急性与慢性肾衰患者氨甲酰血红蛋白的检测及其意义

氨甲酰血红蛋白 (ｃａｒｂａｍｙｌａｔｅｄｈａｅｍｏｇｌｏｂｉｎ ,ＣａｒＨｂ)是指被异氰酸甲酰化的血红蛋白缬氨酸 ,其含量常以氨甲酰缬氨酸的量 (ｃａｒｂａｍｙｌｖａｌｉｎｅ ,ＣＶ)表示[1]。异氰酸是血浆尿素自发分解而形成的氰酸盐在水溶液中的活性形式 ,因而ＣａｒＨ     

追逐创新、精益求精，进一步推动膝关节置换技术稳定发展

从今年3月份收到《骨科》杂志的约稿函,为“膝关节置换技术及其相关问题”专题撰写专家述评,到8月初看论文稿件,这期间我的心情可以用高兴和感谢、期待和欣慰来形容。我高兴和感谢的是重点报道中国骨科领域先进成果和临床疾病诊疗进展的《骨科》杂志设置专题和版面,集中展现人工膝关节领域的发展和精髓;期待和欣慰的是,当我看到论文稿件时,感受到了年轻一代关节外科医师们对手术技术孜孜不倦、精益求精的追求和创新精神,以及对相关细节问题“较真”的态度。借此机会,我也对此次专题的内容提出一些看法和建议。     

南疆克州柯尔克孜族牧民卫生服务需要与利用现状调查

目的分析南疆克州柯尔克孜族牧民的卫生服务需要和利用情况及存在的问题,提出相应的对策。方法于2016年7-8月,通过多阶段抽样,对乌恰县和阿合奇县747名柯尔克孜族牧民进行问卷调查,同期深入访谈11位关键知情人。结果结果显示,被调查牧民两周患病率20.6%(153/743),慢性病患病率32.3%(240/743),两周患者就诊率9.2%(68/743),新型农村合作医疗保险覆盖率91.8%,两周患病未就诊率17.6%(27/153),牧民两周患病率与性别、年龄有关,慢性病患病率与性别、年龄和婚姻状况有关。深度访谈提炼出3个相关主题,分别为牧区基层医疗机构规模小、设备老化、基本药物不齐全;居民获得卫生服务的时间长和距离远;基层卫生专业人才匮乏。结论调查地区牧民对医疗卫生服务需要大,利用不足,须因地制宜地培养或引进专业技术人才,加大牧区基层医疗机构基础设施建设,改善牧民就医距离,提高卫生服务利用水平。     

长沙市三甲医院实习护生生涯适应力现状及影响因素

目的调查长沙市三甲医院实习护生生涯适应力现状及其影响因素。方法采用一般资料问卷、大学生生涯适应力量表、自我分化量表对长沙市5所三甲医院410名实习护生进行调查。结果三甲医院实习护生生涯适应力得分为77.66±9.98,处于中等水平;自我分化得分为109.46±15.04,处于中等水平。自我分化与生涯适应力呈正相关(r=0.392,P0.01);性格、家庭月收入、是否担任过班干部、是否有兼职经历、选择护理专业的原因、对就业前景的态度、自我分化对护生的生涯适应力有影响(R~2=0.266,F=22.220,P0.01)。结论三甲医院实习护生生涯适应力处于中等水平,护理教育者应根据不同特征的实习护生采取不同的对策提高其生涯适应力。     

哈尔滨市3 437例甲状腺癌患者病例回顾性分析

目的调查哈尔滨市2012—2015年甲状腺癌分布特征及合并甲状腺其他疾病的基本情况。方法回顾性分析哈尔滨某三级甲等医院2012—2015年3 437例甲状腺癌患者的病例资料,应用SPSS 17.0软件进行统计学分析。结果 3 437例患者中男性543例,女性2 894例,男女比例为1∶5。乳头状癌患者2 912例,占84.7%。甲状腺癌合并结节性甲状腺肿及合并桥本甲状腺炎呈逐年递增趋势。甲状腺癌合并甲状腺腺瘤无明显变化趋势,只有在2015年略有升高。结论 2012—2015年哈尔滨市甲状腺癌患者逐年上升,女性更为明显。本研究可为区域医疗卫生服务机构对肿瘤的防治提供部分参考依据。     

2578例下肢浅静脉曲张分析

目的分析下肢浅静脉曲张发生的年龄、性别差异,探讨下肢浅静脉曲张的病因。方法回顾性分析2578例下肢浅静脉曲张患者的高频超声影像学检查结果。结果本组下肢浅静脉曲张患者性别分布无统计学差异;发病随着年龄的增长而增加,51~70岁与其他年龄段存在显著差异;多伴有深静脉瓣功能障碍,其中又以Ⅳ级最为多见;可伴发血栓形成,以大隐静脉内血栓形成最为多见。结论下肢浅静脉曲张可发生于不同年龄,尤其好发于51~70岁,无性别差异,可能与生活质量提高和地域差异有关。下肢深静脉瓣功能障碍(尤其是Ⅳ级)是下肢浅静脉曲张发生的重要原因,血栓形成是下肢浅静脉曲张的常见并发征之一,彩色多普勒超声对下肢浅静脉曲张的检侧尤其是血栓的检出有重要作用。     

miRNA调控乳腺癌多药耐药机制的研究进展

乳腺癌是女性发病率最高的恶性肿瘤之一。化学治疗是乳腺癌临床治疗的主要手段之一,然而乳腺癌细胞对化疗药物产生的MDR成为乳腺癌治疗的瓶颈。miRNA是一种存在于真核生物中的内源性非编码短链RNA,广泛参与到增殖、凋亡等多种生理过程。近年来,有关miRNA在乳腺癌MDR中的作用及机制研究取得了诸多进展,因此就miRNA调控乳腺癌MDR分子机制的研究进展做一综述。     

阿托伐他汀钙辅助治疗慢性充血性心力衰竭的疗效分析

目的:探讨阿托伐他汀钙辅助治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法:选择我院2014年-2016年收治的87例慢性充血性心力衰竭患者作为本文研究对象,按照分层随机分组法将87例患者分为观察组和对照组,两组均给予强心、利尿、抗凝及扩张血管等综合治疗措施,观察组在综合治疗基础上给予阿托伐他汀钙辅助治疗,比较两组血管内皮舒张功能、心功能指标、炎性因子水平、血清BNP及ANP水平、6MHW值及临床疗效。结果:观察组血管内皮舒张功能指标及6MHW值高于对照组,而血清CRP、ANP及BNP水平低于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后LVEF、LVWP、SV及CO高于对照组,而LVEDD及LVSDD低于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05)。观察组临床总有效率明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论:阿托伐他汀钙能显著改善患者心功能指标,提高临床治疗效果,在慢性充血性心力衰竭治疗中具有较高应用价值。     

"患者为患者安全"目标宣言

受WHO邀请和资助,中国循证医学中心张鸣明研究员代表中国和西太平洋地区,参加了WHO“患者为患者安全”项目培训,参与全球23个国家的代表讨论和制定“患者为患者安全”项目的宗旨、目标和远景规划。以下目标宣言是与会者经过数十次反复讨论推敲修改而成,旨在通过患者参与和合作,构建和提供安全可靠、受人尊敬、对患者和卫生保健工作者富有同情心及人性化的卫生保健体制和优质服务,预防和避免医疗实践中不良事件的发生。