构建护理敏感指标在提高患者安全用药管理中的应用效果分析

目的:探讨构建护理敏感指标在提高患者安全用药管理中的应用效果。方法:选取本院执行用药安全敏感指标后(2016年6月-2017年10月)患者200例为观察组,执行用药安全敏感指标前(2014年12月-2016年4月)的患者200例为对照组。针对本院目前状况,构建护理用药安全敏感指标,并定期对全院医护人员进行用药安全管理培训及考核,两组患者护理方式一致,观察组另外增加安全用药护理。比较两组患者对药物了解程度、用药错误发生率、药物外渗发生率、溶媒错误率、医嘱纠错率。结果:观察组患者对药物作用、使用剂量、使用方法的了解程度均高于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05);观察组患者用药错误发生率及药物外渗发生率均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);观察组护士溶媒错误率显著低于对照组,医嘱纠错率明显高于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:构建护理敏感指标能够提高患者用药的安全性,值得在临床推广使用。     

Brown-Norway大鼠咳嗽变异性哮喘模型的建立

目的通过卵蛋白(OVA)致敏Brown-Norway(BN)大鼠,建立一种简单易行的咳嗽变异性哮喘动物模型。方法 36只BN大鼠分为三组:正常对照组、模型对照组、给药组。第1日大鼠腹腔内注射2 mg卵蛋白和100 mg Al(OH)3凝胶,3周后再次腹腔注射0.01 mg OVA及100 mg Al(OH)3凝胶,正常对照组大鼠腹腔注射等量生理盐水。3周后模型对照组和给药组用1%OVA雾化,正常对照组用生理盐水雾化,隔日一次,共7次。雾化当天给药组开始灌胃给药,其余两组给等量生理盐水,每天一次,共14次。最后一次给药24 h后,进行辣椒素引咳、肺功能实验(激发实验)。结果与正常对照组比较,模型对照组咳嗽次数显著增多(P0.01),吸气总气道阻力(RL)显著上升(P0.05),动态顺应性(Cdyn)显著下降(P0.05);与模型对照组比较,给药组的咳嗽次数显著减少(P0.05),RL显著下降(P0.05),Cdyn显著上升(P0.05)。结论此种动物模型与咳嗽变异性哮喘多种临床特征相似,操作简便易行,故可作为咳嗽变异性哮喘的动物模型。     

医疗纠纷的原因及预防措施

随着人们法律意识的不断提高,医疗纠纷事件逐年增多,它严重影响了医院的正常工作秩序,损坏了医务工作者在广大人民群众中的形象.本文从医院、医生、患者三个方面来分析查找原因,并从多方面、多层次叙述如何积极采取预防措施,时刻用法律法规来规范自己的执业行为,以一颗有高度责任感和感恩的心尊重患者,全心全意为患者服务.只有这样,才能保证医疗护理安全,减少或杜绝医疗纠纷的发生.     

术中胆道造影150例分析

胆囊结石是临床中常见病、多发病，我们对胆囊结石患者在手术中施行术中胆道造影取得了较好的效果。现回顾性分析1997年2月-2005年5月在我院行胆囊结石手术治疗中，施行术中胆道造影的150例患者进行分析，报告如下。     

超选择性髂内动脉栓塞术在难治性膀胱出血中的临床应用

目的观察超选择性髂内动脉栓塞术在难治性膀胱出血中的临床应用。方法17例难治性膀胱出血患者经膀胱持续冲洗、药物止血、冰液体或温液体冲洗、经尿道电切镜或激光止血、输血、高压氧等治疗均无效,改行超选择性髂内动脉栓塞术,术后观察疗效及并发症发生情况。结果17例患者在栓塞术后72h活动性血尿得到控制,急诊止血成功率达100%。所有患者短期内均未出现与动脉栓塞相关的严重并发症;远期有3例患者因膀胱再次出血行二次栓塞,出血均得到有效控制。结论超选择性髂内动脉栓塞术是控制难治性膀胱出血安全、有效的手段,能减轻患者痛苦,改善生活质量,延缓死亡时间。     

青海高原地区胃癌患者MICA基因在mRNA及其蛋白水平表达

目的:研究青海高原地区胃癌组织中MICA基因在mRNA水平与其蛋白表达及相关关系.方法:采用RT-PCR技术检测41例高原地区胃癌组织和相应的癌旁粘膜组织中MICA mRNA表达,采用免疫组化SP法检测MICA蛋白在胃癌和癌旁组织中的表达,Spearman相关关系检验分析它们之间的相关性.结果:青海高原地区胃癌组织MICA mRNA的表达水平高于癌旁组织(P＜0.05).胃癌组织MICA蛋白表达在癌旁组织中为(26.9%,11/41)与胃癌组织阳性率为87.8%(36/41),高分化组(75.0%,6/8),中分化组(83.3%,10/12),低分化组(95.2%,20/21),之间差异有统计学意义(P＜0.05),而与肿瘤发生的性别、年龄、淋巴结转移无关(P＞0.05).Spearman相关分析显示,MICA蛋白表达水平与mRNA的表达水平呈正相关(P＜0.01).结论:MICA的过度表达在青海高原地区胃癌的发生发展过程中起着重要作用,胃癌组织中MICA mRNA以及蛋白水平的升高之间存在密切正相关.     

生存素、MMP-2和nm23在胃黏膜及胃癌组织中的表达

目的 探讨生存素、MMP-2和nm23蛋白在胃黏膜及胃癌组织中的表达及相关性.方法 应用链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶免疫组化法检测正常胃黏膜、不典型增生胃黏膜及胃癌组织中的生存素、MMP-2和nm23蛋白的表达.结果 正常胃黏膜、不典型增生胃黏膜及胃癌组织中生存素和MMP-2阳性率呈增加趋势,nm23蛋白呈递减趋势;生存素、MMP-2及nm23的表达与胃癌组织浸润深度和有无淋巴结转移密切相关(P<0.05),与有无脉管侵犯、年龄及性别无关(P<0.05);生存素与MMP-2表达呈正相关(r=0.957,P<0.001),生存素及MMP-2均与nm23表达呈负相关(r=-0.957,P<0.001).结论 生存素与MMP-2的高表达可能是胃癌发生发展的重要因素之一,可以作为判断胃癌有意义的生物学标志物.     

腹部按摩与按摩灌肠应用于早产儿黄疸的疗效比较

早产儿由于其红细胞、肝脏及胃肠道的功能不成熟,较正常足月儿更易出现高胆红素血症,且程度较重,延续时间更长[1].国内资料表明新生儿出生后第1周内高胆红素血症的发生率为40%～65%,甚至高达87.6%[2].     

外科与正畸联合矫治上颌埋伏中切牙的临床研究

目的:探讨上领中切牙埋伏阻生的矫治方法.方法:根据临床X线检查埋伏中切牙的位置及牙根发育情况,应用固定矫治技术结合外科开窗导萌术对20例上颌中切牙埋伏阻生进行矫治.结果:18例固位与美学效果好,2例临床冠长.结论:对埋伏阻生中切牙进行准确定位,正确应用固定矫治技术和外科开窗导萌术,能取得良好的矫治效果.     

Ad-HGF对肺泡Ⅱ型上皮细胞的转染表达及增殖效应

目的:观察Ad-HGF对肺泡Ⅱ型上皮细胞(ATⅡ细胞)的转染表达及增殖效应.方法:以不同转染强度(50,100,200 MOI)Ad-GFP转染原代培养大鼠ATⅡ细胞,感染后48 h用流式细胞仪检测转染效率.并以最佳感染强度Ad-HGF转染ATⅡ细胞,ELISA方法检测转染后48, 72 h上清中HGF的表达水平.用MTT法检测表达产物对肺泡上皮细胞的效应.结果:感染强度为100 MOI时,对ATⅡ细胞的转染效率已达89.61%,以100 MOI的Ad-HGF转染6×105细胞后48, 72 h上清中HGF的表达分别为(249.4±1.8) ng和(168.0±26.1)ng,且表达产物对ATⅡ细胞有明显的促增殖作用.结论:Ad-HGF可有效转染ATⅡ细胞并在细胞中表达,表达产物对该细胞有明显的促增殖作用.