形态学教学模式在医学检验科专业实习生的实践与体会

目的探析形态学教学模式对医院检验科实习带教管理中对应用效果。方法选取2018年9-12月期间该院检验科专业实习生共42名作为调查对象,依据教学模式划分为参照组(传统教学模式)、研究组(形态学教学模式),各组为21名,统计两组专业实习生出科前总考核成绩、实习能力评分及对该次教学满意程度,并予以评价。结果研究组基本操作、临床能力、实习论文、职业道德与医德医风、检验与临床沟通能力及总考核成绩评分分别高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组发现问题能力、分析问题能力、解决问题能力及综合分析能力评分均优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组对教学满意度为100.00%(21/21),与参照组对教学满意度的85.71%(18/21)更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施形态学教学模式用于医学检验科实践中可有效改变实习生被动学习方式,提高综合能力,增强了自我及检验专业对认同感。     

不同方法进行肠道清洁的效果观察

结肠镜检查不仅可以对全结肠进行直观的观察,而且可以取活组织进行病理检查,甚至可以做镜下治疗,因此是一种非常重要的检测手段。结肠镜检查前需要进行肠道清洁,肠道清洁程度是影响结肠镜检成败的关键因素之一。     

饥饿诱导下小鼠成骨细胞自噬与凋亡相互作用研究

目的:探讨饥饿条件下自噬与凋亡在小鼠成骨细胞中的发生情况与相互关系。方法:培养初代MC3T3-E1小鼠成骨细胞系,将其分为饥饿诱导组与3-甲基腺素(3-MA)预处理饥饿诱导组。其中,饥饿诱导组采用单纯饥饿诱导法,用厄尔氏平衡盐溶液(earle’s balanced salt solution,EBSS)培养1 h、2 h、3 h、4 h、5 h、6 h。3-MA是一种特异性自噬抑制剂,在3-MA预处理饥饿诱导组中,正常培养的小鼠成骨细胞加入3-MA预处理1 h后,再用EBSS平衡盐溶液培养1 h、2 h、3 h、4 h、5 h、6 h。应用透射电子显微镜观察饥饿诱导组小鼠成骨细胞自噬与凋亡的形态学变化,应用Western blot免疫印迹法和Annexin V-FITC/PI双标记流式细胞术检测小鼠成骨细胞中自噬相关蛋白LC3,凋亡相关蛋白caspase 3表达水平的变化。结果:透射电镜结果显示单纯饥饿诱导条件下,细胞在2 h前以自噬为主,2 h后以凋亡为主,并随着时间的延长,凋亡水平逐渐增高。Western blot免疫印迹法结果显示与饥饿诱导组相比,3-MA预处理饥饿诱导组的LC3转化水平在1 h、2 h、3 h、4 h、5 h、6 h都出产生了明显的下降趋势(P<0.05);caspase 3蛋白表达水平在1 h、2 h、3 h和4 h增高(P<0.05),但0 h、5 h和6 h无差异(P>0.05)。Annexin V-FITC/PI双标记流式细胞术检测结果和单纯饥饿诱导组相比,3-MA预处理组仅在1 h、2 h、3 h和4 h促进了细胞凋亡(P<0.05),而并未影响到0 h、5 h和6 h的细胞凋亡(P>0.05)。结论:饥饿发生后,小鼠成骨细胞的自噬作用通过降低caspase 3的活化水平,在细胞饥饿2 h前拮抗凋亡作用,随着饥饿时间的不断延长,细胞自噬的表达水平在3 h和4 h时不断下降,自噬对细胞的保护不断降低,最终走向凋亡,此时自噬对凋亡的发生将不再有任何作用。     

中医六字诀训练结合西医常规治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效评价

目的:观察中医六字诀训练结合西医常规治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效.方法:将Ⅱ期和Ⅲ期慢性阻塞性肺疾病患者40例按照1:1比例随机分为六字诀组和对照组.六字诀组患者在西医常规治疗的基础上进行6个月的六字诀训练,每周训练6次,每次训练60 min.对照组患者只接受西医常规治疗,不进行任何运动训练.评价治疗前后两组患者肺功...     

阿尔茨海默病模型大鼠感觉门控听觉诱发电位P50诱发电位的变化

背景：听觉诱发电位P50为反映大脑正常抑制功能的一种直观的脑电生理学指标。 目的：观察阿尔茨海默病模型大鼠感觉门控听觉诱发电位P50成分的变化。 设计：随机对照动物实验。 单位：昆明医学院神经科学研究所。 材料：选用雌性健康SD大鼠24只，鼠龄4～6月，体质量200～300g。按随机抽签法将大鼠分为3组：实验组、对照组、正常组，每组8只。Morris水迷宫由圆形水池和有机玻璃站台构成，水池分平台、左、右及对侧4个象限。 方法：实验于2003-09／2005-03在昆明医学院神经科学研究所完成。①实验组：切断双侧穹窿海马伞造成阿尔茨海默病模型；对照组：切断皮质、胼胝体，但不切断穹窿海马伞；正常组：未手术。②在建模后1周对所有大鼠进行包括检测定位航行能力和空间探索能力的水迷宫试验，以确定造模是否成功；每只大鼠每日训练4次，共训练5d。入池到找到站台的时间（逃避潜伏期）反映定位航行能力；大鼠1min内在池中搜索站台的游泳轨迹反映空间探索能力。③采用条件（C）-试验（T）双声刺激模式记录听觉P50诱发电位，比较各组大鼠听觉P50诱发电位的差异。计算C-P50波幅、T-P50波幅、T／C比，S2-S1波幅差的绝对值等。计量资料多组间比较用单因素方差分析，组间比较采用t检验。 主要观察指标：①各组大鼠水迷宫试验，即定位航行能力和空间探索能力检测结果比较。②各组大鼠感觉门控P50诱发电位比较。 结果：大鼠24只均进入结果分析。①水迷宫试验结果：3组大鼠随着训练天数的增加平均潜伏期缩短，前3d潜伏期均下降，之后趋平稳。实验组潜伏期明显长于正常组和对照组（P〈0．05）。正常组和对照组大鼠的游泳轨迹集中在站台象限，站台象限游泳轨迹分别占总游泳轨迹的45．23％和39．7％，与其他象限间游泳轨迹比较，差异明显（P〈0．01）。实验组大鼠在站台、右侧、对侧、左侧象限游泳轨迹占总游泳轨迹的28．31％，29．84％，20．47％和21．38％，差异不明显（P〉0．05），游泳轨迹在4个象限中基本呈随机分布。②大鼠感觉门控P50诱发电位检测结果：对照组C-P50波幅和S2-S1波幅差的绝对值分别为（21．00&;#177;2．85），（15．26&;#177;4．07）μV，正常组分别为（17．04&;#177;5．32），（10．85&;#177;4．24）μV，明显高于实验组[（9．67&;#177;3．77），（2．89&;#177;2．61）μV，P〈0．01]。对照组和正常组T-P50波幅与C-P50波幅比值分别为0．25&;#177;0．18和0．39&;#177;0．16，明显低于实验组（0．92&;#177;0．41，P〈0．01）。 结论：①用双侧海马伞切断方法可成功制备阿尔茨海默病动物模型。②双侧海马伞切断阿尔茨海默病模型大鼠存在感觉门控能力的不足。     

咳嗽变异型哮喘误诊28例分析

咳嗽变异型嗜喘 (CVA) ,由于临床表现不典型 ,容易误诊和漏诊及误治。 3a来我科收治误诊 2 8例 ,分析如下。1　临床资料本组均符合 1997全国第 2届哮喘会议制定的诊断标准。男2 4例 ,女 4例 ,年龄 4 3～ 77岁 ,平均年龄为 6 1.76岁。均以慢性咳嗽为主或以胸闷为主。其中以干咳 2 5例 (89.3% ) ,胸闷 2 0例(71.4 % ) ,咳少量白痰 10例 (35 .7% ) ,夜间及凌晨加重 18例(6 4 .3% ) ,肺部听诊出现喘鸣音 3例 (10 .7% )。其余患者肺部无阳性体征发现。胸片检查 :3例肺过度充气 ,2例肺纹理增粗 ,其余胸片及胸部 CT均正常。血中嗜酸性细胞计数≥ …     

首都医科大学附属北京妇产医院1998~2017年卵巢癌病例特点分析

摘 要：［目的］ 探讨首都医科大学附属北京妇产医院近20年间收治卵巢癌病例特点的变化。［方法］ 收集1998年1月至2017年12月首都医科大学附属北京妇产医院收治的北京籍卵巢癌患者1075例为研究对象。采用回顾性分析法,从发病年份、年龄、组织病理学类型、手术-病理分期等分析20年间卵巢癌病例特点的变化。［结果］ ＜40岁组患者构成比从1988~2007年的28.03%下降到2008~2017年的14.17%（P＜0.05）,40～60岁组及＞60岁组卵巢癌构成比分别由1998~2007年的57.50%及14.47%上升到2008~2017年的66.48%及19.34%（P＜0.05）。不同年份组主要病理类型是上皮性卵巢癌,且构成比从1998~2007年的72.56%上升至2008~2017年的90.80%（P＜0.05）。生殖细胞肿瘤及性索-间质肿瘤构成比均有下降,分别由1998~2007年的13.56%及12.66%下降到2008~2017年的3.83%及4.79%（P＜0.05）。上皮性卵巢癌在40岁及以上年龄组是主要病理类型,特别是＞60岁老年患者。年轻患者病理类型构成中,上皮性卵巢癌从1998~2007年的38.71％上升至2008~2017年的68.92%（P＜0.05）,生殖细胞肿瘤从1998~2007年的45.80％下降至2008~2017年的20.27%（P＜0.05）。年轻患者多为Ⅰ期,Ⅲ期及以上卵巢癌患者所占比例从1998~2007年的46.11%上升到2008~2017年的60.34%（P＜0.05）。［结论］ 20年来卵巢癌主要发病人群年龄仍以40～60岁为主。上皮性卵巢癌是主要的病理类型,特别是＞60岁老年患者人群,在年轻患者中其构成比呈上升趋势。     

大鼠海马伞切断Alzheimer病模型感觉门控P50的研究

目的探讨Alzheimer病(AD)模型大鼠听觉P50诱发电位的变化及意义。方法通过双侧海马伞切断的方法建立AD大鼠模型。经Morris水迷宫行为学检测确定模型成功后,采用条件(C)试验(T)双声刺激模式记录听觉P50诱发电位,比较AD大鼠和正常及对照大鼠听觉P50诱发电位的差异。结果AD模型组表现:①条件刺激P50波幅(9.67±3.77)降低(P<0.01);②P50抑制减弱,T/C比(0.92±0.41)显著增高(P<0.01);③S2S1波幅的差(2.89±2.61)减小(P<0.01)。结论①AD大鼠存在感觉门控能力不足。②感觉门控P50作为一种反映大脑认知及注意力的指标,可能成为临床早期诊断和评价AD患者认知功能的一个新方法。     

直肠黏膜短缩注射术加肛门紧缩术治疗脾虚气陷型直肠脱垂疗效分析

目的:探讨直肠黏膜短缩术加肛门紧缩术治疗脾虚气陷型直肠脱垂的临床疗效。方法:对42例脾虚气陷型直肠脱垂患者应用直肠黏膜短缩注射术加肛门紧缩术治疗,分析其临床疗效。结果:本组共有42例患者经直肠黏膜短缩注射术加肛门紧缩术治疗后,术后2年内随访,有1例因依从性差治疗无效,1例好转。术后疼痛、出血、肛门坠胀、黏液分泌物情况等并发症少。结论:直肠黏膜短缩术加肛门紧缩术治疗脾虚气陷型直肠脱垂创伤小、恢复快、疗效确切,值得在临床推广应用。     

急性脑梗死患者血浆D-二聚体和血清超敏C反应蛋白水平分析

目的 探讨急性脑梗死患者血浆D-二聚体和血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化及临床意义.方法 对58例急性脑梗死患者和50例健康体检者进行血浆D-二聚体和血清hs-CRP的检测并进行比较.结果 急性脑梗死患者血浆D-二聚体和血清hs-CRP的水平明显高于正常对照组(P＜0.01),且随着急性脑梗死严重程度的增加而增加(P＜0.01).结论 急性脑梗死患者血浆D-二聚体和血清hs-CRP水平变化对判断脑梗死的发生及严重程度具有重要意义.