人自身抗原Jo-1的基因克隆和原核表达

Jo-1抗原是组氨酰-tRNA合成酶（HARS）基因的表达产物。与多发性肌炎／皮肌炎（PM／DM）的发病机理有关。应用RT—PCR技术，我们在国内首次克隆表达成功人自身抗原Jo-1，为下一步建立以多种基因重组自身抗原为配体的自身抗体金标快速检测方法奠定了基础。[第一段]     

急性心肌梗死溶栓治疗62例临床体会

资料与方法病例选择：62例患者均符合WHO关于急性心肌梗死（AMI）的诊断标准，并符合下列条件：①典型的心肌缺血眭胸痛≥30分钟，含硝酸甘油或静脉推注硝酸甘油不能缓解；②心电图相邻两个或多导联ST段抬高在肢体导联〉／0．1mV，胸部导联≥0．2mV；③发病时间〈12小时；④年龄≤75岁；⑤无溶栓禁忌证，未并发心源性休克。符合上述溶栓指征的62例AMI病人，男39例，女23例，平均61．9岁。[第一段]     

病毒灭活人血浆对人体血液流变学的影响

目的观察冰冻病毒灭活人血浆(S/D血浆)对机体血液流变学的影响。方法选择60例接受四肢和脊柱手术、估计失血量在500ml以上的择期手术病人,年龄18～60岁。将其随机分为S/D血浆组(SDP组,n=20)、普通新鲜冰冻血浆组(FFP组,n=20)、10%羟乙基淀粉组(HES组,n=20)。术中连续监测直接桡动脉血压、心电图和间断监测中心静脉压。在失血量达400～500ml时开始按分组输注上述不同血浆,输注量为8～10ml/kg,60min内输注完毕,术中根据红细胞压积(Hct)考虑是否输注红细胞。各组在输注血浆前、输注完毕后60、120min采集血样,检测全血高切黏度(HBV)、全血低切黏度(LBV)、血浆黏度(PV)、红细胞聚集指数(AI)、红细胞变形指数(DI)、红细胞刚性指数(RI)、红细胞压积。结果(1)HBV、LBV结果FFP组输注前后HBV、LBV均无明显改变(P>0.05);SDP组于输注后120min较输注前HBV、LBV明显降低(P<0.05);HES组输注后60、120min,其HBV、LBV明显低于输注前(P<0.05)。(2)PV结果各组在输注前后PV均无明显改变(P>0.05)。(3...     

犬拔牙创愈合对相邻微种植体最大拉拔力值的影响

目的 探讨拔牙创骨质结构改建对相邻微种植体作为正畸支抗的稳定性的影响,为微种植体的临床运用提供依据.方法 8只雄性Beagle犬按不同愈合时间段(1、3、8、12周)随机分成4组,每只Beagle犬拔除第3和第4双尖牙(P3,P4),实验微种植体邻近拔牙区域,对照微种植体位于第2双尖牙(P2)和第1磨牙(M1)区域,共植入微种植体128枚.选择96个微种植体组织块,通过拉拔试验测定微种植体的最大拉拔力值(pull-out force,POF)并将结果 进行统计学分析.结果 实验组和对照组POF值在第1周内没有表现显著性差异(P>0.05),在第3周对照组POF显著高于实验组(P<0.05).两组POF高峰值均出现在第8周组.在前8周里,实验组和对照组的POF均随着时间得延长而增加,到第12周出现回落.实验组POF在各时间段均存在显著性差异(P<0.05).而对照组仅第12周与第3、8周POF值表现显著性差异.结论 邻近拔牙创植入的微种植体在无载荷愈合期可以保持稳定性.但拔牙创的早期愈合可能会加重微种植体-骨界面的炎症反应和骨吸收效应,即刻加载风险较大.     

应用超声刀经胸骨切迹下低位切口行甲状腺手术的围手术期护理

目的 评价应用超声刀经胸骨切迹下方低位切口行甲状腺手术护理效果.方法 设用经胸骨切迹下方低位切口应用超声刀行甲状腺切除术20例为治疗组,传统经颈部切口甲状腺手术20例为对照组,均由同一手术组医生手术,同一组护理组进行护理.分别比较两组的切口长度、总手术时间、切除甲状腺时间、术中出血量、术后引流量及手术并发症.结果 在相同术式中,治疗组的切口长度、总手术时间、切除甲状腺时间、术中出血量和术后引流量均少于对照组(P< 0.01);两组手术并发症差异无统计学意义(P>0.05);研究组所有患者术后均恢复良好,未发现声音嘶哑、饮水呛咳和术后低血钙性抽搐或胸骨前瘢痕组织增生和肿瘤复发,无明显皮瓣粘连、水肿及颈部紧缩感.结论 应用超声刀经胸骨切迹下方低位切口安全可行,可以满足甲状腺手术所需要的切口暴露,不影响手术的效果,手术并发症少,同时更能满足患者美容的要求,正确的护理是该手术顺利开展的必要支持和重要保证.     

慢性阻塞性肺疾病患者胃镜检查的临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺病（Chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患者并发消化性胃溃疡（Peptic ulcer,PU）及其幽门螺杆菌（HP）感染的关系。方法以因上消化道症状接受胃镜检查的COPD患者72例为实验组,而有上消化道症状接受胃镜检查其他患者70例为对照组,均在胃镜检查时钳取幽门口附近胃粘膜2～3块进行快速尿素酶检测,将所得结果进行统计分析。结果实验组检出慢性胃炎72例,其中溃疡病21例（占29.16%）,幽门螺杆菌（HP）阳性25例（阳性率34.72%）;对照组检出慢性胃炎70例,其中溃疡病8例（占11.43%）,HP阳性47例（阳性率67.14%）。两组患者均检出为慢性胃炎,但两组溃疡病发病占比率差异有显著性（P〈0.05）,且两组合并HP感染阳性率经统计学检验,差异有显著性（P〈0.05）。结论 COPD患者消化性溃疡发病率明显高于其他患者,而HP感染率则低于其它患者,提示HP感染并非COPD患者出现上消化道症状以及消化性溃疡的主要原因。     

心衰合并快速型心律失常患者应用胺碘酮治疗的用药方法及临床疗效评价

目的：观察心律失常合并心衰患者应用胺碘酮的临床效果,并探讨护理方法。方法：回顾性总结我院收治的心律失常合并心衰患者共计40例。结果：治疗后40例患者心率均值为（74．1±6．6）次,收缩压均值为（122．9±4．3）mmHg,舒张压均值为（80．1±3．9）mmHg,明显优于治疗前数据结果（P〈0．05）,所有患者治疗过程中有2例（5％）出现轻度静脉炎不良反应。结论：胺碘酮治疗心衰合并快速型心律失常患者具满意的临床疗效,治疗期间采取细致和有效的护理措施是患者康复的保证。     

保留肋间臂神经的乳腺癌改良根治术临床疗效观察

目的探讨保留肋间臂神经（ICBN）的乳腺癌改良根治术中的临床疗效。方法回顾性分析148例乳腺癌改良根治术患者的资料。88例术中保留ICBN为实验组,60例切除ICBN为对照组。对比2组上臂内侧感觉功能。结果实验组术后l、3、12个月上肢感觉障碍发生率明显低于对照组,P〈0.05;2组局部复发率无显著差异（P〉0.05）。结论保留肋间臂神经的乳腺癌改良根治术可以明显减少术后患侧上肢感觉障碍发生率且不增加术后复发率。     

一起学校流行腮腺炎暴发的调查和控制效果分析

2003年10月，和田县巴格其镇农场学校发生发热、头疼、乏力或一侧、双侧以耳垂前下为中心肿胀性疾病的暴发，3周内有20多名学生发病。为明确诊断，及时控制疫情，县疾控中心立即开展了现场流行病学调查，同时进行了血清学的检测，结果显示是一起流行性腮腺炎的暴发，并组织进行了腮腺炎疫苗的应急接种，调查结果如下。     

针吸细胞学检查诊断乳腺癌

目的　了解针吸细胞学检查对乳癌诊断的临床意义。方法　对196例乳腺肿瘤病人进行针吸细胞学检查。结果　196例病人针吸细胞学检查找到癌细胞96例,发现增生活跃细胞5例,细胞形态正常95例;术中快速冰冻或术后石蜡切片病理确诊乳癌106例,非乳癌90例,其中术前针吸细胞学检查找到癌细胞的病人与石蜡切片结果一致。结论　针吸细胞学检查是诊断乳癌简单准确且安全可靠的方法,可作为乳癌初步筛选的步骤之一。