经颅钻孔引流联合Ommaya管置入术治疗囊性胶质瘤临床疗效分析

目的探讨经颅钻孔引流联合Ommaya管置入术治疗囊性胶质瘤的临床疗效。方法将符合诊断标准的62例囊性胶质瘤患者,采用数字表法随机分成观察组(31例)和对照组(31例),观察组患者给予经颅钻孔引流联合Ommaya管置入术进行治疗,对照组患者给予三维适形放疗联合三苯氧胺进行治疗。比较2组患者临床症状的改善情况、影像学复查情况以及不良反应发生情况。结果观察组患者临床症状消失率为41.9%(13/31),显著性高于对照组的19.4%(6/31),差异有统计学意义(X~2=3.71,P<0.05)。2组患者总有效率分别为77.4%(24/31)与61.3%(19/31),不存在显著性差异(P>0.05)。观察组患者的影像学总有效率为89.7%(26/29),显著性高于对照组的67.9%(19/28)(X~2=4.07,P<0.05),观察组显效率与有效率分别为41.4%与48.3%,与对照组的28.6%与39.3%相比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者颅内压增高率与不良反应总发生率分别为3.4%与20.7%,均显著性低于对照组的25.0%与46.4%(X~2=5.48,4.25,P<0.05)。结论经颅钻孔引流联合Ommaya管置入术治疗囊性胶质瘤安全有效、疗效显著。     

神经导航辅助钻孔引流术对老年性脑出血的疗效

目的 探讨神经导航辅助颅内血肿置管引流术治疗老年性高血压脑出血的临床疗效,为临床治疗脑出血提供更安全有效的方法。方法 回顾笔者医科2018年1～8月 钻孔引流术治疗的44例老年性高血压基底节脑出血患者的临床资料,其中18例应用神经导航辅助颅内血肿钻孔引流,对照组26例采用常规额区钻孔引流,对其手术效果、并发症、临床预后进行评价总结。结果 两组术后即刻复查CT血肿<1/2量,导航组10例,对照组6例;术后肌力显著改善,导航组11例,对照组8例;拔管时间,导航组3.0±1.3天,对照组6.0±2.8天;肺感染导航组1例,对照组8例;住院天数导航组12.00±2.73天,对照组14.00±1.49天;出院后3个月随访预后评分GOS(≥4级),导航组13例,对照组10例,各组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论神经导航辅助颅内血肿钻孔引流术治疗老年性高血压脑出血能快速清除颅内血肿,减少肺感染发生率,改善患者预后,提高生存质量。     

脑干胶质瘤显微外科手术治疗：3例报告

2002年2月至2007年12月，我院收治7例脑干胶质瘤病例，其中3例行显微下术切除，术后辅以伽玛刀放射治疗，现将治疗情况报道如下。     

齐齐哈尔市社区老年痴呆症现状及策略研究

目的了解齐齐哈尔市社区老年痴呆症的现状,探索老年痴呆症纳入社区卫生服务管理中的具体方法和策略。方法采用自行设计的调查表调查对辖区内所有老年痴呆病人进行调查,调查其基本情况及其看护者的具体情况。结果发现老年痴呆症患者女性多于男性,年龄越大患病率越高,文化程度越低患病率越高,有家族史的患病率明显高于无家族史人群;看护者具有年龄大、文化水平低、多数未能掌握护理常识的特点。结论必须加强老年痴呆病人的社区管理模式,提出具体应对策略,最终提高老年痴呆病人的生活质量。     

我国31个省份社区养老服务能力与经济耦合协调度评价

[目的]在“9073”的养老格局背景下,评价我国各地区社区养老服务能力与地区经济之间的协调发展程度,为促进31个省份社区养老服务能力与地区经济协调发展提供参考。[方法]研究通过耦合协调度模型,调查我国31个省份的社区养老服务能力与地区经济之间的协调发展关系。[结果]在31个省份中,12个省份处于轻度失调状态,5个省份处于濒临失调状态,3个省份处于勉强协调状态,其中华东地区的耦合协调状态较好;就耦合协调类型而言,14个省份为社区养老服务能力制约型,17个省份为区域经济制约型。[结论]我国大部分省份的社区养老服务能力与地区经济之间的耦合协调程度较低,应根据各省份社区养老服务能力与地区经济实际情况,整体提升各省份社区养老服务能力与地区经济之间的协调发展水平。     

舒血宁和小剂量低分子肝素钙对慢性肺心病急性加重期的疗效比较

目的：对应用舒血宁和小剂量低分子肝素钙治疗慢性肺心病急性加重期的疗效进行比较,进一步探讨治疗慢性肺心病更有效的治疗方法。方法：将32例患者随机分为舒血宁组及低分子肝素钙组。观察治疗前后血液黏稠度及PaO2、PaCO2的变化。结果：两组均能有效改善患者PaO2、PaCO2及血液黏稠度,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：对慢性肺心病急性加重期的治疗小剂量低分子肝素钙疗效更佳。     

神经内镜经鼻入路切除颅底脊索瘤(附6例分析)

1 对象与方法 2001年3月～2009年5月,我科应用神经内镜经鼻入路切除加伽玛刀治疗颅底脊索瘤6例,其中男5例,女1例;年龄35～62岁,平均48.2岁.病程2个月～3年,平均1.2年.均为首次手术,术前病理活检为脊索瘤1例.MRI检查显示:斜坡、鞍区骨质破坏;肿瘤累及蝶窦5例,海绵窦2例,鼻腔1例.根据周定标等[11]的分型,本组鞍区型5例,鼻咽型1例.     

德、英、美医学精英教育的特点及启示

进入21世纪以来,随着人民群众卫生服务的需求日益增长,卫生服务模式的重大变革及国际医学教育的发展趋势对医学生素质教育提出更高的要求.文章从发达国家医学教育管理的角度出发,总结其医学精英教育的特点,学习借鉴其先进之处,分析我国医学教育现状,探讨适合我国医学精英教育的管理理念和管理制度,为促进我国医学精英教育的发展,提高我国医学教育的水平和质量奠定理论基础.     

世界银行贷款丹东市结核病控制项目终期评价报告

世界贷款丹东市结核病控制项目(以下简称项目)于1993年3月在凤城县启动，随后宽甸、东港、市本级(两市区及郊区由丹东市结核病防治所直接覆盖)相继启动，至1995年3月全地区以乡(镇)为单位全面启动，至2001年12月31日结束。项目覆盖人口2380825人，覆盖率达100％。