心脏瓣膜置换术后继发侵袭性肺曲霉菌感染1例

伊曲康唑(itraconazole)注射液的上市为临床医生治疗侵袭性真菌感染,特别是曲霉菌感染增添了一件强有力的武器。我科近日应用伊曲康唑注射液(斯皮仁诺,杨森制药公司生产)成功救治了1例心脏瓣膜置换术后继发侵袭性肺曲霉菌感染合并肝、肾功能不全患者,现报道如下。患者女,68岁。     

重型颅脑外伤术后脑积水的治疗方法和影响因素

目的探讨重型颅脑外伤术后脑积水的治疗方法和影响因素。方法选取我院2017年1月至2017年12月收治的20例重伤颅脑外伤术后脑积水患者为研究对象,所有患者均接受脑室-腹腔分流术,观察所有患者治疗方式及临床效果。结果所有患者治疗有效率为90.0%,分流效果在术前第三脑室球型扩大且直径1cm时、Gcs表现为3分时表现较优,分流效果与侧脑室扩大程度无关。P0.05,有统计学意义。结论脑室-腹腔分流术是治疗重型颅外伤后脑积水的有效方式,需精确把控其操作过程,临床效果良好,具有积极的临床研究价值,值得推广。     

产后腹直肌分离康复治疗研究进展

腹直肌分离是产后女性常见疾病,会严重影响患者的生理和心理健康。康复治疗是腹直肌分离的主要干预方式。神经肌肉电刺激和运动疗法均能有效治疗产后腹直肌分离,但最佳治疗方案尚未明确。后续还需开展多中心、大样本研究,对治疗参数进行比较。     

自噬与恶性血液病

自噬是近年来很热门的研究领域,是真核细胞受饥饿、低氧和药物处理等代谢压力下,通过自身降解,获得能量的一种生理过程,研究表明其与恶性血液病的发生发展密切相关.目前关于自噬与恶性血液病之间关系的研究尚存在模糊及矛盾的问题.适宜的治疗方法,应当选择性的抑制肿瘤细胞生长,而同时对正常细胞无损伤.因此在探讨自噬在恶性血液病治疗过程中的作用,如何选择靶向的自噬相关治疗策略亦尤为重要.本文对自噬的发生发展、自噬与恶性血液病的关系以及自噬在恶性血液病中的可能作用机制进行了归纳和总结.     

Ommaya囊辅助侧脑室穿刺引流术在高血压小脑出血治疗中的应用

目的：探讨Ommaya囊辅助侧脑室穿刺引流术治疗高血压小脑出血的临床疗效。方法对28例小脑出血患者行Ommaya囊埋置侧脑室引流术, Ommaya囊穿刺外引流脑脊液。结果28例患者中无1例发生颅内感染。根据患者出院时的GOS评级：预后良好l7例,中残8例,重残1例,死亡2例。结论 Ommaya囊辅助侧脑室穿刺引流术是对常规脑室外引流治疗小脑出血安全、有效的改进方法,能有效减少并发症。     

浅析Microsim结合情景模拟在急危重症护理学实践教学中的应用

探讨Microsim结合情景模拟教学法在急危重症护理学教学中的应用效果.选择110名大三的护生进行Microsim以及Microsim结合情景模拟培训.结果显示,对照组的护生成绩低于实验组的护生成绩,并且对照组和实验组护生的沟通能力、现场应变能力、实践操作能力以及团队合作能力存在差异.Microsim结合情景模拟教学法...     

3D-TOF-SPGR对面肌痉挛微血管减压术前诊断价值

目的探讨三维时间飞跃扰相稳态梯度回波(3D-TOF-SPGR)序列在面肌痉挛微血管减压术前诊断中的应用价值。方法由两名有经验的神经放射科医师,采用盲法分析32例临床诊断为原发性面肌痉挛病人的3D-TOF-SPGR序列图像,并与开颅应用微血管减压术术中结果比较。结果 32例原发性面肌痉挛病人术前3D-TOF-SPGR序列图像显示血管神经压迫症状侧阳性率为84.4%,非症状侧阳性率为6.3%,差异有显著性(P=0.000)。与术中结果比较,其诊断的灵敏度为87.10%,特异度为100%,约登指数为0.87,一致率为87.5%,阳性预测值为100%,阴性预测值为20%。结论 3D-TOF-SPGR序列成像是原发性面肌痉挛的术前影像学诊断的有效手段。     

肺气肿并自发性气胸19例分析

自发性气胸临床并非少见,一般不难诊断,但由于病史、症状与其他疾病混淆,体征不典型,存在不同时间范围内的误诊,给临床工作带来一定困难。本文报告19例,就有关诊治问题进行讨论。     

天津市放射诊疗防护用品配置情况调查

目的对天津市辖下开展放射诊疗的医疗机构的防护用品配置情况进行调查,规范对放射防护用品的使用。方法采用现场查看、查阅原始资料和询问相关人员的方式。结果天津市此次被调查的650家开展放射诊疗的医疗机构防护用品的配置率为100%;配备的防护用品中铅橡胶防护围裙配备率最高为90.2%,其次为铅橡胶帽子配备率为84.1%,第三位的是铅橡胶颈套配备率为76.6%。铅当量0.5 mm Pb的防护用品数量最多,占总数的65.3%。对放射防护用品定期清洁的医疗机构占参与调查医疗机构总数的83.9%,定期消毒的医疗机构占参与调查医疗机构总数的80.5%。配备儿童专用防护用品占开展儿童X射线检查医疗机构总数的53.2%。结论天津市开展放射诊疗的医疗机构防护用品的配置率较高,但配置合理性和日常管理还有待提高,建议相关部门根据医用辐射防护现状对现行的《医用X射线诊断放射防护要求》(GBZ 130-2013)进行修改。