耳聋左慈丸联合甲泼尼龙治疗突发性耳聋的临床研究

目的研究耳聋左慈丸联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗突发性耳聋的临床疗效。方法选取2017年1月—2018年12月阜阳市人民医院收治的103例突发性耳聋患者为研究对象,将所有患者采用随机数字表法分为对照组(51例)和治疗组(52例)。对照组患者鼓室注射注射用甲泼尼龙琥珀酸钠,40 mg溶于适当生理盐水,1次/2 d;治疗组患者在对照组基础上口服耳聋左慈丸,1丸/次,2次/d。两组患者接受治疗10 d。观察两组的临床疗效,比较两组的听力阈值、血液流变学指标、血清炎症因子水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为82.35%、96.15%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者1、2、4 kHz的听力阈值较治疗前均显著下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组患者1、2、4kHz的听力阈值明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者血浆黏度、纤维蛋白原和血小板聚集率均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);并且治疗组患者血浆黏度、纤维蛋白原和血小板聚集率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者超敏-C反应蛋白(hs-CRP)水平显著降低,白细胞介素-10(IL-10)水平显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);并且治疗组患者hs-CRP、IL-10水平明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论耳聋左慈丸联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗突发性耳聋具有较好的临床疗效,能降低听力阈值,改善患者血液流变学指标,降低血清炎性因子水平,具有一定的临床推广应用价值。     

内固定联合不同植骨方式治疗老年胸腰段椎体压缩性骨折

骨质疏松性椎体骨折是老年性骨折最为常见的一类骨折,暴力、外伤等是引起胸腰椎骨折的主要因素[1]。经皮椎体成形术(PVP)与经皮椎体后凸成形术(PKP)是目前临床用于老年胸腰段椎体压缩性骨折的主要手术方式,年龄、骨质疏松程度都是影响PVP及PKP手术治疗效果的主要因素[2]。对于老年胸腰椎压缩性骨折来说,尽可能恢复其稳定的脊柱解剖结构,并提供一定的伤椎骨性愈合是治疗的主要目的[3]。     

体育类男大学生慢性非特异性下腰痛体疗康复效果分析

探究改善大学生慢性非特异性下腰痛的运动疗法,为下腰痛患者制定实用的康复方案提供参考.方法 将有非特异性下腰痛的体育类专业男大学生40名随机分成2组,实验组20名,采用体疗康复方法;对照组20名,采用按摩和传统力量训练.在干预前后,分别用问卷法调查腰部的活动障碍和疼痛严重程度,用等长肌力测试仪测躯干的侧屈力和伸屈肌力,用关节角度尺测量腰部活动度,Prokin System平衡仪测试骨盆本体感觉.结果 与干预前相比,干预后对照组与实验组躯干左、右侧侧屈力均有提高(P值均<0.05).但对照组左右侧肌力不平衡,差异有统计学意义(P<0.01),实验组左右侧肌力较均衡,差异无统计学意义(P>0.05).干预后,实验组伸/屈肌力更合理,比值为1.37;实验组与对照组相比,骨盆本体感觉差异无统计学意义(P值均>0.05),但干预前后各指标变化的差值2组间差异有统计学意义(P值均<0.05);腰部前屈、后伸、右侧屈时差异有统计学意义(P值均<0.05);实验组主观感受疼痛程度有了改观,腰椎功能障碍问卷(RM DQ)和视觉模拟评分法(VAS)得分差异均有统计学意义(P值均<0.05).结论 下腰痛针对性体疗康复(躯干稳定性训练)可显著增加躯干在冠状轴、矢状轴的伸展能力和肌力,激活并发展深层肌群,增加关节活动范围,改善体育专业大学生下腰背痛.     

复方麝香注射液联合尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床研究

目的探究复方麝香注射液联合注射用尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2016年3月—2017年12月于上海市第八人民医院收治的急性脑梗死患者150例作为研究对象,按随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,每组各75例。对照组患者静脉滴注注射用尤瑞克林,0.15PNA加入到0.9%氯化钠注射液100m L中,30min滴注完毕,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上静脉滴注复方麝香注射液,20 mL加入到0.9%氯化钠注射液250 mL中,1次/d。两组患者均连续治疗14 d。观察两组患者的临床疗效,比较治疗前后两组的美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)、ADL评分、血液流变学指标和炎性因子水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.00%、92.00%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组NIHSS评分明显下降,ADL评分明显上升,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组NIHSS评分显著低于对照组,ADL评分显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血浆黏度(PV)、全血高切黏度(HBV)、全血低切黏度(LBV)和红细胞压积(HCT)水平均明显下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组血液流变学指标均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和金属基质蛋白酶(MMP-9)水平均明显下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组炎性因子水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论复方麝香注射液联合注射用尤瑞克林治疗急性脑梗死疗效显著,可促进患者神经功能的恢复,改善血流动力学指标及炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。     

大面积烧伤MEEK植皮技术应用的临床疗效观察

大面积深度烧伤创面治疗一直是临床上抢救治疗难度很大的问题,主要是因为自体皮源有限同时容易继发感染。Meek植皮技术作为国际上一种先进的新型皮片移植技术已越来越受到关注,它能以1∶4,1∶6或1∶9等比例扩大移植自体皮面积封闭创面[1]。     

脑积水的相关研究进展简

脑积水在普通人群中发病率达1％-1．5％,且随人口数量的增长而递增。作为神经外科的常见病,更应引起我们的重视,本文就脑积水的相关研究进展作一综述。     

功能性内镜鼻窦手术治疗鼻-鼻窦炎效果及其与外周血EOS数目关系研究

目的 观察功能性内镜鼻窦手术(FESS)治疗鼻-鼻窦炎的效果,并分析外周血嗜酸性粒细胞(EOS)数目对手术效果的影响。方法 回顾性分析2017年1月至2019年1月阜阳市人民医院收治的90例鼻-鼻窦炎患者的病例资料,根据治疗方法的不同将其分为两组:对照组(n=34)和观察组(n=56)。对照组患者采用抗菌药物、生理性海盐水和鼻喷激素等常规综合治疗,观察组患者采用常规综合治疗联合FESS手术治疗。比较两组患者的治疗效果,采用鼻-鼻窦炎疾病特异性生活质量量表(SNOT-20)和视觉模拟疼痛量表(VAS)评价主观症状改善情况,采用CT LundMackay评分和鼻内镜Lund-Kennedy评分来客观评价鼻窦炎严重程度。分析外周血EOS数目对手术效果的影响。分析EOS数目与主客观症状评分的相关性。结果 ①术后6个月,观察组总有效率(85. 71%)明显高于对照组(64. 71%),差异具有统计学意义(P 0. 05);术后6个月,观察组患者的鼻-鼻窦炎疾病特异性生活质量量表评分(SNOT-20)、疼痛视觉模拟量表评分(VAS)、鼻窦炎患者CT评分(Lund-Mackay)、鼻窦炎患者鼻内镜评分(Lund-Kennedy)分别为(10. 47±4. 09)分、(9. 84±3. 21)分、(11. 35±3. 09)分、(7. 32±2. 01)分,均明显低于对照组[(18. 11±5. 43)分、(15. 21±4. 59)分、(14. 33±2. 13)分、(10. 53±4. 25)分],差异具有统计学意义(P 0. 05)。②观察组患者术前EOS数目为(63. 4±30. 5)×106/L,其中EOS阳性23例(41. 07%),阴性33例(58. 93%);阴性患者手术总有效率(93. 94%)明显高于阳性患者(73. 91%),差异具有统计学意义(P 0. 05)。EOS阴性患者术前术后SNOT-20评分、VAS评分、LundMackay评分、Lund-Kennedy评分的差值分别为(27. 63±5. 83)分、(24. 01±4. 03)分、(9. 43±2. 04)分、(10. 52±2. 17)分,均明显大于EOS阳性患者术前术后各评分的差值[(24. 34±5. 11)分、(22. 09±5. 67)分、(7. 55±1. 81)分、(9. 15±1. 85)分],差异具有统计学意义(P 0. 05)。③相关性分析显示,外周血EOS数目与SNOT-20评分、VAS评分、Lund-Mackay评分、Lund-Kennedy评分均呈正相关(r=0. 5579,0. 507,0. 631,0. 643,P 0. 05)。结论 常规综合治疗联合FESS手术治疗鼻-鼻窦炎效果明显优于单纯常规综合治疗,但手术效果受到外周血EOS影响,EOS阴性患者的手术效果更佳,主客观症状改善更加明显。     

新型冠状病毒重组蛋白疫苗的构建、表达及鉴定

目的 利用毕赤酵母系统表达重组新型冠状病毒受体结构域蛋白RBD,以期作为新冠病毒重组蛋白候选疫苗。方法 选择新型冠状病毒的RBD(受体结合域)蛋白为靶点,通过基因工程技术将RBD基因序列克隆到毕赤氏酵母表达载体pPIC9K中。通过载体将外源基因整合到毕赤酵母染色体上,获得遗传性稳定重组子。毕赤氏酵母表达载体含有醇氧化酶基因的调控序列,加入甲醇进行诱导,通过前导信号肽引导外源蛋白的分泌表达。结果 成功将RBD基因序列克隆到表达载体中并整合到酵母染色体上,获得遗传性稳定重组子。能通过前导信号肽引导目的蛋白的分泌表达,表达产物免疫动物刺激产生高水平的血清IgG抗体,IgG抗体效价为1∶2.73×10⁶。结论 重组新型冠状病毒受体结构域蛋白RBD的设计具有可行性,为重组蛋白候选疫苗在预防新型冠状病毒感染中具有潜在的应用价值。     

H1N1亚型流感病毒mRNA候选疫苗的构建、表达及鉴定

目的 从mRNA序列优化和体外转录(IVT)系统优化角度,设计2条基于血凝素(HA)基因的抗H1N1亚型流感病毒mRNA疫苗,分别连接到3种体外转录系统(含不同UTRs序列)中进行候选疫苗抗原的表达及鉴定,并确定候选疫苗所使用的最佳体外转录系统。方法 确保抗原基因(HA)氨基酸序列不变,以2种优化策略对HA基因的密码子进行优化,分别命名为JLH1HA和JLHA,并分别克隆至骨架载体pGEM-T7-Hα(UTRs来自人源α球蛋白)、pGEM-T7-Mα(UTRs来自鼠源α球蛋白)、pGEM-n3(UTRs来自人源β球蛋白)上,通过线性化处理、体外转录、纯化及Cap1加帽处理,获得功能性mRNA,转染A549细胞后通过Western blot和间接免疫荧光试验(IFA)鉴定目的蛋白的表达。结果 成功构建6组mRNA候选疫苗且均能表达抗原蛋白,以pGEM-T7-Hα为骨架载体构建的体外转录系统蛋白表达量较高。结论 抗原的设计具有可行性,筛选出的最优体外转录系统为以pGEM-T7-Hα为骨架载体构建的体外转录系统。密码子优化对蛋白表达量的影响并不显著,可能在动物免疫效果上能够体现。     

军事坑道空气中真菌及其毒素检测

目的调查军事坑道内空气中真菌及其毒素,为采取防控措施提供依据。方法用撞击法检测18条半密闭军事坑道空气中真菌数,根据真菌菌落形态特征及生长结构进行菌种鉴定;对黄曲霉菌用ELISA法检测黄曲霉毒素B1。结果18条坑道的通道和房间内空气中真菌数分别为(6 818±2 386)cfu.m-3和(11 290±7 340)cfu.m-3,均高于坑道口〔(1 396±903)cfu.m-3〕,差异有显著性(P<0.01);房间内空气中真菌数高于通道,差异有显著性(P<0.01)。共鉴定坑道空气中真菌1 975株,其中青霉属占39.3%、曲霉属占21.1%、链隔孢属占8.6%。73株黄曲霉菌中有9株产生黄曲霉毒素B1,占12.3%。结论军事坑道内空气真菌污染严重,对储备物资容易造成污染或霉变。这些真菌不但能侵入人的机体造成真菌感染,而且有的能产生毒素,通过呼吸道吸入,或经皮肤吸收进入体内而影响健康。