胃镜扩张治疗溃疡性幽门狭窄一例

患者男，75岁。因上腹部节律性疼痛十余年，反复腹胀呕吐1年加重4d入院。患者1年前无明显诱因出现中上腹饱胀不适，餐后加剧，伴恶心呕吐，多为朝食暮吐，无发热，无全身乏力，无尿频尿急尿痛。当地医院胃镜检查示：幽门管溃疡伴狭窄。其后间断口服奥美拉唑、胃达喜等药，病情时好时坏，近期病情加重，只能进流质，近4d来因腹胀、恶心呕吐加重，不能进食，在当地医院胃镜检查示：幽门口狭窄，不能通过镜身。为进一步治疗，收住我科。入院查体：体温     

32例感染性心内膜炎的外科治疗

感染性心内膜炎(SBE)是常见和难治的心脏疾病,及时有效的外科治疗可明显降低其死亡率。自1993年1月至2002年6月,我院对32例SBE患施行了外科手术治疗。现就该病病理特点、手术时机选择和围术期处理的体会介绍如下。     

小儿重症肌无力的外科治疗

目的：探讨小儿重症肌无力(myasthenia gravis，MG)胸腺切除术的手术适应证、围手术期的处理及影响预后的因素。方法：分析1995年1月至2001年1月手术治疗小儿MG32例的随访结果，按Osserman临床分型分为Ⅰ型17例，ⅡA型10例，ⅡB型5例。胸腺病理检查：增生19例，合并胸腺瘤3例，正常组织学表现11例。结果：全组无手术死亡。术后发生肌无力危象3例，总有效率87．5％。结论：胸腺切除术是治疗小儿MG的有效方法，围手术期的处理至关重要。     

普通胸外科手术后心律失常的防治

自 1 997年 1月～ 1 999年 1 2月 ,我科共进行普通胸外科手术 1 0 0 4例 ,术后发生各类心律失常59例 ,发生率为 5 9%。现就术后心律失常的主要原因及防治措施探讨如下。1　临床资料本组 59例中 ,男 37例 ,女 2 2例 ,年龄 2 7～79岁 ,平均 57 3岁。年龄 >65岁者 ,术后心律失常发生率 2 8 4% ( 1 9/67)。按手术类型划分 :全肺切除术后发生率 2 4 6% ( 1 5/61 ) ,局部或肺叶切除术后发生率 6 3% ( 1 9/30 1 ) ,食管贲门癌术后发生率 3 8% ( 1 8/472 ) ,纵隔肿瘤术后发生率5 6% ( 5/89) ,其它手术术后发生率 2 5% ( 2 /81 )。心律失常包括室上…     

食管鳞状细胞癌组织中EGFR、GST-π和癌基因C-erbB-2的表达及其意义

目的本研究观察EGFR、GST-π和C-erbB-2在216例食管鳞癌中的表达及其意义。方法收集手术食管鳞癌标本,应用EnVision法免疫组化检测EGFR、GST-π和C-erbB-2。并分别比较高分化与中、低分化组,局部浸润较浅与较深组,有与无淋巴结转移组,临床分期较早与较晚组3种基因的表达,探讨3者与食管鳞癌临床因素间的关系。结果 EGFR的表达与食管鳞癌分化程度(P=0.036)、局部浸润(P=0.022)、淋巴结转移情况(P=0.037)、临床分期(P=0.021)有相关性,GST-π和C-erbB-2的表达与局部浸润(P=0.019、0.006)、淋巴结转移情况(P=0.028、0.039)、临床分期(P=0.012、0.027)紧密相关,与分化程度(P=0.162、0.722)不相关。结论 EGFR、GST-π和C-erbB-2联合检测对判断食管鳞癌生物学行为、预后及指导治疗有重要意义。     

体外循环致大鼠小肠微循环损伤的实验研究

目的:定量分析研究体外循环(CPB)对小肠微循环功能的影响。方法:建立大鼠常温CPB模型,将20只大鼠分为对照组和CPB组,以异硫氰酸荧光素标记牛清蛋白及吖啶橙作为示踪剂,分别标记血浆和白细胞,采用活体荧光显微镜技术,于CPB前、CPB 30和60 min、停CPB后60和120 min,观察并定量分析小肠壁小动脉直径、收集静脉红细胞流速、功能毛细血管密度、毛细血管通透性和白细胞附壁情况等。结果:CPB可使肠壁小动脉直径减小,收集静脉血流速度减慢,黏膜和肌层功能毛细血管密度减低,血管壁通透性增加和大量白细胞附壁,CPB停止后2 h,各项改变达到峰值。结论:CPB可导致明显而持续的小肠微循环功能损害。     

5例亚急性有机溶剂中毒神经系统损伤患者临床资料分析

回顾性分析2021年我院诊治的5例亚急性有机溶剂中毒神经系统损伤患者的临床特征，其中中毒性脑病1例、中毒性周围神经病4例。有机溶剂中毒引起的亚急性神经系统损伤发病潜伏期多为3个月，暴露时间短、发病隐匿，故对出现中枢和外周神经系统损伤的有机溶剂作业工人，首诊医师应密切关注患者的职业暴露史，以免误诊和漏诊。