MEBO抗感染机理的实验研究

本文研究了变形杆菌、绿脓杆菌、大肠杆菌和金黄色葡萄球菌等在含有一定浓度的湿润烧伤膏（MEBO）培养基上经连续传代后生物学特性的变异现象；MEBO与抗生素的协同抑菌作用；MEBO可提高小鼠外周血WBC总数、PMN百分数和小鼠腹腔吞噬细胞的吞噬功能。实验结果说明MEBO可引起烧伤感染常见细菌的变异和提高机体的非特异性免疫功能。它对研究MEBO的抗感染机理有重要意义。     

荣成市甲状腺结节发病率调查及甲状腺结节与尿碘水平的相关性分析

目的 了解荣成市甲状腺结节的发病率与年龄、性别及尿碘水平的关系.方法 选取1529名20周岁以上居民进行研究,检查内容包括甲状腺超声检查、尿碘水平.结果 荣成市查体人群中甲状腺结节发病率为31.00%,男性为19.34%,女性为39.41%;发病率有随年龄增长而升高的趋势,且任意年龄段女性发病率均高于男性.当尿碘水平减低或尿碘水平增高时,甲状腺结节发病率增加.结论 荣成市查体人群中甲状腺结节发病率为女性高于男性、且其发病率随尿碘水平增高或减低而明显升高,故应把甲状腺超声检查及尿碘检测归为常规体检项目.     

自身增强可吸收内固定物在骨科手术中的应用

目的 替代传统内固定物治疗骨关节损伤,一次性完成手术治疗。方法 用自身增强可吸收内固定物(钉、棒等)代替传统的内固定物,固定复位后的骨与关节骨折及矫形截骨或植骨块。结果 应用于9个部位、28处、131例。随访6个月～48个月,平均17个月。与传统方法相比,骨折愈合的时间无明显差异,疗效满意。只要符合适应证,自身增强可吸收内固定物可以替代传统内固定物,治疗骨与关节的骨折与矫形。     

手腕部外伤早期处理失误的探讨

目的通过对41例手腕部外伤二次手术回顾性分析，探讨急诊处理失误的原因并提出相应的预防措施。方法1992年6月至2004年9月收治手腕部软组织损伤213例，术后41例需行二期修复，发现肌腱完全断裂18例，不完全断裂6例，正中神经与尺神经同时断裂4例，尺神经断裂7例，正中神经断裂4例，尺桡动脉同时断裂2例。结果41例行二期手术时发现有21例只缝合皮肤而未修复肌腱、神经、血管，正中神经与掌长肌肌腱吻合3例，正中神经与指浅屈肌腱吻合2例，肌腱吻合术后断裂7例，屈指肌腱术后粘连5例，桡侧腕屈肌与拇短伸肌吻合2例，尺神经结扎1例。肌腱吻合采用汤氏缝合法，术后早期主动被动功能锻炼。术后随访3～37个月功能恢复，肌腱吻合优良18例，可差6例，正中神经与尺神经损伤优良6例，可差9例，12个月后修复均为差。结论重视手外伤的急诊处理，一期正确修复是恢复手功能的关键，全面认真细致的检查是正确实施手术方案的基础，普及手部创伤修复知识、积极培养手外科专业人才是防止的有效手段。肌腱吻合我们提倡用汤氏缝合，术后早期功能锻炼，二期手术时间越长，效果越差。     

肝巨大血管瘤的误诊与鉴别

<正> 肝脏占位性病变中以肝癌较为常见,尤其是巨大性肝占位。肝血管瘤与肝癌(包括原发及继发性肝癌)在病史、临床表现,实验室及诊断学仪器检查方面有较大的差异。但是,在临床上较小及较大的肝血管瘤仍有误诊为肝癌者。本文报道24例巨大肝血管瘤B超误诊为原发性肝癌。讨论巨大性肝血管瘤的临床及影像学表现,有助于肝癌的鉴别诊断。     

人工腰椎间盘置换术临床应用初步报告

目的 探讨人工腰椎间盘置换术的适应证及评价其临床应用效果。方法1999年12月～2001年11月间,应用LinkSB ChariteⅢ型椎间盘假体对30例患者33个椎间盘进行人工腰椎间盘置换术,男16例,女14例;年龄36～54岁,平均44岁。术前诊断包括腰椎间盘突出症22例,腰椎间盘切除术失败6例,腰椎间盘退行性变2例。术前JOA评分4～17分,平均11分。手术节段为L3-41例,L4-518例,L5S18例,3例患者进行了相邻两个节段的椎间盘置换术（L3-4和L4-51例,L4-5和L5S12例）。结果 术后随访4个月～2年3个月,平均16.7个月。术后JOA评分20～29分,平均26分;症状改善率64％～100％,平均89％;患者对手术效果的满意率50％～100％,平均84％。27例患者恢复工作和日常生活能力;l例患者术后仍感腰背痛,l例患者虽然术后症状较术前好转但仍感左下肢疼痛,l例患者术后16个月搬运重物时造成手术节段的椎弓根断裂行椎弓根螺钉内固定 后外侧植骨融合术。结论 人工腰椎间盘置换术可有选择地治疗腰椎间盘突出症,其近期疗效满意,但远期疗效还有待于进一步随访观察。     

髂深血管蒂髂骨-腹内斜肌同蒂双岛状瓣修复下颌复合组织缺损

目的评价以髂深血管为蒂的髂骨—腹内斜肌双岛状瓣（简称同蒂双岛状瓣）修复下颌复合组织缺损的临床应用价值。方法2005年1月至2006年10月,应用同蒂双岛状瓣修复10例下颌骨复合组织缺损（包括下颌骨体部、下颌角和下颌骨升支及其周围软组织,其中有7例还包含髁突的缺损）。结果10例同蒂双岛状瓣移植均获成功,仅1例出现局部轻度感染,换药后二期愈合。术后随访3～24个月,均无肿瘤复发,颌面外形两侧基本对称,咬合关系恢复正常,且供区未见明显的并发症。结论同蒂双岛状瓣具有切口隐蔽、单一,对供区功能影响小,软硬组织复合缺损同期修复效果好等特点,是半侧下颌骨复合周围软组织大型缺损功能重建的较好方案。     

完全性胸腹腔内脏反位合并十二指肠壶腹周围癌一例报告与文献复习

目的总结完全性胸腹腔内脏反位合并十二指肠壶腹周围癌的临床诊治方法。方法报道2006年3月收治的1例极为罕见的完全性胸腹腔内脏反位合并十二指肠壶腹周围癌行胰十二指肠切除术的病例,并复习国内外相关文献。结果本例患者病理诊断为十二指肠乳头及壶腹部腺癌Ⅰ-Ⅱ级。术后1周胆红素降至正常;但2周后出现胃-空肠吻合输出袢粘连性不完全性梗阻,经内镜下置管、鼻饲、营养支持、针灸等处理,40d后痊愈出院。经检索,全球自1936-2006年间报道的全胸腹腔内脏反位合并恶性肿瘤的患者仅15例;其中只有5例全胸腹腔内脏反位合并胰头与壶腹周围癌的报道。结论完全性胸腹腔内脏反位合并肿瘤时,若无明显禁忌证,应同样予以积极的外科治疗,术中操作应注意完全相反的解剖学结构。     

股骨转子间骨折与股骨颈骨折内固定失效后行人工髋关节置换术的比较

目的将股骨转子间骨折行动力髋部螺钉(DHS)内固定术后的人工髋关节置换术与股骨颈骨折AO螺钉内固定术后行全髋关节置换术的临床结果相比较,总结股骨转子间骨折行DHS内固定术后的人工髋关节置换术经验以及治疗过程中的困难和随访结果。方法将1984年6月～2001年8月有完整资料的19例股骨转子间骨折行DHS内固定术后和配对的19例股骨颈骨折AO螺钉内固定术后行人工髋关节置换术的结果进行比较。使用SPSS软件中的配对T检验方法对本组病人的年龄、性别、DHS失效的原因、骨折至关节置换术时间、早期并发症、失血、手术时间及临床Harris的评分进行统计分析。结果在DHS组中,术后早期并发症(术中股骨近端骨折或术后髋关节脱位)的发生率明显高于AO螺钉组(0.01相似文献   

NOTCH受体在乳腺癌组织中的表达及其与预后的相关性

目的:探讨乳腺癌组织中NOTCH受体表达情况及其与乳腺癌患者预后的相关性。方法 :通过Oncomine、bc-Gen Ex M iner、Kaplan-M eier Plotter等在线数据库研究NOTCH蛋白在乳腺癌组织中的转录水平及其与临床特征及预后的相关性。结果:与正常乳腺组织相比,NOTCH1/2/4在乳腺癌组织中表达降低(P0.05);与相应受体阴性患者相比,NOTCH1在雌激素(ER)、孕激素(PR)阳性乳腺癌患者中表达下调(P0.05),同时在三阴性乳腺癌中NOTCH1显著升高,差异有统计学意义(P0.05);NOTCH3在ER阳性乳腺癌患者中表达下调(P0.05),而HER2阳性患者NOTCH3的表达升高(P0.05);生存分析发现,NOTCH2/3/4的表达与乳腺癌患者更长的无复发生存期(RFS)相关(HR=0.81、0.84、0.73,P0.05)。结论:不同NOTCH受体蛋白在不同亚型的乳腺癌患者中表达各异,NOTCH2/3/4可作为新的乳腺癌预后良好的生物学指标。