热毒宁注射液治疗小儿上呼吸道感染临床分析

急性上呼吸道感染是小儿常见病、多发病,主要是由病毒引起,少数为细菌引起。目前治疗上主要是对症、支持治疗,尚无特效疗法。2008年11月．2009年3日,我院儿科应用热毒宁注射液治疗急性上呼吸感染患儿60例,疗效显著。现报告如下。     

哮喘患者血清MMP-9及TIMP-1的变化及意义

目的 探讨支气管哮喘患者血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)和基质金属蛋白酶1组织抑制剂(TIMP-1)水平的变化及其临床意义.方法 采用酶联免疫吸附试验检测125例支气管哮喘患者和60例健康对照组患者血清MMP-9和TIMP-1水平.结果 支气管哮喘患者发作组和缓解组血清MMP-9和TIMP-1及其二者比值均明显高于对照组(P<0.05,P<0.01),且发作组较缓解型组明显增高.结论 检测支气管哮喘患者血清MMP-9和TIMP-1水平对临床诊断和治疗具有一定的指导意义.     

新生儿监护室医院感染的临床特点及细菌学分析

目的了解新生儿医院感染的临床特点,探讨导致新生儿医院感染的常见病原微生物种类。方法首先查阅96例医院感染新生儿的病例资料,统计分析其临床特点、感染部位、细菌的种类。结果①96例医院感染患儿的胎龄构成:<2500g76例,占医院感染患儿总数的79.17%;2500~4000g 9例,占总数的9.38%;>4000g 11例占总数11.46%。②感染时患儿的日龄:<7d:5.85%,7~14d:21.27%,15~21d 36.7%,22~28d 23.94%,>28d 12.24%。③按是否早产儿划分,则早产儿:72例,占75.00%,足月儿;16例,占16.67%,过期产儿:8例,占8.33%。④感染部位:口腔2.08%,皮肤3.13%,下呼吸道42.71%,消化道30.21%,血液20.83%,泌尿系1.04%。⑤检出病的原体:检出革兰阳性菌先后顺序:金黄色葡萄菌16.67%,溶血葡萄菌12.04%;表皮葡萄菌6.48%。检出革兰阴性菌先后顺序:肺炎克雷伯菌18.52%,大肠埃希菌11.11%,鲍曼不动杆菌10.19%,阴沟肠杆菌9.26%,醋酸钙不动杆菌5.56%,铜绿假单胞菌2.78%,其他7.41%。结论①生后第二～四周是发生医院感染的重要时期;②新生儿医院感染的临床表现具有多样性及非特异性;③病原菌以革兰阴性菌为主,其次是革兰阳性菌。     

通心络胶囊对冠心病患者血浆脂联素、瘦素的影响

目的：探讨通心络胶囊对冠心病患者血浆脂联素和瘦素的影响。方法：将84例冠心病住院患者随机分为常规治疗组、通心络组及联合治疗组，采用放射免疫法，在治疗前后抽血检测血浆脂联素和瘦素水平。结果：①各组冠心病患者在8周前，其血浆脂联素水平没有差异（F=1．16P〉0．05）；在治疗8周后存在着明显的差异（F=8．43P〈0．05），各组在治疗后血浆种脂联素水平明显增高，以联合治疗组增高最明显，其次是通心络组和常规治疗组：②各组冠心病患者在8周前，其血浆脂联素水平没有差异（F=3．63P〉0．05）；在治疗8周后存在着明显的差异（F=26．93P〈0．01），各组在治疗后血浆种脂联素水平明显增高，以联合治疗组降低最明显，其次是通心络组和常规治疗组。结论：通心络治疗冠心病的临床疗效可能与升高血浆脂联素和降低血浆瘦素水平有关。     

检测哮喘大鼠肺组织、肺泡灌洗液及血清中MMP-9，TIMP-1的意义

目的：探讨基质金属蛋白酶（MMP-9）,组织金属蛋白酶抑制物（TIMP-1）在哮喘大鼠发病中的作用及与气道重塑的关系．方法：将20只幼年Wistar大鼠随机分为正常对照组、哮喘模型组,每组10只．采用卵蛋白（OVA）等致敏大鼠哮喘模型,第14日后用10g/L卵蛋白溶液雾化吸入,20min激发,1次／d,持续6wk;对照组用生理盐水雾化吸入．观察两组动物哮喘发作症状、气道壁厚度、平滑肌层厚度及胶原沉积情况;免疫组化染色检测MMP-9和TIMP-1的表达;ELISA检测血清、肺泡灌洗液中MMP-9和TIMP-1水平,并了解其与组织表达量的相关性．结果：哮喘模型组肺组织MMP-9,TIMP-1表达明显降低,其气道壁、平滑肌的厚度明显大于正常对照组,其血清和肺泡灌洗液的水平明显高于正常对照组,差异具有显著性统计学意义（P〈0．01）．血清和肺泡灌洗液的MMP-9,TIMP-1水平与气道壁的厚度、平滑肌层的厚度以及胶原面积呈正相关,与组织中MMP-9,TIMP-1的表达成负相关．结论：MMP-9,TIMP-1参与了气道重塑的过程;检测血清和肺泡灌洗液中MMP-9和TIMP-1的水平对哮喘的临床诊断具有指导意义．     

孟鲁司特联合布地奈德、硫酸特布他林治疗咳嗽变异性哮喘的疗效观察

目的探讨孟鲁司特钠联合布地奈德、硫酸特布他林治疗婴幼儿哮喘的临床疗效。方法回顾性分析该院自2011年6月—2013年2月收治的82例支气管哮喘患儿的临床资料。结果治疗后两组患儿的肺功能指标FEV1、PEF、FEV1/PVC均明显升高,且治疗组远远高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿在疗程中哮喘急性发作次数和支气管哮喘症状及体征消失天数均较对照组明显改善(P<0.05);治疗组总有效率为94.87%,高于对照组86.05%,两组总有效率的差异有统计学意义(P<0.05)。结论孟鲁司特联合布地奈德、硫酸特布他林雾化治疗婴幼儿哮喘,其临床疗效确切,值得临床推广。     

无创高频通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床疗效分析

目的:探讨使用无创高频振荡通气和CPAP通气模式治疗新生儿呼吸窘迫综合征,比较二者治疗效果及并发症发生率,是否可减少上机时间及住院天数等。方法:选择河南省周口市中心医院新生儿重症监护病房(NICU)2016-03—2018-03期间收治的RDS患儿74例,分为无创高频组(NHFV组)36例及无创正压通气组(NCPAP组)38例,比较两组上机前和上机后12、24、48、72h动脉血气变化、并发症发生情况、上机时间等。结果:NHFV组PO_2、a/APO_2、SaO_2在给予呼吸支持后12、24、48、72h均高于NCPAP组,差异均有统计学意义(均P0.05);NHFV组PaCO_2在给予呼吸支持后12、24、48、72h均低于NCPAP组,差异具有统计学意义(均P0.05);两组患儿均痊愈出院,在气漏、持续肺动脉高压、支气管肺发育不良、视网膜病、肺出血、颅内出血等并发症发生率方面,其差异无统计学意义(P0.05);NHFV组在气管插管、上机时间及住院天数均少于NCPAP组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:无创高频通气治疗RDS疗效确切,且与CPAP通气模式相比,可减少RDS患儿CO_2潴留,增加氧合指数,减少上机时间及住院天数,值得临床推广应用。     

病毒性脑炎患儿血清及脑脊液中基质金属蛋白酶-9及其抑制剂的变化及临床意义

目的 探讨病毒性脑炎患儿血清和脑脊液中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和基质金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)水平的变化及临床意义.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测48例病毒性脑炎患儿和25例正常患儿血清和脑脊液中MMP-9、TIMP-1水平.结果 病毒性脑炎患儿轻型组和重型组血清和脑脊液中基质金属蛋白酶-1和基质金属蛋白酶组织因子-1及其二者比值均明显高于对照组(P＜0.05或0.01),且重型组较轻型组明显增高(P＜0.05).结论 检测病毒性脑炎患儿血清和脑脊液中MMP-9、TIMP-1水平及MMP-9/TIMP-1比例对指导临床诊断和治疗具有一定的意义.     

癫(癎)幼鼠海马和颞叶皮质区缝隙连接蛋白43和突触体素表达的变化

目的观察神经元缝隙连接蛋白43(Cx43)和突触体素(synaptophysin P38)在戊四氮(PTZ)点燃癫癎幼鼠海马及颞叶皮质区中的表达,探讨两者与癫癎的关系及其在癫形成中的作用。方法将50只21日龄Wistar大鼠分为对照组和实验组。实验组采用PTZ点燃癫癎幼鼠,按点燃进程分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级及Ⅴ级发作组。采用免疫组化和图像分析技术,观察海马及颞叶皮质区Cx43和P38表达的变化。结果应用PTZ点燃后,实验各组幼鼠海马及颞叶皮质区Cx43和P38的表达明显高于对照组(P<0.01),且随发作级别的增高,幼鼠海马及颞叶皮质各区Cx43和P38的表达均增加。但各组间海马区和颞叶皮质区Cx43和P38的表达情况的比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论Cx43和P38的表达水平与癫癎的发生发展有密切关系,为研究小儿癫癎的病因及发病机制提供依据。     

急性缺血性脑卒中患者治疗前后血清S100B蛋白变化及其意义

目的探讨急性缺血性脑卒中患者治疗前后血清S100B蛋白的变化及其临床意义。方法采用ELISA法检测86例急性缺血性脑卒中患者治疗前后及46例正常人的血清S100B蛋白水平。结果急性缺血性脑卒中患者治疗前的血清S100B蛋白水平显著高于对照组(P<0.001),差异有统计学意义;急性缺血性脑卒中患者治疗后血清S100B蛋白水平显著下降(P<0.001),差异有统计学意义。结论急性缺血性脑卒中发生时,患者血清S100B蛋白增高;治疗后检测急性缺血性脑卒中患者血清S100B蛋白水平有助于早期诊断、指导治疗及判断预后。