洪灾之后无大疫的疾病控制与对策

1998年夏季我国长江流域、嫩江、松花江流域出现了历史上罕见的洪涝灾害,造成了人民生命财产的巨大损失。灾区人民在党中央的领导下,在全国人民和解放军战士的支援下终于战胜了洪魔,实现了中华民族的又一伟大创举。“大灾之后必有大疫”这是一句古训,是讲大灾之后各种传染病必然猖极而行。‘大灾之后无大疫”是当代中国人民应用现代科学技术,预防医学理论,提出的卫生防疫目标。洪灾后期洪水退去灾区环境卫生恶化还要持续相当一个时期,可能成为传染病流行的高峰期,在水毁地区重建家园,卫生防疫工作任务极为繁重。现就卫生防疫具体对…     

持卡就医统计软件的设计与应用

为实现军队现行医疗保障制度的改革，总后勤部卫生部开发了军队医改软件支持系统。我院作为首批试点单位之一，在充分实践的基础上，针对军队医改人员信息统计处理中存在的问题，开发了持卡就医统计软件，实现了《军队卫生统计报表》中各类数据的统计生成、上报及打印功能。该软件作为原有系统的补充，满足了医改工作要求。     

灾难性事故的医疗紧急救援

在灾害事故处理中，需作到统一指挥，利用灵敏的现代通讯交通工具而达到快速反应，准确的评估伤情，人员合理使用，提高救治伤员的效率，减少死亡率，伤残率。     

同步放化疗治疗不能手术的食管癌疗效分析

目的 :不能手术的食管癌同步放化疗的疗效观察。方法 :88例食管癌患者根据入选标准随机分组 ,4 3例进入化疗 +放射治疗组 (放化组 ) ,4 5例进入单纯放射治疗组 (单放组 )。放化组 :化疗为DF方案 ,即 5 Fu 5 0 0mg/m2 d1～d4 ,DDP2 0mg/m2 d1 d4 ;放射治疗从第 1天即开始 ,6MV x射线照射 ,三野等中心照射DT 6 0GY 6 5GY/30 33Fr/6 6 5W。单放组 :放射治疗方案同综合组。结果 :放化组的 12个月、2 4个月生存率分别为 76 7%、5 8 1% ,单放组的 12个月、2 4个月生存率分别为 6 6 7%、4 2 2 % ,但二组间的生存率统计学上未显示出统计学差异 (χ2 =2 2 7,P =0 132 )。放化组的 2年远处转移发生率为 16 3% ,低于单放组的 2 8 9% (P <0 0 5 )。放化组的毒性反应大于单放组 ,但患者均能耐受。结论 :以DF方案化疗配合放射治疗不能手术的食管癌降低了远处转移发生率 ,同时有提高远期生存率的可能性 ,虽毒性反应增加 ,但患者均能耐受 ,有进一步研究的价值     

脾破裂部分切除治愈2例

1病例介绍例1：女，10岁，左上腹撞伤6小时入院。查T37．5C，P120次／min，BP12／8kPa，表情淡漠，面色苍白，胸廓对称，双肺呼吸音清晰。腹平坦，腹肌轻度紧，全腹有压痛反跳痛及移动性浊音，肠鸣音弱，腹穿抽出暗红色不凝固血液。诊断：脾破裂，即给予输液处理并行剖腹探查，术中见脾中上部1／3交界处有一横形裂口，基本离断，有血液溢出，裂口上部脾脏呈明显暗紫色，用无损伤钳来住脾蒂，控制脾动脉血流，于裂口向健侧脾退缩0．5cm，用刀柄切入脾实质，所遇血管以小止血钳钳夹切断结扎，同时自该线向健侧退缩1cm，用7号线交锁“U”形…     

医疗质量管理监控系统的应用

医院在总结信息系统应用经验的基础上,研制开发的医疗质量管理监控软件,实现了对病程的记录、下达医嘱、检验检查报告等实时全方位网上监控,通过一系列网上监控手段,控制和防止各个环节数据质量缺陷的发生,通过有效地加强医疗质量监督管理.     

侵袭性巨大催乳素瘤的诊治

目的：探讨侵袭性巨大催乳素瘤的诊治方法及效果。方法：回顾分析我院收治的侵袭性巨大催乳素瘤18例，均经头颅MRI和内分泌检查确诊。纳入标准：（1）肿瘤直径〉4cm；（2）血浆PRL〉200ng／mL；（3）高催乳素分泌或占位效应引起的临床症状。手术治疗15例，术后给以药物（溴隐亭）治疗，结合放疗。非手术治疗3例，先药物（溴隐亭）治疗，结合放疗。结果：手术组随访12例，平均随访29．5mo，肿瘤体积缩小75％；非手术组随访3例，在平均随访的24mo内肿瘤体积缩小80％；肿瘤消失各1例。PRL控制在200ng／mL以下手术组6例，非手术组2例；视力视野改善手术组6例，非手术组2例。结论：对侵袭性巨大催乳素瘤可首选药物治疗，能有效地缩小肿瘤体积和控制PRL水平，部分可达治愈的目的，从而避免手术风险。早期手术仅适用于视力视野明显急剧下降者，肿瘤卒中引起显著临床症状者，服药不能耐受或耐药者，服药出现脑脊液漏需修补者。     

后路腰椎体间融合术中的诱发肌电图监测分析

目的：探讨诱发肌电图监测技术在后路腰椎体间融合手术中应用的可靠性。方法选取50例给予后路腰椎体间融合手术治疗的患者，手术中均应通过实时神经电生理监测，观察此法的可靠性和有效性。共监测172根椎弓根螺钉，分析讨论监测阳性结果以及阴性结果进行有效性评价。结果161个螺丝（34．8％）在打开的锥在监测肌肉的过程中，相应的提取肌电活动，至少1个有意义的。最初的刺激电流为15 mA，相应的监测肌的肌电活动较明显，刺激电流1 mA /次。刺激电流小于10 mA共3枚奖牌的肌电活动。将攻丝后重新调整评分，大于15 mA 2例未诱发肌电图反应，肌电图诱发12 mA 1例。无其他异常肌电图反应，在没有新的神经系统症状。术后CT显示这3个椎弓根内侧皮质骨骨折1侧皮质骨。灵敏度75％，特异度100％，阳性预测值100％，阴性预测值99．41％，正确率99．42％。结论诱发肌电图监测技术应用到脊椎手术中，能帮助手术医生及时发现位置不良的椎弓根螺钉，提醒术者进行必要的校正，是手术中是一种监测神经根功能的有效手段。     

基于UPLC-Q-TOF-MS指纹图谱和分子对接技术筛选藿香正气水抗新冠病毒潜在质量标志物

目的 基于超高效液相色谱-四极杆-飞行时间串联质谱(UPLC-Q-TOF-MS)指纹图谱和分子对接技术,确定藿香正气水(Huoxiang Zhengqi Shui,HZS)抗新型冠状病毒(SARS-CoV-2)的潜在质量标志物(quality markers,Q-Marker)。方法 对27批HZS样品建立UPLC-Q-TOF-MS指纹图谱,结合化学计量学方法,筛选出HZS的差异性成分;以瑞德西韦为阳性对照,将HZS的差异性成分与SARS-CoV-2主蛋白酶(main protease,Mpro)进行分子对接,进一步确定HZS的潜在Q-Marker。结果 通过建立27批HZS样品的UPLC-Q-TOF-MS指纹图谱,标定了27种共有化合物;结合层次聚类分析(hierarchical clustering analysis,HCA)和主成分分析(principal component analysis,PCA),确定了其中14种共有化合物在27批HZS样品中具有较大的差异性,并鉴定出了橙皮苷、氧化前胡素、新比克白芷内脂、甜橙素、甘草酸、3,5,6,7,8,3'',4''-七甲氧基黄酮、桔皮素、欧前胡素、珊瑚菜素9种差异性化合物;9种差异性化合物的分子对接结果显示,橙皮苷、氧化前胡素、新比克白芷内脂、甘草酸、欧前胡素、珊瑚菜素6种化合物能与SARS-CoV-2 Mpro的活性氨基酸结合,具有抑制SARS-CoV-2 Mpro的潜能,可作为HZS的潜在Q-Marker。结论 将UPLC-Q-TOF-MS指纹图谱、化学计量学分析和分子对接技术交叉使用,确定了HZS的潜在Q-Marker,该方法为药物成分鉴定、同一类药物成分差异性分析,及其功效研究方面提供一定参考。