医护人员土拉弗氏菌病科普知识健康教育效果评价

目的探讨对医护人员进行土拉弗氏菌病科普知识宣传教育的有效性,以提高医护人员对土拉弗氏菌病的认识及诊治水平。方法对160名医护人员进行土拉弗氏菌相关知识教育,采用以集中培训为主,和个别一对一宣传教育以及资料宣讲发放相结合的教育方法,并将宣传教育前后的问卷调查结果进行统计分析比较。结果医护人员在宣传教育前后对土拉弗氏菌病相关知识知晓率差异有统计学意义,宣传教育后的知晓率较教育前显著提高(χ2=64.56,P<0.01)。结论对医护人员进行土拉弗氏菌病相关知识宣传教育,采用多种形式相结合的教育方法效果好。     

冷冻肋间神经在胸部外科手术后的镇痛作用

目的：观察胸外科剖胸手术后肋间神经冷冻镇痛的效果。 方法：选择2003-01／2005—12解放军第三军医大学西南医院胸心外科收治的食管癌、贲门癌手术患者100例。对100例胸外科开胸手术后患者进行随机分组。肋问神经冷冻组和对照组各50例患者，按照视觉模拟评分法观察两组患者术后胸部疼痛情况（0分为无痛，10分为剧痛）。术后1,2，3周分别对每组患者用PURTTAN BENNET肺功能测定仪器行肺功能检查，主要检测反应术后早期实际肺功能的指标（第1秒钟时间肺活量和每分钟最大通气量）客观评价肋间神经镇痛治疗在胸外科剖胸术后镇痛的作用。 结果：100例患者均进入结果分析。①肋间神经冷冻组术后镇痛效果满意，患者视觉模拟评分平均值明显低于对照组（2．20，8．23，P〈0，05）。②肋间神经冷冻组患者术后肺功能恢复时间较快。术后第3，7天，肋间神经冷冻组每分钟最大通气量占预计值的百分比明显高于对照组[（52&;#177;10）％比（41&;#177;13）％，（67&;#177;14）％比（48&;#177;13）％，P均〈0．01]；第1秒钟时间肺活量占预计值的百分比也明显高于对照组[（59&;#177;10）％比（43&;#177;12）％，（65&;#177;12）％比（52&;#177;15）％；P〈0．01或0.05]。③术后第14，21天两组每分钟最大通气量及第1秒钟时间肺活量差异无显著性意义。 结论：肋间神经冷冻治疗对剖胸手术后镇痛效果明显，不会对肋间神经造成永久性损害，可使患者术后肺功能早期恢复，有效降低肺部并发症。     

血管紧张素Ⅱ2型受体基因可调控表达对体外培养血管平滑肌细胞中P21表达的影响

目的:利用多西环素开放(Dox-on)可调控哺乳动物表达系统将AT2R基因引入体外培养的血管平滑肌细胞(vascularsmoothmusclecells,VSMC),并经两次抗生素的筛选建立起了受四环素类似物多西环素(Doxycicline,Dox)紧密调控、表达血管紧张素Ⅱ2型受体(angiotensinⅡsubtype2receptors,AT2R)基因的双重稳定VSMC细胞系,在此基础上对细胞周期素激酶抑制蛋白-P21的表达受AngⅡ及其受体拮抗剂的影响进行研究。方法:通过常规分子生物学方法,建立Dox可调控表达AT2R基因的双重稳定大鼠VSMC细胞系。将该VSMC细胞系随机分为8组:①未转染对照组。②未转染+血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)组。③转染组。④转染+AngⅡ组。⑤转染+AngⅡ+Dox组。⑥转染+AngⅡ+Dox+CV-11974组。⑦转染+AngⅡ+Dox+PD123319组。⑧转染+AngⅡ+Dox+CV-11974+PD123319组。应用RT-PCR和免疫细胞化学染色技术,观察该双重稳定表达AT2R的VSMC细胞系中p21的mRNA及蛋白表达情况;采用AngⅡ及其1,2型其受体拮抗剂干预上述细胞,观测上述指标的变化。结果:加入Dox前转染组p21表达处于高水平,其mRNA及蛋白表达强度分别为118.363±19.225,0.196±0.013;AngⅡ1×10-7moL/L干预VSMC后p21mRNA及蛋白表达强度均显著降低,分别为51.761±4.429,0.032±0.014(t=13.10,     

冠心病患者可溶性CD105与hs-CRP水平相关分析

目的：探讨冠心病患者血浆超敏C反应蛋白（hs-CRP）与血清可溶性CD105水平的关系。方法：将冠心病82例住院患者，根据冠状动脉造影结果分为4组：稳定型心绞痛（SA）组16例；不稳定型心绞痛（UA）组24例；急性心肌梗死（AMI）组22例；对照组20例。测定所有研究对象血浆hs-CRP、血清可溶性CD105的水平。结果：1．对照组、SA组、UA组及AMI组血浆hs-CRP水平呈逐渐增高的趋势。AMI组血浆hs-CRP水平高于UA组（P〈0．05），UA组血浆hs-CRP水平高于SA组（P〈0．05），SA组血浆hs-CRP水平与对照组类似（P〉0．05）。2．对照组、SA组、UA组及AMI组血浆可溶性CD105水平逐渐增高。AMI组显著高于UA组（P〈0．05），UA组高于SA组（P〈0．05），SA组高于对照组（P〈0．05）。3．冠心病患者中可溶性CD105与hs-CRP水平成正相关。结论：冠心病hs-CRP水平与血清可溶性CD105呈正相关，提示炎症与斑块新生血管在动脉粥样硬化（As）过程中可能有相互促进作用，从而降低了斑块的稳定性。     

间充质干细胞移植实现AT2R基因在体可调控表达在再狭窄形成的作用及机制

目的研究间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)细胞移植实现AT2R基因在体可调控表达在大鼠颈动脉损伤后新生内膜形成中的作用及机制。方法采用常规分子生物学方法连续两个回合转染体外培养的MSCs,获得受到强力霉素(Dox)调控的低背景、高诱导表达AT2R基因的双重稳定MSCs系;建立大鼠颈动脉球囊损伤动物模型,将双重稳定MSCs系种植于动脉损伤局部,通过尾静脉注射强力霉素,分别于术后14天、28天行病理切片,采用免疫组化法及RT-PCR等技术检测AT2R基因在新生内膜中的表达及其对新生内膜形成(intima/media ratio,I/M)及纤维连接蛋白(FN)的影响。结果成功建立低背景、高诱导表达AT2R基因的双重稳定MSCs系。该MSCs系受到Dox给予/去除的紧密调控,诱导后48h就可使AT2R明显表达,在Dox干预72h后AT2R表达进一步增强;这种表达的可诱导性至少在8周内维持稳定。免疫组织化学及RT-PCR检测显示:球囊损伤大鼠血管后14天及28天,Dox组新生内膜中AT2R的表达显著高于对照组、MSC组、MSC转染组(mRNAF=335.746;蛋白F=51.277,P0.01),而其内膜/中膜面积比(I/M)较其他各手术组显著降低(F=72.417,P0.01)。同时Dox组新生内膜层及中膜层中FN阳性染色较对照组、MSC组和MSC转染组显著减弱。结论血管损伤局部导入双重稳定MSCs系后AT2R表达受到Dox的良好调控,可有效抑制球囊损伤后大鼠颈动脉新生内膜增生。同时Dox诱导AT2R表达后,新生内膜中FN表达减少,可能是MSCs细胞移植实现AT2R基因在体可调控表达有效抑制新生内膜增生的机制之一。     

变性高效液相色谱法检测结核分枝杆菌利福平耐药基因突变的初步探索

目的 探讨变性高效液相色谱(DHPLC)技术在MTB的利福平耐药菌株rpoB基因突变检测中的应用价值.方法 PCR扩增MTB的rpoB基因利福平耐药决定区,扩增产物与野生型DNA链形成异源双链,在65.4℃柱温下进行DHPLC分析.对DHPLC不同峰型菌株的rpoB基因片段进行测序,评价DHPLC技术的敏感度和特异度.结果 共分析46株MTB菌株,其中42株对利福平耐药,4株对利福平敏感.经DHPLC分析,产生15种不同图谱.测序结果表明,各图谱菌株突变特征不同.除D108和D24菌株的DHPLC峰形相同而突变特征不同外,其他菌株均为DHPLC峰型与基因多态性相一致,即DHPLC峰型相同则基因多态性相同,DHPLC峰型不同则基因多态性不同.结论 DHPLC具有简便快捷、高通量和自动化的特点,敏感度和特异度高,可用于快速检测耐药MTB的基因突变.     

聚精丸联合太极拳运动处方对少、弱精子不育症患者精浆生化及心理影响研究

目的:初步尝试在中药复方联合应用太极拳运动处方治疗少、弱精子症。方法:给予入选患者口服聚精丸,5g/次,3次/天,3个月/疗程;运动处方为24式简化太极拳,30min/次,运动心率控制在110次/min,运动频率5次/周。分别于治疗前后各进行一次精液常规分析检测;同时应用身心症状自评量表(SCL-90)测量患者治疗前后各因子的评分值。结果:在1个疗程后,有9例治愈(12.33%),显效30例(41.09%),有效24例(32.87%),无效10例(13.69%),总有效率为86.31%;并发现联合太极拳锻炼后,对于患者身心症状各因子的均有积极影响。结论:聚精丸联合太极拳运动处方能够显著改善少、弱精子不育症患者的精液质量参数,降低精子畸形率,并有利于改善少、弱精子症患者生殖内分泌环境及心理健康,值得进一步研究。     

太极拳锻炼联合还少胶囊对心理性勃起功能障碍患者勃起功能及性激素水平的影响

目的 观察还少胶囊联合太极拳锻炼对心理性勃起功能障碍(ED)患者勃起功能及心理、性激素水平的影响,探讨其改善ED患者勃起功能的可能机制.方法 选取夜间阴茎勃起(NPT)监测属于心理性ED患者53例,随机分为对照组(还少胶囊)26例和试验组(还少胶囊+太极拳运动)27例.连续治疗3个月,分别于治疗前后进行性激素水平检测,同时应用国际勃起功能评分(IIEF评分)和心理和人际关系问卷(SEAR问卷)对勃起功能进行评价.结果 与治疗前比较,两组性激素水平均有显著改善(P＜0.01);治疗后试验组血清睾酮(T)水平高于对照组(P＜0.01).与治疗前比较,两组轻度、中度、重度障碍型治疗后IIEF评分、SEAR评分明显升高(P＜0.05);试验组轻度、中度、重度障碍型IIEF治疗前后评分差值均高于对照组(P＜0.05).试验组中度、重度障碍型治疗前后SEAR评分差值显著高于对照组(P＜0.05).结论 心理性ED患者服用还少胶囊联合太极拳锻炼可改善勃起功能、性激素水平及心理和人际关系.