颈椎急性自发性硬膜外血肿的诊治

目的探讨颈椎急性自发性硬膜外血肿（ACSSEH）的诊断和治疗。方法对5例ACSSEH患者行MRI检查,根据临床表现和影像学特点进行诊断和治疗。患者均有不同程度脊髓压迫症状,确诊后行椎管减压血肿清除术。结果1例死亡;4例获得8个月～3年随访。神经功能：2例恢复至FrankelE级,2例与出院时比较无明显改善。结论项颈部疼痛是ACESSH早期症状,MRI可早期确诊。早期手术者神经功能恢复较好。     

大运河石驳岸水泥灌浆勾缝灭螺方法的效果调查

为探索消灭京杭大运河石驳岸钉螺的有效方法,我们于1977、1980年对京杭大运河高邮马棚段两侧石驳岸采用了80号混凝土灌浆和水泥砂浆勾缝灭螺(以下简称水泥灌浆勾缝)。取得了满意效果,现报告如下; 一、大运河石驳岸钉螺分布情况为了防洪护堤,京杭大运河在我省扬州地区境内的重点地段陆续干砌块石护坡。经过20     

腰椎间盘突出症合并单纯脊髓栓系治疗的初步体会

目的探讨腰椎间盘突出症合并单纯脊髓栓系的临床治疗方法。方法收治4例腰椎间盘突出症合并单纯脊髓栓系患者，2例患者右下肢放射痛；2例患者腰背及左下肢放射痛，2例伴间歇性跛行；均不伴有脊髓圆锥神经缺失症状。术前常规行腰椎MRI及动力位腰椎X线检查，术中均采取单侧经关节突椎间盘髓核摘除术。结果随访0．5～2．0年，患者术前自主症状完全缓解，术后未出现脊髓圆锥神经缺失症状，术后腰椎动力位片X线未提示腰椎失稳。结论经关节突入路行椎间髓核摘除治疗腰椎间盘突出症合并脊髓栓系患者，对脊髓圆锥干扰小，对腰椎稳定性破坏小，能达到有效的神经根管减压、缓解症状的目的。     

脊柱内固定术后椎弓根螺钉断裂及松动的原因分析

目的探讨脊柱内固定术后椎弓根螺钉断裂及松动的原因。方法对应用椎弓根螺钉内固定系统治疗的153例胸腰椎伤病患者进行回顾性研究，发现椎弓根断裂及松动患者16例（含外院转入7例）。结果椎弓根螺钉内固定系统发生断裂、松动原因有：（1）内固定节段未做植骨融合或用于横突间融合的骨床质量较差以致融合不牢；（2）术者的操作不当；（3）内植物选择不合理；（4）起撑开复位作用的椎弓根螺钉系统负荷过大；（5）手术适应症和手术方式选择失误；（6）内植物取出过迟；（7）术后未佩戴支具或佩戴支具时间过短。结论选择合理的手术方式，严格掌握适应症，术中有效的植骨融合，选择合适的内植物，提高术者的操作技能，适时取出内植物以及术后常规佩戴支具能有效地防止椎弓根螺钉断裂及松动等问题的发生。     

颈椎脊髓损伤围手术期的呼吸管理

目的探讨颈椎脊髓损伤围手术期的呼吸管理，提高临床疗效。方法本组66例颈椎脊髓损伤患者，前路手术治疗54例，后路手术5例，前后路联合手术7例。气管切开8例，气管插管6例，机械通气10例，合并呼吸道感染11例。结果随访半个月～6个月，呼吸功能恢复者63例，死亡3例。结论颈椎脊髓损伤围手术期呼吸管理是颈椎手术疗效的关键因素，支气管清洁技术和呼吸肌的功能训练是围手术期呼吸管理措施的重点。     

全脊柱内镜下治疗极外侧型腰椎间盘突出症的疗效评价

目的评估经皮全脊柱内镜下腰椎间盘切除术(PELD)治疗极外侧型腰椎间盘突出症(FLDH)的临床疗效。方法回顾性分析2014年6月-2015年9月该科采用经皮全脊柱内镜技术治疗FLDH 27例,年龄41~64岁,平均52.3岁,通过观察手术时间、术中出血量和住院时间,采用视觉模拟评分(VAS)评估术前及术后患者腰腿痛情况,改良Mac Nab评分评估患者腰部功能恢复情况。结果单节手术时间为69 min(58~109 min)、术中出血量为18 ml(11~40 ml)、住院时间为5.0 d(3.0~10.0 d),术前VAS评分(8.12±1.25),术后第3天VAS评分(2.80±1.12),术后3个月VAS评分(1.59±1.06),末次随访VAS评分(1.31±0.89),术后VAS评分与术前相比差异均有统计学意义(P0.05)。采用改良Mac Nab标准评估,优良率为88.9%。结论 PELD治疗FLDH具有创伤小、恢复快等优点,是一种安全、有效的微创手术。     

α7n型乙酰胆碱能受体在小胶质细胞中下调炎症水平的作用及其机制研究

目的 小胶质细胞在中枢神经系统的炎症相关疾病中发挥重要作用,旨在研究在炎症环境中α7 n型乙酰胆碱能受体的抗炎作用及机制.方法 应用PNU282987激动α7 n型乙酰胆碱能受体,应用脂多糖(LPS)造成细胞的炎症模型,通过实时定量PCR技术检测BV2细胞的炎症因子IL-1β、IL-6、TNF-α及M1型巨噬细胞标记物...     

VR技术在中医学教学中的应用初探

中医学理论具有内容抽象、实践性强等特点。基于目前教育环境,中医学教育可充分利用现代科技的优势,引入虚拟现实（VR）技术,录制VR视频,整合中医立体化教育资源,建立VR针灸实训教室以及中医辨证论治诊疗实训教室,在软件协助下以最直观的图像视频实现中医四诊以及针灸虚拟场景的高度还原展现,进而得以较好地体验到虚拟现实下的场景,使中医临证及针灸操作等教学内容具象化,提升学生中医辨证的实际运用能力以及实践能力,加强中医学基本操作以及诊疗技术的练习,实现教学中真正的多元化。     

经皮穿刺椎体成形术后再发疼痛临床探讨

目的探讨老年性骨质疏松性椎体压缩骨折行经皮穿刺椎体成形术（PVP）后再发疼痛的原因和治疗策略。方法回顾性分析2008年1月至2012年12月采用PVP治疗老年性骨质疏松性椎体压缩骨折327例（462个椎体）患者中再次入院31例患者的病因和影像学资料,对31例患者进行了相应治疗。随访1～5年,平均（2.1±0.7）年。结果 23例患者（伤椎充填不佳4例,再发骨折18例,伤椎充填不佳伴临近椎体再发骨折1例）顺利完成单侧椎弓根PVP,未见明显骨水泥椎管内渗漏、肺栓塞等并发症的发生,术后3 d、末次随访时视觉模拟评分和Oswestry功能指数较术前明显降低,差异均有统计学意义（P〈0.05）。原发病灶活检中央型肺癌1例,肝癌1例;伤椎同轴活检肺癌1例,胃癌2例,脊柱结核2例,原因不明1例。31例患者中完全缓解25例,部分缓解3例,轻度缓解2例,死亡1例。结论老年性骨质疏松性椎体压缩骨折行PVP后再发疼痛患者以再发骨折为常见病因,部分患者需要进行伤椎同轴活检术才能明确病因,根据不同病因采取相应治疗措施效果满意。     

PLIF治疗复发性腰椎间盘突出症的临床疗效

目的:评价PLIF治疗复发性腰椎间盘突出症(RLDH)的临床疗效.方法:2006年5月～2010年3月,我科收治的22例RLDH患者,均采用PLIF再手术治疗,22例均获得随访,随访时间为8～41个月(平均25个月).对术前、术后分别进行JOA评分系统及改良Mcnab评分法评定治疗结果,根据X线评价植骨融合情况.结果:术后根据JOA评分,优17例,良5例,平均JOA评分改善率91.7%;改良Mcnab评分法评价,优14例、良8例;椎间植骨均获得骨性融合.结论:PLIF治疗RLDH可以获得良好的临床疗效.