连芍解毒汤熏洗治疗混合痔术后肛缘水肿临床观察

目的:观察连芍解毒汤熏洗治疗混合痔术后肛缘水肿的临床疗效。方法:160例随机分为对照组和观察组各80例,对照组予以高锰酸钾溶液熏洗,观察组自拟连芍解毒汤熏洗。结果:两组治疗后VAS评分和肛缘水肿体积均有明显下降(P<0.05)。观察组VAS评分低于对照组(P<0.05),肛缘水肿体积小于对照组(P<0.05)。肛缘水肿消退率对照组41.25%,观察组63.75%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:连芍解毒汤熏洗治疗混合痔术后肛缘水肿能加快疼痛和水肿的消除。     

重组人生长激素烧伤治疗的疗效分析

为观察应用重组人生长激素（rhGH）治疗烧伤创面的治疗效果，2000年以来，我们随机对208例烧伤患者，分别采用rhGH治疗和非rhGH治疗，并进行了比较分析，结果表明：对各种创面在相同条件下，前者有创面修复时间明显缩短、感染发生率低等优点。     

解读《高血压防治基层实用规范》(四)

(上接2 0 0 4年第2期第97页)　　五、要做好高血压治疗,基层医生必须掌握哪些抗高血压药物?高血压的药物治疗是控制高血压非常重要的手段。基层医疗卫生机构卫生资源的可获得性不同,患者支付能力不同。为了改善治疗的顺应性、提高控制率,在药物的使用方面,除考虑药物的疗效外,一定要兼顾药物的可获得性和药物的价格。基于目前国内外循证医学研究和国内大多数地区的药物供应情况,以及价格因素,基层医生至少应熟练掌握以下几种抗高血压药物:1 利尿剂:大量研究证实利尿剂对于轻、中度高血压,尤其是老年性收缩期高血压和心力衰竭伴高血压的疗效…     

氯吡格雷抵抗的研究进展

<正>氯吡格雷可以有效地抑制血小板的活化和聚集,其与血小板表面P2Y12受体不可逆结合,从而阻断二磷酸腺苷(adenosine diphosphate,ADP)诱导的血小板聚集。氯吡格雷联合阿司匹林这一治疗策略,现已广泛应用于急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)和经皮冠状动脉介入治疗术(percutaneous coronary intervention,PCI)患者的     

二氧化碳激光声带息肉切除术中导管燃烧1例

患者,男,32岁,体质量71kg,因声音嘶哑半年入院,电子喉镜下确诊为“声带息肉”,拟在气管内插管全身麻醉下行支撑喉镜二氧化碳激光声带息肉切除术。入室前常规肌注鲁米那钠0.1g、阿托品0.5mg,入室后静脉注射咪唑安定3mg、枸橼酸芬太尼0.2mg、依托咪酯20mg、爱可松50mg,快速诱导,气管内顺利插入金属丝气管导管(ID7.0,术前检查套囊完好、不漏气)。术中吸入N2O(65%～70%),TCI泵注异丙酚、雷米芬太尼维持麻醉。手术进行过程中突然发现麻醉机的风箱不能充满,改用手控呼吸,发现漏气严重,通过检查,证实气管导管的套囊已破裂,后加大新鲜气流量继续…     

异丙酚复合咪唑安定在胃镜检查中的应用

目的观察在胃镜检查中辅以应用异丙酚复合咪唑安定的浅麻醉效果和安全性. 方法将120例患者随机分为两组,麻醉镇静组(A组,n=60)给予异丙酚(70～140mg)复合咪唑安定(1～2mg)静脉麻醉,对照组(C组,n=60)不使用麻醉药.比较两组患者检查前、中、后三阶段的血压、心率、SpO2、检查反应、操作时间以及检查成功率.结果 A组在心血管反应、舒适性、操作时间以及检查成功率等方面明显优于C组 (P<0.01), 检查前中后的SpO2无明显差异(P>0.05). 结论在胃镜检查中,应用异丙酚复合咪唑安定可使患者镇静、舒适,且无明显不良反应.     

强化降压治疗对2型糖尿病患者病死率及心血管和肾脏预后影响的荟萃分析

 目的 探讨强化降压治疗对2型糖尿病患者病死率及心血管和肾脏预后的影响,并阐明其疗效。方法 通过搜索PubMed、EMBASE、科学引文索引和Cochrane图书馆数据库,以确定符合研究纳入标准的随机对照试验(RCT)。两名调查人员独立提取并汇总纳入试验的相关数据,并采用随机效应模型计算所有效应指标的估计值。结果 纳入16项随机对照试验。Meta分析显示,强化降压治疗与非强化降压治疗相比,可显著降低全因死亡风险[相对危险度(RR),0.82;95%CI,0.70~0.96]、主要心血管事件(RR,0.82;95%CI,0.73~0.92,心肌梗死(RR,0.86;95%CI,0.77~0.96)、卒中(RR,0.72;95%CI,0.60~0.88,心血管死亡事件(RR,0.73;95%CI,0.58~0.92)和蛋白尿进展(RR,0.91,95%CI,0.84~0.98)。然而,强化降压治疗对非心血管死亡(RR,0.97;95%CI,0.79~1.20)、心力衰竭(HF)(RR,0.88;95%CI,0.71~1.08)和终末期肾病(ESKD)(RR,1.00;95%CI,0.75~1.33)没有明显影响。亚组分析显示,在大多数患者组中,全因病死率的降低都是一致的,即使在收缩压低于140 mmHg的患者中,强化降压治疗也有明显益处。结论 对2型糖尿病而言,强化降压治疗好处较多,但还需要进一步研究,以评估低于目前推荐的强化降压治疗血压值的益处和危害。     

经阴道手术治疗剖宫产瘢痕憩室的预后影响因素分析

目的:探讨经阴道手术治疗剖宫产瘢痕憩室(CSD)的疗效及其预后影响因素。方法:回顾性分析2016年9月至2018年4月在南京医科大学附属妇产医院经阴道手术治疗的55例CSD患者的临床资料,随访术后恢复情况并比较影响手术疗效的因素。结果:①术后3个月B超检测憩室完全消失率为74.55%(41/55),术后6个月78.18%(43/55)的患者月经期缩短至10天以内。②子宫前位或中位的患者术后愈合良好(术后经期≤10天)率(87.88%)高于子宫后位的患者(63.64%)(χ~2=4.548,P=0.033);愈合良好组的术前憩室深度(8.28±1.42 mm)小于愈合不良组患者的术前憩室深度(9.58±2.61 mm),差异有统计学意义(t=-2.302,P=0.025);愈合良好组的残余肌层厚度(3.31±1.22 mm)大于愈合不良组(2.42±0.85 mm),差异有统计学意义(t=2.384,P=0.021)。③多因素分析结果示子宫位置、术前憩室深度和残余肌层厚度是影响手术疗效的独立因素(P0.05)。结论:经阴道手术治疗CSD能够改善患者症状,子宫后位、憩室深度及残余肌层厚度是手术修复效果的独立影响因素。     

氧化巴西苏木素干预BALB/c小鼠坐骨神经损伤

氧化巴西苏木素已经被证实对中枢神经的再生具有免疫调节作用,但其对坐骨神经损伤的效应尚无共识。应用Western blot及Real-time PCR的检测显示,经16,8 g/kg氧化巴西苏木素干预后,坐骨神经损伤小鼠L4~6脊髓节段的S100蛋白和mRNA明显高于4g/kg氧化巴西木素干预的小鼠及模型组。髓鞘固兰染色显示,16,8 g/kg氧化巴西木素干预的神经再生情况也明显优于4g/kg氧化巴西木素干预及模型组。同时电生理检查和免疫组化检测进一步证实了氧化巴西苏木素对BALB/c小鼠坐骨神经损伤有修复作用。由此认为,氧化巴西苏木素对脊髓前角细胞中S100有活化作用,促进了坐骨神经再生与修复,且以高中剂量最为显著。     

CT和B超在诊断腹型过敏性紫癜中的临床应用

目的 探讨急诊CT和B超在诊断腹型过敏性紫癜中的临床应用.方法 回顾性分析本院25例临床诊断为腹型过敏性紫癜病人的腹部CT和B超(23例)表现.年龄4～76岁不等,男16例,女9例,所有病例均以急性腹痛表现入院,腹痛前均有皮肤出血斑,21例儿童病例有血便史.结果 CT和B超表现为单节段或多节段肠壁水肿增厚、肠腔狭窄、肠系膜淋巴结肿大、肠系膜水肿及腹水.结论 CT和B超检查对腹型过敏性紫癜的诊断有较大的帮助.