马来酸桂哌齐特对噪声性听力损失的保护作用

目的:探讨马来酸桂哌齐特对豚鼠噪声性听力损失的保护作用。方法:实验于2003-10/11在河北医科大学第三医院耳鼻喉科实验室进行。取22只豚鼠随机分成3组:马来酸桂哌齐特组、生理盐水组各10只,正常组2只。马来酸桂哌齐特组及生理盐水组豚鼠分别腹腔注射马来酸桂哌齐特20mg/(kg·d),生理盐水4mL/(kg·d),注射后15min行白噪声(110dB)暴露,60min/d,连续9d,正常组豚鼠用以制备观察耳蜗螺旋器毛细胞正常形态的电镜标本,无需任何处理。前两组在暴露后不同时间(1,3,5,7,9d)分别测试听脑干反应,并用扫描电镜观察耳蜗毛细胞的结构变化。结果:22只动物全部进入结果分析。①扫描电镜观察显示,正常组豚鼠耳蜗内、外毛细胞形态正常;生理盐水组耳蜗内、外毛细胞均有听毛紊乱、融合及缺失;马来酸桂哌齐特组耳蜗病变比生理盐水组轻,听毛仅有轻微倾倒、融合现象。②无论任何时段马来酸桂哌齐特组豚鼠听脑干反应阈移小于生理盐水组(P<0.01);马来酸桂哌齐特组豚鼠在噪声暴露后第7天听脑干反应阈值已接近正常[(9.18±3.47),(6.93±3.24)dB,P>0.05],而生理盐水组豚鼠在噪声暴露后第9天听脑干反应阈值与正常组相比仍有显著差异[(16.84±3.78),(7.82±3.01)dB,P<0.05]。结论:马来酸桂哌齐特能够减轻噪声对耳蜗毛细胞的损害,对噪声性听力损伤具有较明显的保护作用。     

Connexin蛋白在老年性耳聋中作用的研究进展

随着社会老龄化的不断加快,老年性耳聋(年龄相关性听力损失)的发病率越来越高.它严重影响老年人的生活质量,还可能导致社会孤立、抑郁,甚至痴呆.老年性耳聋是一种极其复杂的多基因和多因素疾病.Connexin蛋白在内耳发育和维持正常听力过程中起着重要作用,它与老年性耳聋是密切相关的.本文就Connexin蛋白的表达在老年性耳...     

热疗综合疗法治疗原发性鼻咽癌的系统评价

目的系统评价热疗联合放疗或放化疗治疗原发性鼻咽癌及其颈淋巴结转移的疗效及安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆、Pub Med、EMBASE、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国学术期刊网络出版总库、维普中文科技期刊数据库和万方数字化期刊全文数据库八大数据库,同时辅以其他检索,收集所有热疗综合疗法治疗鼻咽癌的随机对照试验。文献筛选、资料提取和质量评价后,使用Rev Man5.1软件进行Meta分析。结果共纳入21篇随机对照研究(1 680例患者)。Meta分析结果显示:1原发灶热放组的完全缓解率[比值比3.13,95%可信区间(2.00,4.92)]和总有效率[比值比6.84,95%可信区间(1.48,31.60)]均显著好于单放组,且其差异均有统计学意义(P<0.05);2颈部转移灶热放组的完全缓解率[比值比3.89,95%可信区间(2.26,6.71)]和总有效率[比值比6.96,95%可信区间(2.15,22.48)]均显著好于单放组,且其差异均有统计学意义(P<0.05);3颈部转移灶热放化组的完全缓解率[比值比3.02,95%可信区间(2.12,4.29)]、总有效率[比值比5.02,95%可信区间(1.64,15.33)]、3年总生存率[比值比2.81,95%可信区间(1.82,4.34)]、5年总生存率[比值比2.00,95%可信区间(1.34,2.99)]、5年无瘤生存率[比值比4.05,95%可信区间(2.55,6.43)]和5年局部控制率[比值比8.70,95%可信区间(3.59,21.12)]均显著好于放化组,且其差异均有统计学意义(P<0.05)。结论相较于单纯放疗或放化疗,热疗综合疗法治疗鼻咽癌及其颈淋巴结转移能提高患者的近期疗效或远期生存率,且安全性较好,但其长期疗效和安全性评价尚需大样本高质量的随机对照研究进一步验证。     

左颌面部脊索瘤复发再切除行游离肌皮瓣移植一例

脊索瘤是一种来源于胚胎脊索结构残余组织的肿瘤,呈低度恶性,多数发生在骶尾部和蝶枕联合区,亦发生于颅底、颈椎、胸椎、腰椎等,极少发生于颌面部.我们收治1例复发的左颌面部巨大脊索瘤患者,再切除后游离肌皮瓣修复成功,现报告如下.     

缺血再灌注性耳聋与豚鼠畸变产物耳声发射的相关性研究

目的 利用畸变产物耳声发射(DPOAE)测定缺血再灌注对豚鼠耳蜗的影响.方法 选用60只豚鼠,随机分为模型组和对照组,每组30只,分别记录各组DPOAE幅值、斜率及潜伏期.并予以比较分析.结果 模型组术后与模型组术前、对照组DPOAE各频率段幅值变小、斜率变小、潜伏期延长,差异显著(P＜0.01).结论 缺血再灌注导致豚鼠耳蜗严重受损,从而证明内耳循环系统致病机制是突发性耳聋的重要因素,为治疗突发性耳聋提供了重要的理论依据.     

白藜芦醇对糖尿病大鼠内耳损伤的保护作用及机制研究北大核心CSCD

目的探讨白藜芦醇对糖尿病大鼠内耳损伤的保护作用及可能机制。方法健康SD大鼠60只,随机分成对照组、模型组、高剂量治疗组、低剂量治疗组,每组15只。模型组及高、低剂量治疗组大鼠先采用股静脉注射链脲佐菌素和高脂饮食建立糖尿病模型;然后高、低剂量治疗组大鼠分别给予100mg·kg^(-1)·d^(-1)、50mg·kg^(-1)·d^(-1)白藜芦醇灌胃,其余组均给予等量生理盐水灌胃,连续4个月;检测各组空腹血糖、血浆胆固醇及甘油三酯水平;检测内耳组织中超氧化物歧化酶、过氧化氢、丙二醛及过氧化氢酶等氧化应激指标水平;利用伊凡思蓝检测内耳血管通透性;免疫组化法和Western blot观察内耳组织血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、细胞间粘附分子-1(intercellular adhesion molecule,ICAM-1)及耳蜗组织凋亡促进因子caspase-3、Bax及凋亡抑制因子Bcl-2等蛋白表达。结果与对照组比较,模型组大鼠内耳血管通透性明显增强,血糖、血脂水平显著上升,内耳组织超氧化物歧化酶和过氧化氢酶表达下降、而丙二醛及过氧化氢表达增加,VEGF、ICAM-1、caspase-3、Bax蛋白表达水平显著上调,Bcl-2表达水平明显下降,差异均有统计学意义(均为P<0.05);与模型组比较,高、低剂量治疗组大鼠经白藜芦醇干预后,血管通透性明显减弱,血糖、血脂水平明显下降,内耳组织超氧化物歧化酶和过氧化氢酶表达上升,而丙二醛及过氧化氢表达减少,VEGF、ICAM-1、caspase-3、Bax蛋白表达水平显著下调,Bcl-2表达水平则明显上升,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论白藜芦醇可通过抗氧化应激、抑制VEGF和ICAM-1表达、抑制细胞凋亡等,对糖尿病大鼠内耳损伤起保护作用。     

Cx26、Cx30与非综合征耳聋的研究现状及基因治疗的展望

遗传性耳聋可分为综合征性耳聋(syndromic hearing loss,SHL)和非综合征性耳聋(nonsyndromic hearing loss,NSHL)。目前与遗传性耳聋关系最密切的两种连接蛋白是Cx26和Cx30,二者在耳蜗的生理功能上起着举足轻重的作用。随着人们对生活质量要求的提高,众多耳聋患者的听力亟待解决,目前基因治疗被认为是耳聋治疗最有希望的方法之一。本文就连接蛋白26、30与非综合征性耳聋的研究现状及耳聋基因治疗常用载体、常用治疗基因及内耳基因转导途径等方面的最新研究进展进行综述。     

中西医结合治疗分泌性中耳炎

目的 观察中西医结合治疗分泌性中耳炎的疗效。方法 对80例分泌性中耳炎患者采用中西医结合治疗。同时，另外80例患者单纯使用西药治疗作为对照组。结果 中西医结合治疗组的痊愈率及总有效率均明显提高。结论 中西医结合治疗分泌性中耳炎是一种值得推广的方法。     

缝隙连接蛋白26和30在大鼠2型糖尿病性耳聋模型中的表达

目的 探讨缝隙连接蛋白(Cx) 26和Cx30在大鼠2型糖尿病耳蜗中的表达,及两者在2型糖尿病性耳聋发病机制中的作用.方法 60只Wistar大鼠随机分为实验组(40只)和对照组(20只);实验组以腹腔注射10 mg/L链脲佐菌素建立2型糖尿病模型,检测模型成功前及成功后第1、2、3、4、5月的听性脑干反应(ABR),...     

喉不典型类癌一例

患者男,67岁.主因咽异物感1个月,加重1周于2008年8月入院.患者入院1个月前无明显诱因出现咽异物感,偶有咽痛,无发热,无声音嘶哑及进食呛咳表现,未做正规检查,近1周以来咽异物感明显加重,偶有痰中带血表现,既往吸烟40年,15支/d.