美罗华联合CEOP方案治疗老年B细胞非霍奇金淋巴瘤临床观察

目的 探讨美罗华联合CEOP方案治疗老年B细胞非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床疗效和不良反应.方法 对我科收治确诊的18例B细胞NHL老年患者,采用美罗华联合CEOP方案化疗(美罗华375 mg/m2,d1,环磷酰胺750mg/m2、长春地辛4 mg、表柔吡星60～80 mg/m2,d2,地塞米松10～15 mg,d2～...     

集束化干预策略对硼替佐米治疗多发性骨髓瘤致相关周围神经病变患者的影响

目的:探讨集束化干预策略对硼替佐米治疗多发性骨髓瘤致相关周围神经病变患者的影响。方法:将96例初治多发性骨髓瘤患者随机分为观察组和对照组各48例,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予预防周围神经病变的集束化干预策略,主要包括周围神经病变分级评估、调整硼替佐米用药频率、用药剂量、改进注射流程、尽早使用神经保护剂等综合防治措施及健康信念模式为指导的健康教育。比较两组周围神经病变情况。结果:观察组硼替佐米治疗相关周围神经病变发生率低于对照组(P0.05)。结论:集束化干预策略能有效降低多发性骨髓瘤患者硼替佐米治疗相关周围神经病变的发生率。     

标准剂量CEOP方案治疗老年非霍奇金淋巴瘤患者的临床观察

 【摘要】　目的　分析标准剂量CEOP方案治疗老年非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者的疗效和不良反应。方法　回顾性分析福建省立医院2009年 7月至2011年12月接受标准剂量CEOP方案±利妥昔单抗方案（环磷酰胺750 mg／m2 第1天,长春新碱2 mg 第1天,地塞米松10～15 mg 第1天至第5天,表柔吡星 60～75 mg／m2 第1天,利妥昔单抗 375 mg／m2 第0天,每周期间隔21～28 d）化疗的34例老年NHL患者的临床资料。结果　34例患者完全缓解17例,部分缓解9例,稳定3例,进展5例,总有效率为76.5 %（26／34）。主要不良反应为血液学毒性,Ⅲ～Ⅳ度粒细胞减少发生率为71.4 %（24／34）。结论　采用标准剂量CEOP方案治疗老年NHL疗效较高,心脏毒性较低,治疗耐受性良好,对一般状况良好的患者值得推荐。     

γ射线诱发染色体畸变的原子力显微镜观察

目的 为寻找辐射损伤新的检测方法，用原子力显微镜观察正常及^60Coγ射线照射后的染色体结构改变。方法 制备正常及受照射人外周血淋巴细胞染色体标本，用原子力显微镜观测染色体的三维结构及其高度变化。结果 正常染色体三维结构及受照射染色体中双着丝粒体结构清晰可见，提供的染色体高度数据利于双着丝粒体的识别。结论 原子力显微镜通过高分辨三维成像及线性测量为辐射诱发染色体畸变分析提供了一种新的有价值的检测方法。     

奥布替尼联合大剂量甲氨蝶呤一线治疗老年高危原发中枢神经系统淋巴瘤的近期疗效和安全性评价

目的：探讨奥布替尼联合大剂量甲氨蝶呤（high dose methotrexate,HD-MTX）一线治疗老年高危原发中枢神经系统淋巴瘤的近期疗效和不良反应,并随访生存情况。方法：选择2016年6月-2022年6月在福建省立医院初次确诊的原发中枢神经系统弥漫大B细胞淋巴瘤老年高危患者25例,回顾性收集患者的临床资料。随访截止至2022年12月。15例患者接受替莫唑胺联合HD-MTX方案至少4个疗程,序贯来那度胺维持治疗;10例患者接受奥布替尼联合HD-MTX方案至少4个疗程,序贯奥布替尼维持治疗。观察两组患者治疗后近期疗效和不良反应,采用Kaplan-Meier分析无进展生存期（PFS）和肿瘤进展时间（TTP）。结果：奥布替尼联合HD-MTX方案组客观有效率（ORR）、2年中位PFS与替莫唑胺联合HD-MTX方案组比较无统计学差异（ORR:100%vs66.7%;2年PFS:16个月vs15个月,P> 0.05）,而两组2年中位TTP比较具有统计学差异（未达到vs12个月,P<0.05）。两组患者的胃肠反应、骨髓抑制、肝肾功能损伤、心脏毒性、肺炎和出血等不良反应相比较差异均...     

连续性肾脏替代成功治疗急性重度肿瘤溶解综合征一例

1 病历摘要 男,16岁,以持续腹胀1个月,发热、咳嗽7d入院.既往体健.查体:贫血貌,双颈后、腹股沟各可触及2、3个肿大淋巴结,最大径1 cm;双侧扁桃体均Ⅱ度肿大,胸骨中下段有压痛.     

心功能指标监测老年淋巴瘤蒽环类药物心脏毒性的意义

蒽环类药物在非霍奇金淋巴瘤干预中的引入,被公认起到里程碑性的作用,尤其对于侵袭性淋巴瘤。但是它对心脏毒性的副作用一定程度上限制了它的广泛应用,尤其是老年淋巴瘤干预。因此,能否早期、密切监测心脏功能,及时预防及调整用药剂量或方案是减低蒽环类药物心脏毒性的关键。本文通过对24例接受含蒽环类药物化疗的老年患者干预前后ECG异常发生率,血清心肌钙蛋白(cTnT)及     

恶性血液病化疗中的全环境保护及应用效果评价

目的 探讨层流洁净病房在恶性血液病化疗中的应用效果评价.方法 收集37例恶性血液病行化疗的患者,随机分为两组,观察组入住层流洁净病房,对照组入住普通病房,观察两组患者感染的发生情况,并比较感染率及各感染部位的发生率.结果 两组共行218例次化疗,观察组化疗90例次,19例次发生感染,感染发生率21.1%,其中上呼吸道感染9例,下呼吸道感染3例;对照组化疗128例次,45例次发生感染,感染发生率35.2%,其中下呼吸道感染16例,上呼吸道感染8例.LAFR组与对照组比较感染发生率有统计学差异(χ2=5.026,P＜0.05);在呼吸道感染方面,LAFR组以上呼吸道感染为主,对照组以下呼吸道感染为主,比较两组呼吸道感染部位发生率有统计学差异(χ2=5.573,P＜0.05).结论 层流洁净病房使恶性血液病化疗患者的感染率明显降低.     

老年恶性血液病患者化疗后急性心力衰竭的危险因素

目的分析老年恶性血液病患者化疗后急性心力衰竭的发生率和危险因素。方法回顾性分析福建省立医院2004年7月至2011年12月期间178例老年恶性血液病患者的临床资料,其中急性心力衰竭的发生率16.29%。采用χ2检验或t检验,对多项可能的影响因素进行单因素分析,对P<0.05的参数进行Logistic多因素分析。结果单因素分析结果显示粒细胞缺乏、心脏病史、血红蛋白值、化疗后平均液体平衡量及脓毒血症/感染性休克与恶性肿瘤患者化疗后并发急性心力衰竭有关;多因素分析结果显示,血红蛋白值、平均液体平衡量、脓毒血症/感染性休克是急性心力衰竭的独立危险因素。结论老年恶性血液病患者急性心力衰竭是由多种因素引起的,及早发现并及时进行相关的干预性治疗非常必要。