眼科手术静滴甘露醇致全身抽搐1例

眼科手术时常使用各种药物降低眼压。其中甘露醇是常用的渗透性利尿药。作者报告白内障手术中因大量静滴甘露醇后出现急性过量脱水引起全身抽搐1例。患者女性,64岁。临床诊断老年性白内障,拟于局部麻醉下行晶体囊外摘除联合人工晶体植入术。麻醉前肌注镇痛新15mg,盐酸羟嗪50mg,静滴20%甘露醇500ml,乙酰唑     

长时间麻醉时不同部位直接动脉压差异及与深部体温的关系

监测直接动脉压对重症病人及长时间手术的麻醉管理已成为必不可少的监测项目之一。但在时间冗长的手术麻醉中通常采用的桡动脉或足背动脉两动脉压间可产生较大的压差。如选择不当则有一定危险性,作者等在不同的麻醉下观察了上述动脉压差及与深部体温的关系。方法:预计行长时间头颈部手术、Allen氐试验阳性及压迫足背动脉胫后动脉血流良好的病人25例(男15,女10),用22G血管穿刺针分别在同一     

联合应用经导管动脉栓塞术与经皮乙醇注射治疗肝细胞癌

联合应用经导管动脉栓塞术与经皮乙醇注射治疗肝细胞癌日本大阪市立大学医学部第三内科对经导管动脉栓塞术（ＴＡＥ）后行超声波引导下肝活体组织检查，并且联合应用经皮乙醇注射疗法（ＰＥＩＴ）的１３例（男８，女５例）肝细胞癌进行了研究。肿瘤平均直径２．７ｃｍ，乙...     

吗啡的正确用法

世界卫生组织癌痛治疗法及日本厚生省日本医师会编辑的“晚期癌医疗护理手册”明确指出,治疗癌症疼痛的主要措施是镇痛药,其中首选口服吗啡。现已证明,癌症疼痛病人按照用药基本原则实施,90%以上可收到满意效果。癌症疼痛治疗的目标癌症疼痛治疗的目标是维持无疼痛状态,使病人恢复日常生活状态,要有步骤地实现下述目标。在治疗开始就应向病人说明并取得合作。     

小儿外科麻醉

1.新的全身麻醉药七氟醚的血 /气分配系数极低 ,麻醉诱导、苏醒迅速 ,与 50 %氧化亚氮 -氧混合气体并用后乳幼儿的入睡时间为 4 0～ 60秒。由于对循环系统抑制轻微 ,是为数不多的可用于早产儿的吸入麻醉药。但是 ,即使是低浓度也能抑制呼吸 ,苏醒期偶有谵妄、兴奋等 ,使用时应加以注意。异丙酚是 1996年用于临床的短效静脉麻醉药 ,出现作用时间与超短效巴比妥类药物相仿 ,可用于全身麻醉诱导、维持以及 ICU病房的持续镇静之用 (小儿慎用 )。循环抑制程度为 0～轻度。由于缺乏镇痛作用 ,麻醉过程中应并用镇痛药。苏醒迅速而平稳 ,适用于小…     

运动病—足底筋膜炎

1.病理改变与流行病学足底筋膜炎是运动引起的足部疼痛中发生率较高的运动损害。其疼痛位于足底跟部内侧。足底筋膜是在足底纵向走行、支撑足部、张力较强的拱状坚韧腱膜。足底筋膜在跑步之际,由于足底部着地面积扩大,作内旋动作时足底筋膜被拉长,当足踢出时足趾背屈,其张...     

麻醉学的现状与展望

实施麻醉的本质是对手术病人疼痛的治疗和全身管理。镇痛处置不仅用于手术中 ,目前许多报告都强调术前和术后的镇痛 ,这种观念的转变可有效地防止术后疼痛演变为慢性疼痛。在全身管理方面 ,呼吸、循环以及监测麻醉深度仪器的配备 ,使麻醉事故得以显著减少。但是 ,今后对麻醉管理的安全性与合并症的预防 ,也应当作为医疗的重要课题。一、日本麻醉学会发表的“麻醉并发症调查概要”1 992年以来 ,日本麻醉学会每年均作麻醉并发症的调查统计。 2 0 0 1年度报告中分析了 1 999年征询调查统计结果 ,对 65 5 644例次麻醉病例从麻醉危险度、年龄、手…     

罕见的头皮针漏液1例

<正> 我们在为病人输液治疗时遇到1例罕见的头皮针漏液现象,经详查后明确原因,报告如下, 所用9G头皮针(厂家不明),经左胫前静脉穿刺顺利,针体进入血管内1/3,皮下潜行1/3,回血通畅。静滴5%葡萄糖氯化钠溶液30min后皮肤外     

体位引起血液气体变化

血液气体随体位变化的现象已引起注意。作者对ICU 病房收治的5例单侧肺部病变病人的病因、体位的重要性及危险性做了研究。5例均为手术后呼吸功能不全引起的单侧性肺炎、肺不张、血气胸、间质性肺水肿。在间歇性正压换气(IPPV)或持续正压换气(CPPV)的呼吸管理中,从仰卧位变换到健侧卧位的时候,发现PO_2有不同程度的改善,特别其中1例在俯卧位时得到了最高的PO_2值。其机理系由于体位的变换,病肺分流的血     

小儿麻醉前用药新途径——安定溶液直肠内给药

近年来出现了经直肠内给药的安定溶液。因其用法简便,效果出现迅速,被广泛用于小儿痉挛发作。作者等对8个月～12岁的小儿67例,把安定溶液作为麻醉前用药在麻醉诱导30分钟前向直肠内一次灌入,取得了良好的效果。在患儿入手术室时,开始麻醉诱导时,对四肢扭动、哭闹、眼睑位置、眼睑活动、头部摇动等进行观