生血宝合剂治疗非小细胞肺癌患者化疗后白细胞减少症210例多中心随机、双盲对照临床研究

目的评价生血宝合剂治疗非小细胞肺癌化疗引起的白细胞减少症的有效性。方法采用随机双盲、平行对照、多中心临床试验的方法,将非小细胞肺癌化疗后白细胞减少症患者随机分为治疗组210例,对照组70例。在下一次化疗前1天开始治疗组予生血宝合剂,每次15ml,每日3次;对照组给予安多霖胶囊,每次4粒,每日3次。两组疗程均为3周。观察两组患者治疗前后外周血白细胞计数变化及分级、中医证候疗效及单项症状疗效、Karnofsky评分。结果两组治疗后外周血白细胞数计数均高于治疗前（P<0.05）,且治疗组治疗后及治疗前后差值高于对照组（P<0.05）。治疗组治疗后Ⅱ度、Ⅲ度及Ⅳ度白细胞减少总发生率（2.85%）低于对照组（4.29%）（P<0.05）。治疗组中医证候疗效总有效率为88.1%,对照组为60.00%,治疗组优于对照组（P<0.05）。治疗组神疲乏力、头晕目眩、心悸气短、烦躁不安单项症状疗效均优于对照组（P<0.05）。结论生血宝合剂能有效防治非小细胞肺癌化疗引起的白细胞减少症,改善化疗后患者癌因性疲乏。     

卡培他滨与替吉奥对晚期胃癌的临床疗效比较

[目的]观察比较卡培他滨与比替吉奥对晚期胃癌的临床疗效及其毒副反应情况。[方法]选取52例晚期胃癌患者,随机分为卡培他滨组和替吉奥组,比较2组患者治疗后效果及毒副反应发生情况。[结果]卡培他滨组治疗有效率为38.5%、疾病控制率为65.4%,替吉奥组治疗有效率34.6%、疾病控制率为57.7%,2组患者治疗有效率、疾病控制率比较差异均无统计学意义(P0.05);卡培他滨组骨髓抑制、胃肠道反应、手足综合征、口腔炎等毒副反应发生率与替吉奥组比较差异均无统计学意义(P0.05)。[结论]卡倍他滨或替吉奥治疗晚期胃癌疗效相当,毒副反应无明显差异,均可用于晚期胃癌的化疗用药。     

硒化壳聚糖诱导NB4细胞凋亡过程中下调了survivin的表达

目的:研究硒化壳聚糖对NB4细胞凋亡及周期阻断作用,探讨这种作用与survivin蛋白表达的关系。方法:细胞分为三个浓度组(空白对照组、50mg/L组、100mg/L组),激光共聚焦显微镜和流式细胞仪观察药物对细胞凋亡及周期阻断作用;Western blot法检测survivin蛋白含量的变化。结果:硒化壳聚糖可诱导NB4细胞凋亡并阻断细胞于G0G1期,还可降低细胞survivin蛋白含量。结论:硒化壳聚糖可通过下调NB4细胞survivin蛋白含量,进而诱导细胞发生凋亡。     

硒化壳聚糖对NB4细胞血管内皮生长因子表达及分泌的影响

目的:探讨硒化壳聚糖对白血病细胞株NB4细胞VEGF mRNA表达及VEGF蛋白分泌的变化。方法:应用RT-PCR法和ELISA法研究硒化壳聚糖对NB4细胞VEGF mRNA表达及VEGF蛋白分泌的影响。结果:NB4细胞中有VEGF mRNA的表达及VEGF蛋白的分泌,硒化壳聚糖在体外能下调VEGF mRNA的表达和VEGF蛋白的分泌,呈剂量依赖关系。结论:硒化壳聚糖除可通过诱导NB4细胞分化或诱导其凋亡外,还可通过抑制促血管新生达到发挥抗白血病的效应。     

卡培他滨联合三维适形放疗治疗老年局部晚期直肠癌

目的:探讨卡培他滨联合三维适形放疗治疗老年局部晚期直肠癌的临床疗效及安全性。方法:58例经病理证实的老年局部晚期直肠癌患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组33例接受三维适形放疗同步卡培他滨[1650 mg/(m2·d),分2次口服,第1¹4天,每3周为1个周期]化疗,共2个周期,对照组25例仅接受三维适形放疗。两组患者均接受全盆腔照射DT4614天,每3周为1个周期]化疗,共2个周期,对照组25例仅接受三维适形放疗。两组患者均接受全盆腔照射DT46⁵0 Gy,分2350 Gy,分23²5次,后缩野至肿瘤区继续推量DT1425次,后缩野至肿瘤区继续推量DT14¹8 Gy,分718 Gy,分7⁹次。治疗结束后3个月评价近期疗效,观察不良反应,随访生存情况。结果:治疗组近期有效率、2年局部复发率、远处转移率及生存率分别为75.76%,33.33%,30.30%,66.67%;对照组分别为52.00%,52.00%,56.00%,44.00%,两组比较近期有效率、远处转移率及生存率差异均有统计学意义(P<0.05),局部复发率及不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论:70岁以上老年局部晚期直肠癌患者,可耐受同步放化疗,且疗效优于单纯放疗。     

人内皮抑素对卵巢癌细胞A2780体内外生长的影响及机制

目的 探讨人内皮抑素(human endostatin,hES)对人卵巢癌细胞株A2780体内、外生长的影响,并探讨其可能机制.方法 高保真PCR从含有人内皮抑素基因的人肝脏组织中扩增出人内皮抑素编码区,将其克隆人pcDNA3.1载体中,构建pcDNA3.1-ES重组质粒;将此重组质粒转染人卵巢癌细胞A2780,观察A2780细胞生长.20只BalB/C-nu 品系裸鼠随机分为2组:hES转染组(10只)、对照组(10只),建立人卵巢癌裸鼠模型.1个月后,测量瘤体积,计算抑瘤率;标本行苏木精-伊红染色分析组织学形态;同时用Western blot检测hES、凋亡抑制蛋白Bcl-2的表达;流式细胞仪检测转染对裸鼠移植瘤组织细胞凋亡率影响.结果 hES转染A2780细胞后,细胞生长速率减慢.转染hES的裸鼠肿瘤生长较对照组明显减慢(P<0.01),抑瘤率为74%;转染组肿瘤组织较对照组的肿瘤坏死有所增多,胞核嗜碱性染色明显低于对照组;转染组hES蛋白水平明显高于对照组,而Bcl-2蛋白水平明显低于对照组;流式结果 显示转染使肿瘤细胞的凋亡显著增加(P<0.05).结论 转染hES可抑制卵巢癌A2780细胞体内、外的生长,其机制可能与促进细胞凋亡有关.     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

近年来原发性非小细胞肺癌的发病率、病死率一直呈上升趋势，其中仅有15-20％的早期患者可经手术治疗，约80％患者往往伴有胸外的播散、局限性晚期不能切除的肿瘤或术后局部复发与远期转移，其治疗主要是以化疗为主的综合治疗。我科对2001年4月-2003年7月应用吉西他滨联合顺铂化疗的17例非小细胞肺癌患者进行了研究，报道如下：     

难治性鼻咽癌处理策略--附307例分析

目的对难治性鼻咽癌治疗策略进行探讨.方法按鼻咽局灶残留和复发(包括颈部)分成二组,统计经治后各组生存结果,对复发部位、疗程、间隔、治疗方法进行逐一对比分析.结果鼻咽癌根治性外照后局灶残留腔内后装剂量追加(称Ⅱ组)和复发性鼻咽癌(称Ⅰ组)经治后5年生存率分别为44.8%和27.3%(P＜0.01).远处转移和颅(底骨)神经损伤,分别为二组主要死因.结论鼻咽癌首程根治成功是获长期生存的关键,一旦复发再治,生存结果明显降低,如若处置恰当,其疗效并非一定是姑息性的.     

PML-RARα反义核酸增强NB4细胞对硒化壳聚糖诱导分化作用敏感性的探讨

[目的]研究PML-RARα反义核酸(antisense oligodexynucleotide,ASODN)对硒化壳聚糖诱导的NB4细胞分化敏感性的影响. [方法]人工合成PML-RARαASODN经阳离子脂质体包裹后瞬时转染NB4细胞,采用RT-PCR检测转染后PML-RARα基因表达情况,通过镜下观察细胞形态改变,NBT法观察细胞功能变化及流式法检测细胞膜CD11抗原表达来观测细胞分化. [结果]经PML-RARαASODN处理的NB4细胞PML-RARα基因表达明显下调,PML-RARα基因的反义核酸和硒化壳聚槠均能提高细胞NBT还原率,升高CD11b抗原,二者合用,则NBT还原率和CD11b抗原表达进一步增强.[结论]阳离子脂质体转染PML-RARαASODN具有促进硒化壳聚糖诱导NB4细胞分化作用的敏感性.