医用TH胶栓塞血管后组织学改变的实验观察

作对医用ＴＨ胶血管栓塞后组织学的变化及栓塞剂在血管内的远期归宿进行了动物实验，并观察３年，资料表明，ＴＨ胶在血管内以机械堵塞方式使血流中断，该段血管表现为血栓性静脉炎的病理过程，由于ＴＨ胶在聚合时产热和它的不吸收性，对血管产生的机械性损伤和化学性刺激，使血管壁破坏，随着时间的延长，纤维组织增生并突入管腔，逐渐将ＴＨ胶分隔代替，管腔机化，说明ＴＨ胶对血管的栓塞是不易再腔化的永久性栓塞，它的栓塞止血     

旋光法测定硝酸毛果芸香碱滴眼液的含量

目的：建立测定硝酸毛果芸香碱滴眼液含量测定的方法。方法：旋光法。结果：硝酸毛果芸香碱在0.5％～2.5％浓度范围内线性关系良好。回归方程C=0．4094α＋0．0037，r=0．9999。硝酸毛果芸香碱滴眼液的3种浓度平均回收率（n=9）为99．83％；RSD为0．30％。结论：本法操作简便，结果准确。可用于硝酸毛果芸香碱滴眼液的含量测定。     

犬自体静脉与腹膜碎片镶嵌种植人工血管的研究

目的:探讨加速人工血管内皮化,提高人工血管移植后通畅率的途径.方法:犬自体静脉与腹膜碎片镶嵌种植人工血管,行股动脉移植.结果与结论:细胞镶嵌种植后的人工血管在短期内形成了管腔内皮化,提高了人工血管移植通畅率.光、电镜及免疫组化观察,证实了移植血管新生内膜的细胞组成.内膜厚度测定,种植组与对照组间差异显著(P<0.01 ),内皮化后抑制了内膜的增生.腹膜间皮细胞与内皮细胞在形态及功能上的相似性,使其同样具有很好的应用前景.镶嵌种植技术为一快速、简便的人工血管内皮化方法,具有较高的临床应用价值.     

乳晕下亚甲蓝法乳腺癌前哨淋巴结活检术169例应用报告

目的探讨乳晕下注射亚甲蓝示踪法进行前哨淋巴结活检术(sentinel lymph node biopsy,SLNB)在乳腺癌治疗中的意义。方法 2005年1月～2010年3月,对169例(年龄33～70岁,中位年龄45岁)临床腋窝淋巴结阴性的乳腺癌术中乳晕下注射亚甲蓝2 ml行SLNB。SLN病理为阴性的患者,SLNB替代腋窝淋巴结清扫术。结果 163例(96.4%)成功实施SLNB,6例(3.6%)术中未能发现SLN,立即改行腋窝淋巴结清扫术(axillary lymph node dissection,ALND)。行SLNB的163例中,23例术中冰冻报告SLN癌转移,即行ALND;140例冰冻切片检查SLN未见癌转移。6例术后HE染色检查发现SLN存在1枚微转移淋巴结,5例接受ALND,1例拒绝行腋窝淋巴结清扫。135例SLNB代替ALND者中位随访时间16个月(3～62个月),均未发现腋窝淋巴结转移。结论亚甲蓝法SLNB安全、有效、简便易行,SLNB阴性的患者,可以替代ALND。     

全胃切除术后肠内营养支持

目的对比全胃切除术后肠内营养(EN)与标准肠外营养(PN)支持的效果。方法30例患者随机分为EN和PN组,两组患者从术后1d到术后10d进行等氮、等热量的营养支持。术前和术后11d测量体重,检测血中白蛋白、免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM、淋巴细胞计数、T淋巴细胞亚群分类和血中谷氨酰胺含量及计算累积氮平衡。结果术后11d与术前比较,PN组的体重、白蛋白下降较EN组明显(P<0.05);血中谷氨酰胺下降也明显,与术前及与EN组相比,差异有非常显著性意义(P<0.01)。PN组累积氮平衡为(114.6±19.5)mg·kg-1·(11d)-1,而EN组为(203.6±31.8)mg·kg-1·(11d)-1,EN组明显优于PN组。体液免疫指标和T淋巴细胞亚群,EN组术后11d基本恢复到术前水平,而PN组与术前相比,尚有差异。结论全胃切除术后EN支持比标准PN支持有更好的代谢效果,能更好地恢复患者术后的免疫功能。     

差示紫外分光光度法测定左氧氟沙星的含量

目的:测定甲磺酸左氧氟沙星片、盐酸左氧氟沙星葡萄糖注射液的含量.方法:采用差示紫外分光光度法,能消除敷料及分解产物的干扰.溶剂为0.1 mol·L-1氢氧化钠溶液0.1 mol·L-1盐酸溶液,检测波长为298 nm.结果:左氧氟沙星的线性范围3～15μg·ml-,平均回收率、RSD分别为101.2%、0.42%.结论:方法简便、快速、准确,可作为该制剂的质量控制方法.     

自体游离空肠重建喉咽及颈段食管

目的探讨自体游离空肠移植重建喉咽及颈段食管的临床应用。方法回顾性研究1999年8月～2006年8月共进行的9例喉咽和(或)颈段食管肿瘤切除、自体游离空肠移植食管和(或)喉咽重建术病例。总结手术适应证的选择、手术方法、围手术处理方法及手术效果。结果9例患者移植游离空肠全部存活,无咽瘘、颈部感染或吻合口狭窄等颈部并发症。2例成功保留喉功能。9例患者最长随访时间37个月,最短22个月。1例患者术后22个月时发现舌根部肿瘤复发,经放射治疗后好转,术后25个月失访。1例患者术后17个月因肿瘤复发死亡。其余7例存活,无吞咽困难,未见肿瘤复发。结论正确的适应证选择,合理的围手术期处理,以及熟练的小血管吻合技术是游离空肠移植重建喉咽和颈段食管,治疗晚期喉咽癌、颈段食管癌成功的保证;再次证明,游离空肠移植重建喉咽和颈段食管不仅为肿瘤完全切除并一期重建提供技术保障,还能提高患者的无瘤生存率和生存质量。     

电脑近红外光扫描诊断乳房包块的评价

目的　评价乳房包块近红外光扫描诊断的正确性。方法　将４８９ 例乳房包块患者的术前近红外光扫描诊断与术后病理对照。结果　近红外光扫描诊断乳腺恶性病变的正确率为８５８５ ％ ,且近红外光扫描的乳腺癌图像越典型,该肿瘤越趋于高恶性度;良性病变的诊断正确率为８９７９ ％ ,误诊共４０ 例,占８１８ ％ ,其中将乳腺癌误诊为良性１１ 例,良性误诊为恶性２９ 例。结论　近红外光扫描能比较明确地将乳腺疾病分类诊断,是鉴别乳腺良性、恶性病变的有效辅助手段,且直观、简便、无创伤。     

局部加压包扎法预防乳腺癌根治术后皮下积液

乳腺癌术后最常见的并发症是皮下积液及皮瓣坏死。这些并发症既增加患者的痛苦 ,又延长住院时间 ,并延误后期治疗。为减少此并发症 ,2 0 0 0年— 2 0 0 3年 ,我们对 80例乳腺癌根治术后患者采用局部加压包扎方法 ,效果满意 ,现报道如下 :1资料与方法1.1临床资料　本组病例为 80例在我院接受乳腺癌改良根治术的患者 ,年龄 2 4— 76岁 ,平均 45岁 ;其中横梭形切口 18例、纵梭形切口 62例。1.2方法　术后 ,采用局部加压包扎法包扎切口。常规于腋下放置负压引流管 1根 ,在缝合切口之前 ,以 7号粗丝线分别在两侧游离皮瓣底缘对称行“U”字缝合约…