解虑安神汤抗焦虑作用与GABA_A-R关系的初步研究

目的：观察GABAA-R拮抗剂荷苞牡丹碱（Bicuculline,Bic）及苯二氮（BDZ）受体拮抗剂氟马西尼（Flumazenil,Flu）对解虑安神汤（JLAST）乙酸乙酯提取部位（J-A）和正丁醇提取部位（J-B）抗小鼠焦虑行为的影响,研究JLAST抗焦虑作用与GABA-BDZ-Cl-复合体的关系。方法：小鼠连续给予J-A、J-B 7 d,于末次给药后1 h,脑室内分别注射Bic或Flu,观察J-A、J-B对小鼠高架十字迷宫实验行为学的影响。结果：与空白对照组相比,①地西泮组、J-A组、J-B组均可增加小鼠进入开臂次数、进入开臂次数百分比（OE%）及开臂停留时间百分比（OT%）,差异有显著性意义;②地西泮＋Bic组、J-A＋Bic组、J-B＋Bic组对小鼠进入开臂次数、在开臂停留时间及OE%、OT%无明显影响,差异无显著性意义;③地西泮＋Flu组、J-A＋Flu组对小鼠进入开臂次数、在开臂停留时间及OE%、OT%无明显影响,差异无显著性意义;J-B＋Flu组可增加小鼠进入开臂次数、在开臂停留时间百分比（OT%）,缩短在闭臂停留时间,差异有显著性意义。结论：JLAST抗焦虑的机制与GABAA-R有关,其中J-A可能通过GABA-BDZ-Cl-复合体途径发挥作用,J-B则可能通过GABAA-R相关的其他途径发挥作用。     

桥本甲状腺炎误诊16例分析

目的探讨桥本病误诊的原因及减少误诊的策略。方法回顾分析剑阁县人民医院普外科自1999年3月至2009年3月经手术治疗618例甲状腺手术中,术后病理证实为桥本病16例,结合文献进行分析。结果误诊率2.58%(16/618),术前诊断单侧甲状腺瘤8例(1.29%),双侧甲状腺瘤6例(0.97%),甲状腺功能亢进伴甲状腺瘤1例(0.16%),可疑甲状腺癌1例(0.16%),10例(1.61%)术后2~3年内出现不同程度的甲状腺功能减退表现。结论临床外科医师应重视对桥本病的认识,细针穿刺活检和术中冰冻、病理切片有助于诊断和确定手术方式,避免盲目扩大手术减少术后甲状腺功能减退的发生。     

大鼠肝损伤过程中肝组织神经营养因子神经突蛋白水平变化及其意义研究

目的　探讨大鼠肝损伤过程中肝组织神经营养因子神经突蛋白（Neuritin）水平变化及其意义。方法　2015年11月—2016年11月,采用随机数字表法将清洁级SD大鼠126只分为空白组（42只）、非肝损伤组（42只）、肝损伤组（42只）。肝损伤组采用自制改良型BIM-IV生物撞击机建立肝损伤模型,非肝损伤组大鼠于同一部位给予同一力度致其股骨骨折;空白组不给予任何处置。分别于造模后6 h、12 h、1 d、2 d、3 d、5 d采用随机数字表法在各组选取7只大鼠,采集肝组织标本及血清,对肝组织进行HE染色,检测血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）水平及肝组织Neuritin水平。结果　肝损伤组造模后6 h时可见肝细胞排列不规则、胞质疏松化及气球样变;造模后12 h、1 d、2 d时可见肝细胞大片坏死甚至出现细胞核脱失;造模后3 d、5 d时可见肝细胞排列、胞质、细胞核大小形态接近正常。肝损伤组造模后6 h、12 h、1 d、2 d血清ALT、AST水平高于空白组、非肝损伤组（P<0.05）。肝损伤组造模后12 h血清ALT、AST水平高于造模后6 h,造模后2 d、3 d、5 d血清ALT、AST水平低于造模后6 h、12 h,造模后2 d、3 d、5 d血清ALT、AST水平低于造模后1 d,造模后3 d、5 d血清ALT、AST水平低于造模后2 d（P<0.05）。肝损伤组造模后6 h、12 h、1 d、2 d、3 d肝组织Neuritin水平高于空白组、非肝损伤组（P<0.05）。肝损伤组造模后12 h、1 d肝组织Neuritin水平高于造模后6 h,造模后3 d、5 d肝组织Neuritin水平低于造模后6 h,造模后1 d、2 d、3 d、5 d肝组织Neuritin水平低于造模后12 h,造模后2 d、3 d、5 d肝组织Neuritin水平低于造模后1 d,造模后3 d、5 d肝组织Neuritin水平低于造模后2 d,造模后5 d肝组织Neuritin水平低于造模后3 d（P<0.05）。肝损伤组肝组织Neuritin水平与血清ALT、AST水平均呈正相关（r=0.796 2,P<0.001;r=0.769 1,P<0.001）。结论　大鼠肝损伤后,肝组织中神经营养因子Neuritin水平先升高再降低,与血清中ALT、AST水平变化一致,其可能在肝损伤后肝细胞的再生或增殖过程中发挥一定的作用。     

外伤后眼眶深部植物性异物致眶部反复感染1例

1病例报告患者,男,44岁,于2006-05-25骑摩托车时不慎摔倒,被树枝戳伤左眼部,致头、眼部疼痛,上睑流血。但视力无明显下降,无恶心呕吐,无短暂性意识障碍及二便失禁。急诊在当地某医院行“左眼睑裂伤清创缝合术”后转往他院住院药物治疗。20+d后,患者左上睑伤口大部愈合,但有一窦道,伴黄色脓性分泌物溢出。2008-07-21,患者在西安某教学医院就诊,行CT等检查,并行“眼睑裂伤清创缝合联合眶内异物取出术”等处理,术后上睑抬起困难,眼睑闭合不全,左上睑窦道仍时有黄色脓性分泌物溢出。2006-08-23,患者来我院就诊,查:视力OD0.3(戴镜-2.50DS→1.0)OS0.25(戴镜-5.0     

微生物检验报告单的解读

全自动微生物分析系统的应用使微生物检验技术实现了自动化,检验报告单的内容更加丰富。正确地理解报告单中各项内容的含义,对合理使用抗生素具有重要的指导意义。本文以VITEK-32全自动微生物鉴定及药敏分析系统发出的报告单为例,就其中包括抗生素、KB,MIC、成人剂量、血药浓度等内容以及常见革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌耐药机制的含义做解释说明,供同道们参考。     

崔玉衡治疗咳喘哮证的临床经验

崔玉衡治疗咳喘哮证的临床经验曹大明，曹东开封市第二人民医院（开封４７５００２）崔玉衡先生业医４０载，尤精中医内科、妇科、温病之治疗，近年从事肺系病的研究，兹将崔老治疗咳、喘、哮证的临床经验介绍于次。崔老认为，本病病程长，反复发作，寒热错杂，虚实互见，...     

体育教师的遗传性别效应

目的：了解男性体育教师的身高、体质量、体质量指数的体质优势对其子代性别的遗传影响。方法：以锦州市在职男性体育教师142人和其不是体育教师的配偶及第一胎子女性别作为调查对象。2004—08／09确认走访调查对象，采用自制调查表进行与本课题有关的内容调查。内容包括：填表人和配偶结婚时的身高、体质量，第一胎子女性别、体育教师身份认定。只询问体育教师一方，其配偶的情况由体育教师本人代答。①从父亲身高、体质量、体质量指数（=体质量kg／身高m^2）3个角度分析各项数据对子代性别的影响。②以亲代父母身高、体质量、体质量指数的前30名和后30名为限排序，观察各项指标最大值（前30名）和最小值（后30名）与子代性别的关系。③按照父前、父后及母前、母后4个组别划分体质量指数范围，对照亲代的体质量指数平均值和标准差，了解指定范围内子代人数和性别分布。结果：142人男性教师及其配偶均获得身高、体质量，并获悉其子代性别资料，全部进入结果分析。①男性体育教师和配偶的身高前后30名两组的平均身高差异有极显著性（P〈0．01），但子代性别分布无统计学意义，表明亲代身高不影响子代性别。②男性体育教师的体质量影响子代性别的选择，前后30名两组平均体质量经过t检验有校显著差异（P〈0．01），子女性别分布率经u检验差异显著和特别显著。体质量小，生女孩的比例高（P〈0．05），体质量大（不能过重）生男孩的比例高（P〈0．01）。③男性体育教师的体质量指数，前30名生男孩比率高（P〈0．05），后30名生的女孩比率高（P〈0．01）。父生男最理想体质量指数范围为24．5-28．0，平均体质量指数25．69&;#177;0．71，其配偶平均体质量指数为20．56&;#177;0．99。相反结果生女孩最理想体质量指数范围18．0—20．0，平均体质量指数19．31&;#177;0．69，配偶平均体质量指数约为20．1&;#177;2．00。④男性体育教师的配偶（母亲）身高、体质量、体质量指数平均值有特别显著差异（P〈0．01），但对子女的性别影响无统计学意义（P〉0．05），体质量过大有相反结果之趋势。结论：男性体育教师体质量和体质量指数适宜大时，具有优势性别的遗传效应，小时，子代性别有相反结果，男性体育教师的配偶其各项数据有差异，但对子代性别无影响。男性体育教师的体质量、体质量指数或健康影响子代性别选择，其较强的优势性别具有传给子代的遗传效应。     

大量输血后电解质和酸碱平衡的改变

目的分析大量输血患者电解质和酸碱平衡的改变。方法对79例大量输血患者进行血清钾、钠、钙和抗凝全血血气分析。结果有21．5％的患者出现低血钾，30％发生低钙血症，并且有18．9％的患者存在不同程度的代谢性酸中毒。结论大量输血后，要及时检测电解质，掌握机体酸碱平衡状况，做出相应的处理。     

光学相干断层成像术检测5～18岁国人正常眼视网膜神经纤维层厚度

目的:建立5～18岁国人正常眼经光学相干断层成像术(OCT)检测的视盘周围视网膜神经纤维层(RNFL)厚度参考值范围;研究RNFL厚度各相关参数与眼别、性别的关系及其各参数的变异程度。方法:对75例5～18岁正常人135只正常眼,应用光学相干断层成像仪StratusOCTTM3000,采用RN-FL3.4程序对视盘为中心直径3.4mm的RNFL进行检测。资料的统计学处理应用SPSS10.0软件。结果:5～18岁国人正常眼1,2,～12各钟点位RN-FL厚度(μm)为134.43±27.62,88.74±21.78,57.82±11.72,76.47±16.57,120.52±22.53,154.48±26.19,159.34±20.68,88.01±17.10,66.28±9.96,97.70±16.17,148.81±19.29,147.00±25.77;上侧(Savg),鼻侧(Navg),下侧(Iavg),颞侧(Tavg)各象限厚度(μm)分别为143.42±16.41,74.36±13.75,144.75±16.46,83.96±12.12;全周平均厚度(Avg)111.63±9.58μm。不同眼别的1,2,8,10,11,12,Savg,Navg,Tavg,Smax/Tavg,Imax/Tavg,Smax/Navg组的均数间差异有显著性(｜t｜=2.490￣3.765,P=0.000￣0.016,P<0.05。不同性别相同眼别间,大部分对应的RNFL厚度相关参数间的差异无显著性(t=-1.702￣1.922,P=0.060￣0.894,P>0.05)。④各参数组变异系数(%):1,2,～12各钟点位依次为20.55,24.54,20.26,21.66,18.70,16.95,12.98,19.43,15.02,16.55,12.96,17.53;按Savg,Navg,Iavg,Tavg,Avg依次为11.44,18.50,11.37,14.53,8.58。结论:OCT检测5～18岁国人正常眼RNFL厚度钟点位中以6,7,11,12点较厚;Savg,Iavg接近并大于Tavg,Navg。不同眼别的RNFL厚度部分参数间差异有显著性,推测该差异与视网膜血管的管径大小及走行的不同有关。临床评估RNFL厚度检测结果时应考虑各参数变异程度不同的因素。