大鼠肝损伤过程中肝组织神经营养因子神经突蛋白水平变化及其意义研究

目的　探讨大鼠肝损伤过程中肝组织神经营养因子神经突蛋白（Neuritin）水平变化及其意义。方法　2015年11月—2016年11月,采用随机数字表法将清洁级SD大鼠126只分为空白组（42只）、非肝损伤组（42只）、肝损伤组（42只）。肝损伤组采用自制改良型BIM-IV生物撞击机建立肝损伤模型,非肝损伤组大鼠于同一部位给予同一力度致其股骨骨折;空白组不给予任何处置。分别于造模后6 h、12 h、1 d、2 d、3 d、5 d采用随机数字表法在各组选取7只大鼠,采集肝组织标本及血清,对肝组织进行HE染色,检测血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）水平及肝组织Neuritin水平。结果　肝损伤组造模后6 h时可见肝细胞排列不规则、胞质疏松化及气球样变;造模后12 h、1 d、2 d时可见肝细胞大片坏死甚至出现细胞核脱失;造模后3 d、5 d时可见肝细胞排列、胞质、细胞核大小形态接近正常。肝损伤组造模后6 h、12 h、1 d、2 d血清ALT、AST水平高于空白组、非肝损伤组（P<0.05）。肝损伤组造模后12 h血清ALT、AST水平高于造模后6 h,造模后2 d、3 d、5 d血清ALT、AST水平低于造模后6 h、12 h,造模后2 d、3 d、5 d血清ALT、AST水平低于造模后1 d,造模后3 d、5 d血清ALT、AST水平低于造模后2 d（P<0.05）。肝损伤组造模后6 h、12 h、1 d、2 d、3 d肝组织Neuritin水平高于空白组、非肝损伤组（P<0.05）。肝损伤组造模后12 h、1 d肝组织Neuritin水平高于造模后6 h,造模后3 d、5 d肝组织Neuritin水平低于造模后6 h,造模后1 d、2 d、3 d、5 d肝组织Neuritin水平低于造模后12 h,造模后2 d、3 d、5 d肝组织Neuritin水平低于造模后1 d,造模后3 d、5 d肝组织Neuritin水平低于造模后2 d,造模后5 d肝组织Neuritin水平低于造模后3 d（P<0.05）。肝损伤组肝组织Neuritin水平与血清ALT、AST水平均呈正相关（r=0.796 2,P<0.001;r=0.769 1,P<0.001）。结论　大鼠肝损伤后,肝组织中神经营养因子Neuritin水平先升高再降低,与血清中ALT、AST水平变化一致,其可能在肝损伤后肝细胞的再生或增殖过程中发挥一定的作用。     

额肌悬吊术治疗上睑下垂(附71例临床分析)

研究目的探讨额肌悬吊术治疗上睑下垂的疗效。研究设计用额肌悬吊术治疗上睑下垂71例103只眼,观察其疗效。研究单位新乡市第一人民医院眼科新乡铁路医院研究对象上睑下垂71例,103只眼;双眼29例,单眼42例;年龄最小1.5岁,最大62岁;其他手术失败者9例,其中4例为第三次手术;103只眼中,92只眼为重度,11只眼为中度。处理方法术前测量额肌肌力,提上睑肌肌力,下垂量,眉睫间距离,上睑皮肤伸展度。按重睑术设计切口,沿皮下向上分离至眉上1.5～2cm,在眶上缘眼轮匝肌与额肌交界处横行剪开约2～2.5cm,在额肌下分离范围同上,游离额肌,通过睑部轮匝肌下,将额肌固定在1/2睑板上,皮肤按重睑术缝合。结果用此术式治疗后,睑裂闭合不全较其他术式恢复快,睁闭眼自如,无疤痕,随访3年多,受术者均达到双眼重睑一致。结论额肌悬吊术是治疗上睑下垂的理想术式。     

外伤后眼眶深部植物性异物致眶部反复感染1例

1病例报告患者,男,44岁,于2006-05-25骑摩托车时不慎摔倒,被树枝戳伤左眼部,致头、眼部疼痛,上睑流血。但视力无明显下降,无恶心呕吐,无短暂性意识障碍及二便失禁。急诊在当地某医院行“左眼睑裂伤清创缝合术”后转往他院住院药物治疗。20+d后,患者左上睑伤口大部愈合,但有一窦道,伴黄色脓性分泌物溢出。2008-07-21,患者在西安某教学医院就诊,行CT等检查,并行“眼睑裂伤清创缝合联合眶内异物取出术”等处理,术后上睑抬起困难,眼睑闭合不全,左上睑窦道仍时有黄色脓性分泌物溢出。2006-08-23,患者来我院就诊,查:视力OD0.3(戴镜-2.50DS→1.0)OS0.25(戴镜-5.0     

微生物检验报告单的解读

全自动微生物分析系统的应用使微生物检验技术实现了自动化,检验报告单的内容更加丰富。正确地理解报告单中各项内容的含义,对合理使用抗生素具有重要的指导意义。本文以VITEK-32全自动微生物鉴定及药敏分析系统发出的报告单为例,就其中包括抗生素、KB,MIC、成人剂量、血药浓度等内容以及常见革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌耐药机制的含义做解释说明,供同道们参考。     

崔玉衡治疗咳喘哮证的临床经验

崔玉衡治疗咳喘哮证的临床经验曹大明，曹东开封市第二人民医院（开封４７５００２）崔玉衡先生业医４０载，尤精中医内科、妇科、温病之治疗，近年从事肺系病的研究，兹将崔老治疗咳、喘、哮证的临床经验介绍于次。崔老认为，本病病程长，反复发作，寒热错杂，虚实互见，...     

小红参不同提取部位对大鼠离体主动脉环的影响

目的:筛选小红参不同提取物舒张大鼠离体主动脉环的活性强度,为进一步研究小红参抗心肌缺血的主要活性部位打基础.方法:用去甲肾上腺素(NE)诱导大鼠离体主动脉环收缩试验,观察小红参95%乙醇提取物对完整内皮和去内皮大鼠离体主动脉环的影响;用小红参石油醚、乙酸乙酯、正丁醇、水4个不同部位进行对完整内皮和去内皮大鼠离体主动脉环的影响,进一步筛选其活性主要部位.结果:小红参95%乙醇提取物各浓度均可舒张完整内皮组和去内皮组由NE诱导大鼠主动脉环,经组间配对比较,对完整内皮组舒张作用较强,并有一定的剂量依赖性;小红参石油醚、乙酸乙酯、正丁醇及水4个部位各浓度均可舒张完整内皮组动脉环,并有一定的剂量相关性,其中乙酸乙酯部位舒张效应明显强于其它3个部位.结论:经初步筛选,小红参乙酸乙酯部位有较强的舒张血管活性,可进一步进行其抗心肌缺血的活性研究.     

光学相干断层成像术检测5～18岁国人正常眼视网膜神经纤维层厚度

目的:建立5～18岁国人正常眼经光学相干断层成像术(OCT)检测的视盘周围视网膜神经纤维层(RNFL)厚度参考值范围;研究RNFL厚度各相关参数与眼别、性别的关系及其各参数的变异程度。方法:对75例5～18岁正常人135只正常眼,应用光学相干断层成像仪StratusOCTTM3000,采用RN-FL3.4程序对视盘为中心直径3.4mm的RNFL进行检测。资料的统计学处理应用SPSS10.0软件。结果:5～18岁国人正常眼1,2,～12各钟点位RN-FL厚度(μm)为134.43±27.62,88.74±21.78,57.82±11.72,76.47±16.57,120.52±22.53,154.48±26.19,159.34±20.68,88.01±17.10,66.28±9.96,97.70±16.17,148.81±19.29,147.00±25.77;上侧(Savg),鼻侧(Navg),下侧(Iavg),颞侧(Tavg)各象限厚度(μm)分别为143.42±16.41,74.36±13.75,144.75±16.46,83.96±12.12;全周平均厚度(Avg)111.63±9.58μm。不同眼别的1,2,8,10,11,12,Savg,Navg,Tavg,Smax/Tavg,Imax/Tavg,Smax/Navg组的均数间差异有显著性(｜t｜=2.490￣3.765,P=0.000￣0.016,P<0.05。不同性别相同眼别间,大部分对应的RNFL厚度相关参数间的差异无显著性(t=-1.702￣1.922,P=0.060￣0.894,P>0.05)。④各参数组变异系数(%):1,2,～12各钟点位依次为20.55,24.54,20.26,21.66,18.70,16.95,12.98,19.43,15.02,16.55,12.96,17.53;按Savg,Navg,Iavg,Tavg,Avg依次为11.44,18.50,11.37,14.53,8.58。结论:OCT检测5～18岁国人正常眼RNFL厚度钟点位中以6,7,11,12点较厚;Savg,Iavg接近并大于Tavg,Navg。不同眼别的RNFL厚度部分参数间差异有显著性,推测该差异与视网膜血管的管径大小及走行的不同有关。临床评估RNFL厚度检测结果时应考虑各参数变异程度不同的因素。     

体育教师的遗传性别效应

目的：了解男性体育教师的身高、体质量、体质量指数的体质优势对其子代性别的遗传影响。方法：以锦州市在职男性体育教师142人和其不是体育教师的配偶及第一胎子女性别作为调查对象。2004—08／09确认走访调查对象，采用自制调查表进行与本课题有关的内容调查。内容包括：填表人和配偶结婚时的身高、体质量，第一胎子女性别、体育教师身份认定。只询问体育教师一方，其配偶的情况由体育教师本人代答。①从父亲身高、体质量、体质量指数（=体质量kg／身高m^2）3个角度分析各项数据对子代性别的影响。②以亲代父母身高、体质量、体质量指数的前30名和后30名为限排序，观察各项指标最大值（前30名）和最小值（后30名）与子代性别的关系。③按照父前、父后及母前、母后4个组别划分体质量指数范围，对照亲代的体质量指数平均值和标准差，了解指定范围内子代人数和性别分布。结果：142人男性教师及其配偶均获得身高、体质量，并获悉其子代性别资料，全部进入结果分析。①男性体育教师和配偶的身高前后30名两组的平均身高差异有极显著性（P〈0．01），但子代性别分布无统计学意义，表明亲代身高不影响子代性别。②男性体育教师的体质量影响子代性别的选择，前后30名两组平均体质量经过t检验有校显著差异（P〈0．01），子女性别分布率经u检验差异显著和特别显著。体质量小，生女孩的比例高（P〈0．05），体质量大（不能过重）生男孩的比例高（P〈0．01）。③男性体育教师的体质量指数，前30名生男孩比率高（P〈0．05），后30名生的女孩比率高（P〈0．01）。父生男最理想体质量指数范围为24．5-28．0，平均体质量指数25．69&;#177;0．71，其配偶平均体质量指数为20．56&;#177;0．99。相反结果生女孩最理想体质量指数范围18．0—20．0，平均体质量指数19．31&;#177;0．69，配偶平均体质量指数约为20．1&;#177;2．00。④男性体育教师的配偶（母亲）身高、体质量、体质量指数平均值有特别显著差异（P〈0．01），但对子女的性别影响无统计学意义（P〉0．05），体质量过大有相反结果之趋势。结论：男性体育教师体质量和体质量指数适宜大时，具有优势性别的遗传效应，小时，子代性别有相反结果，男性体育教师的配偶其各项数据有差异，但对子代性别无影响。男性体育教师的体质量、体质量指数或健康影响子代性别选择，其较强的优势性别具有传给子代的遗传效应。     

大量输血后电解质和酸碱平衡的改变

目的分析大量输血患者电解质和酸碱平衡的改变。方法对79例大量输血患者进行血清钾、钠、钙和抗凝全血血气分析。结果有21．5％的患者出现低血钾，30％发生低钙血症，并且有18．9％的患者存在不同程度的代谢性酸中毒。结论大量输血后，要及时检测电解质，掌握机体酸碱平衡状况，做出相应的处理。