巨大肾血管平滑肌脂肪瘤一例

巨大肾血管平滑肌脂肪瘤一例马万文，范世勇，鄂凤文，曲成业，韩迎春，国绍武患者，女，３８岁，左上腹部包块２０余年，明显增大半年而就诊。查体：一般情况良好，心肺正常。腹部检查可见左上腹高于右上腹，未见腹壁静脉曲张及胃肠蠕动波。肝脏于肋缘下可扪及２．０ｃｍ...     

喉罩利弊的评价

喉罩是集面罩与气管插管优点于一体的维持气道的新型麻醉器具,具有无喉头及气管的机械性刺激,可在自主呼吸下维持麻醉等特点。应用范围广,已扩展到适合气管插管的麻醉病例。本文根据几年来临床应用喉罩的经验对喉罩的优、缺点及其意义予以重新评价。     

硬膜外及腰麻中■o_2、■co_2变化

间接热量测定法对病人代谢、呼吸管理极为重要。近年来在集中治疗领域己成为管理危重病人的必要手段,但是在麻醉中用于管理病人的报告还很少,作者用间接热量计测定了硬膜外麻醉、脊椎麻醉交感神经阻断条件下,对呼吸、循环、代谢的影响。1.对象及方法妇科拟行下腹部手术、ASA Ⅰ级病人20例,随机分成硬膜外麻醉(EPI)组、脊椎麻醉(SPI)组。每组10例。术前12小时以上禁食,麻醉前30分钟肌注咪唑安定5mg,10～15分钟后安静状态下用间接热量计(面罩法)测量耗氧量(Vo_2),二氧化碳排出量(Vco_2)、由Weir公式求出必需能量(EE)、呼吸商(RQ)。然后进行硬膜外麻醉及脊椎麻醉。在麻醉后安静状态30分钟内,每隔5分钟测量一次上述指标。EPI组局麻药用1.5%利多卡因含1/40万肾上腺素;SPI组用0.5%丁卡因。分别由L_(1～2)、L_(3～4)穿刺,在测定中还适时给予咪唑安定,使之保持安静状态。麻醉后血压下降     

HEM—90全自动血压脉搏仪准确性检验

随着医疗电子监测仪器迅速发展,各类型电子血压仪相继装备临床。厦门第二医疗电子仪器厂生产的HEM—90全自动血压脉搏仪(自动血压仪),体积巧小、直、交流两用,数字式显示动脉收缩压、舒张压及脉率,适用于平战     

小儿外科内镜手术

1.胸腔镜下手术　胸腔镜下手术是以将内镜、手术器械插入胸腔为途径 ,并借此进行手术操作的方法。增加小切口开胸 (小开胸 )后 ,在胸腔镜的辅助下进行手术操作时 ,称为胸腔镜辅助下手术或视频胸腔镜手术 ( VATS)。幼儿以上的病例 ,可用单侧肺通气、全身麻醉 ,无须作小开胸即可施行胸腔镜手术。但是 ,单侧肺通气不安全的新生儿、乳儿病例 ,胸腔容积小 ,在压迫肺的同时还要保持术野清晰。有肿瘤摘出时 ,有必要作适当的切口。这样病例需首先进行 2～ 3cm左右的小开胸 ,以施行胸腔镜辅助手术 (视频胸腔镜手术 ) ,操作安全而且容易。作者施行单…     

颅缝线封闭过早症

颅缝线封闭过早症(craniosynostosis)是颅骨及颌骨变形、颅内压增高伴呕吐、失明、精神运动发育迟缓等综合性疾病。根据其病变部位,可分为单纯性颅缝线封闭过早症(simplecraniosynostosis)及征候性颅线封闭过早症(syndromiccraniosynostosis)。单纯性颅线封闭过早症有多种...     

婴儿脑脊膜膨出修补术中循环骤停一例报告

婴儿脑脊膜膨出修补术中循环骤停一例报告曲成业，于明，李平，张晓天，马福林，刘尚文患儿，女，５３ｄ，体重４．５ｋｇ，身长４２ｃｍ，患颈部脑脊膜膨出，左侧如患儿头大，右侧似成人手拳。额枕位ｘ线平片显示枕骨大孔后缘缺损合并Ｃ１椎板部伤缺损。心率２００ｂｐｍ...     

一氧化氮和肺

一氧化氮和肺１９８７年Ｐａｌｍｅｒ等报告由血管内皮衍生的血管内皮源性舒张因子（ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｕｍｄｅｒｉｖｅｄｒｅｌａｘｉｎｇｆａｃｔｏｒ；ＥＤＲＦ）与一氧化氮（ＮＯ）是同一物质。以前一直把ＮＯ认为是大气污染及吸烟等造成气道、肺损害的因素之一。近...     

逆行性连续骶管阻滞

连续骶管阻滞不仅用于手术麻醉,也适用于产科、止痛门诊,是一种良好的麻醉方法。但如骶骨即手术部位以及骶骨及周围有感染时或长期留置导管则有污染的可能,例如分娩时难于保持穿刺部位的干燥清洁,不得不放弃这一方法。因此作者经腰椎施行了逆行性连续骶管阻滞,对穿刺方法进行了改进收到了满意效果。方法:选择适当的腰椎间隙,在距正中线1cm 处侧方用17GTuohy 针与皮肤呈70度角向尾侧方向刺入,滑过上位腰椎椎板下缘、下关节突后,略向下位腰椎椎板上缘前进,过黄韧带用阻力消失法判断进入硬膜外腔,达硬膜外腔后将针斜面转向尾侧,插入外径1mm 的聚乙烯导管约4cm。结果:11例手术病人中10例可顺利插入导管,