游离体卡压肱二头肌肌腱致肘关节交锁一例

<正>笔者于2009年6月,收治因游离体卡压肱二头肌肌腱导致肘关节交锁1例,报告如下。1病例报告患者,男性,23岁。左肘关节交锁3年余。在伸肘时出现交锁并伴有疼痛。交锁症状呈渐进性加重,频率增加,近半年交锁     

张力带钢丝内固定治疗踝关节骨折30例分析

踝关节骨折在临床上较多见。以往治疗多采用螺丝钉或钢板内固定，由于稳定性差，影响骨折愈合及关节功能恢复。我院采用张力带钢丝内固定术治疗踝关节骨折．并与其它内固定术对比，获得良好效果，现报告如下：资料与方法自1990年1月－1994年1月，选择收治年龄20-40岁踝关节骨折60例．男46例，女14例、其中旋后外旅型35例．旋前外展型15例，旋后内收型10例、骨折类型：斜折用例、横折20例、螺旋折12例，随机抽样分组。A、B两组均为30例，分别应用张力带钢丝和其它内固定法治疗。A组术式．硬膜外麻醉。取内踝或外踝纵弧形切口，充分暴露内踝…     

猝死的预测

近年来通过核医学方法做为心功能指标测定“左室射血指数(EF)”,在缺血性心脏病,此值与猝死发生有明显关系,当 EF 值0.40时预后异常,特别小于0.30时则更加严重,而且,反复性的心肌梗塞即复发少,冠     

显微内镜椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症

目的探讨显微内镜椎间盘切除术(microendoscopic discectomy,MED)治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法共103例。硬膜外麻醉。后正中切口长1.5cm,C形臂X线机定位后,插入扩张管,置入工作通道管及摄像系统,经显微内镜下椎板间隙开1.0cm×1.0cm骨窗,小尖刀切开纤维环,髓核钳彻底摘除突出的椎间盘。结果中转开放手术2例,由于小关节内聚,早期操作技术不够成熟,开窗困难。余101例MED成功。手术时间40~90min,平均50min,术中出血量20~40ml,平均25ml。硬膜破裂3例。术后脑脊液漏1例。2例术后症状不缓解者,术后2周经二次开放手术缓解。103例术后随访12~24个月,平均18个月,按Nakai标准,优72例,良22例,可6例,差3例,优良率为91.3%(94/103)。结论MED治疗腰椎间盘突出症创伤小,脊柱稳定性好,疗效好,椎板切除充分,神经根周围减压彻底,并发症少。     

脊柱脊髓损伤的急诊手术75例体会

目的:总结脊柱脊髓损伤手术治疗的临床体会。方法:回顾性分析2003年6月至2006年4月75例脊柱外伤合并脊髓损伤病人手术治疗的临床资料,其中颈前路减压钛板内固定16例,颈椎骨折脱位采用前、后路同时减压钛板内固定2例,胸椎及胸腰段骨折合并脊髓损伤采用后路全椎板或半椎板减压钉棒系统内固定25例,腰椎骨折合并脊髓损伤采用A—F及R—F共32例。结果:75例患者,经术后6个月至12个月随访,除1例上颈段(C3,4)骨折脱位严重者,术后第2天死亡。3例截瘫者肌力恢复不明显,但二便失禁功能有部分恢复。其余71患者术后肌力明显改善,肌力提高2级～3级,感觉过敏消失,麻木减轻,感觉平面下降。讨论:对于急性脊柱脊髓损伤,早期正确的外科手术治疗可这到解剖复位,脊柱稳定性的重建,有助于残存脊髓功能的恢复和促进早期康复,是一种有效的方法。     

Steffee手术治疗胸腰椎骨折脱位及腰椎滑脱18例体会

我院1993年9月～1996年4月应用Steffee系统(椎弓根钉+钢板)治疗胸腰椎骨折脱位及腰椎滑脱18例,取得满意的效果,现介绍如下.     

槽式髁钢板治疗股骨髁上骨折32例

我院自１９９４年～１９９８年采用９５°槽式髁钢板治疗股骨髁上骨折３２例,取得较好效果,现报告如下。１临床资料１１一般资料本组男２０例,女１２例;年龄：１８～４３岁,平均３２５岁。车祸致伤２６例,摔伤６例;粉碎骨折８例,单纯骨折１８例,合并髁间骨折...     

颈椎后纵韧带骨化致呼吸困难一例

笔者于2011年9月收治颈椎后纵韧带骨化致呼吸困难1例,报告如下. 1病例报告 患者,男,60岁,因呼吸困难入住呼吸内科经会诊后转入骨科,3个月前无明显诱因下出现进行性四肢功能障碍、肢体麻木、手不能持物、排尿不畅、呼吸浅而弱且咳痰无力.入院时轮椅推入病房,不能站立.体温36℃,呼吸28次/min.查体显示:双手指呈屈曲位不能主动背伸,四肢肌力2～3级,肌张力高,腱反射亢进,病理反射阳性,左侧症状重于右侧.膀胱区略充盈,双肺布满痰鸣音.影像资料显示:C2～6后纵韧带骨化,颈脊髓明显受压,受压最高位达C2椎体的下缘.诊断:颈椎后纵韧带骨化症.处置:行气管切开后3d于局麻下行颈后路C2～7单开门椎管扩大成形术.术后2周肌力恢复达4～5级,双手指屈伸自如握力较弱,无人搀扶下可站立缓行,拔尿管后自行排尿.MRI显示脊髓压迫解除,脊髓形态恢复正常.患者呼吸状态好转,频率20次/min,咳痰力量增强,拔除气管套管后双肺无痰鸣音.手术前后胸部X线片对比显示:肺野清晰,且肺野增大了1个肋间隙.     

持续脑室灌洗引流治疗全脑室积血铸型

1999年8月～2002年11月我们采用持续脑室冲洗引流治疗各种情况引起的全脑室积血铸型21例,获得较好的效果.现报告如下:……     

成骨肉瘤组织中stathmin基因的表达意义

目的 明确stathmin基因在人成骨肉瘤组织有高表达并对其进行组织学定位。方法 用地高辛标记全长stathmin基因，原位杂交方法检测stathmin基因在45例人成骨肉瘤组织及10例正常组织中的表达情况。结果 在45例成骨肉瘤组织中有24例stathmin基因呈阳性表达（阳性率53％），阳性颗粒可见于胞质及胞核；10例正常组织中2例呈弱阳性表达，差异显著（P＜0．05）。结论 stathmin基因在骨肉瘤中的高表达与骨肉瘤的发生，发展有重要的相关性，该基因有望成为人成骨肉瘤生物治疗中的重要靶基因。