 组,应用氟尿嘧啶联合奥沙利铂同步放化疗的晚期大肠癌患者43 例纳入B 组。评估两组患者的治疗效果及毒副反应,随访2 年并记录无进展生存期、平均生存期,1 年生存率、2 年生存率。结果　治疗2 个周期后,A 组患者的有效率（RR）、临床获益率（CBR）均显著高于B 组患者（87.24% vs. 62.79%,97.88% vs. 83.72%,P<0.05）;A 组患者的骨髓抑制、胃肠道反应、静脉炎、神经毒性、心脏毒性等毒副作用发生率和严重程度显著低于B 组患者（P<0.05）;A 组患者的无进展生存期、平均生存期长于B 组患者,1年、2 年生存率高于B 组患者,差异有统计学意义P<0.05）。结论　卡培他滨联合奥沙利铂同步放化疗治疗晚期大肠癌的疗效优于氟尿嘧啶联合奥沙利铂,患者生存时间更长且毒副反应较轻。     

不同栽培措施对党参药材中游离态糖类成分的影响

采用HPLC-ELSD建立了党参药材中具有"甜味"的3种游离态糖类成分的含量测定方法,为补充和完善党参药材的质量控制提供科学依据。方法学考察结果显示蔗糖、葡萄糖、果糖分别在2.312 5~18.500 0,1.500 0~12.000 0,2.000 0~16.000 0μg呈良好的线性关系,平均加样回收率分别为96.31%,100.4%,101.8%。该方法操作简便,稳定可靠,结果准确,适合党参药材中蔗糖、葡萄糖、果糖3种游离态糖类成分的同时检测。应用建立的分析方法对甘肃省岷县党参药材规范化种植基地不同栽培措施种植的党参药材样品进行分析,发现不同栽培措施对党参药材中3种游离态糖类成分具有一定的影响,其中,按照蔗糖含量的高低顺序为:施用壮根灵不施用壮根灵,不打尖、搭架不打尖、不搭架打尖、不搭架打尖、搭架;按照葡萄糖、果糖含量的高低顺序为:不施用壮根灵施用壮根灵,打尖、搭架不打尖、不搭架不打尖、搭架打尖、不搭架。因不同游离态糖类成分甜度和含量均具有差异性,因此可考虑将游离态糖类成分的含量作为党参药材的评价指标。     

舒适护理在特诊病区的实施

目的探讨舒适护理在特诊病区的实施措施及成效.方法选取住在不同特诊病室内的病人,对照组实施常规护理,实验组实施舒适护理,从病人满意度调查表中对整体护理质量的满意度进行评价.结果2组在健康教育、护患沟通、生活护理、被尊重、睡眠安静、服务热情、出院指导等方面有差异(P＜0.01).结论实施舒适护理,提高了病人的满意度及护理服务质量,充分体现了"以人为本"的整体护理模式内涵.     

药疹与人类白细胞抗原相关性研究进展

近来研究提示人类白细胞抗原等位基因是药物超敏反应的主要易感基因,与后者的发生有很强的遗传相关性.这种相关性具有药物特异性和种族特异性,表明在药物超敏反应的发生机制中,人类白细胞抗原分子起直接的作用.因此,对这些具有高度敏感性和特异性标记分子进行检测,可以鉴别个体发生药疹的风险.     

合肥地区住院药疹的临床流行病学研究

目的探讨药疹发生的致病因素、临床特征及防治方法。方法收集安徽医科大学第一附属医院及附属省立医院皮肤科1998年12月~2007年12月间1 133例住院药疹患者资料,按照临床流行病学方法,对其致病药物种类、皮疹类型及疗效进行回顾性分析。系统分析药疹发生的诱因与药物种类,比较药疹发生与原发疾病、致病药物与皮疹类型、致病药物与疾病程度的相互关系,以及重症与非重症药疹的临床转归等。结果药疹发生的平均年龄为(42.52±19.94)岁,男女性别比为1∶1.06,常见的致病药物种类有β-内酰胺类抗生素(40.60%)、镇静催眠抗癫痫药(11.39%)和解热镇痛类(10.24%)。药疹类型中麻疹样或猩红热样发疹型占45.46%,荨麻疹型占18.71%,多性红斑型占15.71%。引起麻疹样或猩红热样发疹型药疹的致病药物为青霉素类(33.39%)、头孢菌素类(14.76%)和解热镇痛类(10.49%);引起荨麻疹型药疹的致病药物为头孢类(26.89%)、青霉素类(25.47%)、血清制品及疫苗(18.40%)、镇静催眠抗癫痫药(15.57%);引起多形红斑型药疹的致病药物为头孢菌素类(22.47%)、中(成)药类(13.48...     

心理护理对改善心力衰竭患者心功能的效果分析

目的探讨心理护理对心力衰竭患者心功能的改善作用。方法将106例慢性心力衰竭患者随机分为心理护理组53例和对照组53例,对照组仅给予常规心血管药物治疗和常规护理,心理护理组在给予常规心血管药物治疗和常规护理基础上给予心理护理,观察治疗前后患者临床症状改善情况,并评估其心功能变化及血浆脑型利钠肽（BNP）变化。结果心理护理组临床症状较对照组改善显著,差异有统计学意义（P〈0.01）;心理护理组左心室射血分数（LVEF）显著高于对照组（P〈0.05）,BNP值显著低于对照组（P〈0.05）。结论心理护理能显著改善心力衰竭患者的心功能、提高左室射血分数、降低心力衰竭患者血中BNP含量,可作为临床辅助治疗之一。