血,尿β2—m及Alb RIA在高血压病中的临床应用

本文用放射免疫分析(RIA)法检测了56例高血压病患者血、尿β_2-m及A1b,同时测定血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)以作比较,现报告如下。 材料和方法 一,对象: (一)对照组:43例(男23例,女20例),年龄20～52岁。均为健康体检者,无心、肝、肾、高血压、糖尿病、自身免疫性疾病等疾病。 (二)高血压病组:56例(男42例,女14例),年龄26～80岁。按1978年WHO高血压病诊断标准,其中工期11例,Ⅱ期27例,Ⅲ期18例。 二、方法:血清标本为空腹抽静脉血及时分离血清待测,尿标本为晨起排空小便后,饮水500ml,1小时后留尿,用0.5NNaOH调至pH 6～8后待测。血、尿β_2-m及A1b采用RIA法,试剂盒由北京北方免疫试剂研究所提供。仪器为西安产FJ-2008P自动γ计数仪。血BUN、Cf采用酶动力学法,仪器为美国产700型自动生化分析仪。 结果 一、对照组及高血压病组血、尿β_2-m、尿A1b、血BUN、血Cr检测结果及比较见表1。 由表1可见,高血压病各期血、尿β_2-m及A1b均明显高于对照组(p<0.01),血BUN、Cr除高血压病Ⅲ期显著高于对照组(p<0.01)外,其余各组间无显著差异(p>0.05)。 二,高血压病组各项指标阳性率依次为血β_2-m66.12、尿A1b 62.5％、尿β_2-m 53.6％血BUN32.1％、血Cr 23.2％。     

静脉滴注长春瑞滨预防静脉炎冰敷时间研究

产妇精神紧张及分娩疼痛较重时,可使产程延长,甚至影响母儿血液酸碱平衡[1].临产后应用地西泮、哌替啶、山莨菪碱后,可使产妇一般情况得到改善.现将60例产妇临产后的用药情况分析报告如下.     

颈椎前路减压植骨内固定术治疗颈椎伤病

目的探讨颈椎前路减压植骨钢板内固定术治疗颈椎伤病的疗效。方法分析应用前路减压植骨钢板内固定治疗16例患者,其中脊髓型颈椎病12例,孤立型后纵韧带骨化症4例,2个节段12例,3个节段3例,4个节段1例,均采用Zephir钢板,其中3例用钉板系统联合钛网治疗。结果术后均随访1年以上,经X线显示,植骨均骨性融合,都能获得满意的融合率,生理前凸正常,椎间高度基本上没有丢失,症状也消失。结论颈椎前路减压植骨融合加钢板内固定术是治疗颈椎伤病的主要术式之一,它安全、可靠,植骨融合率高,术后生理曲度维持良好,无骨吸收及塌陷,可利于长期手术疗效的保持。     

基于限制性立方样条探索儿童青少年的骨密度与骨龄发育的关系

目的 通过回顾性分析重庆地区3 776例儿童、青少年骨密度与骨龄发育的关系,为重庆地区的儿童、青少年生长发育评估提供理论依据。方法 回顾性分析3 776例2015年至2019年间在重庆高康健康管理咨询有限公司进行咨询的儿童、青少年的左腕骨X线骨龄片、骨密度、身高、体重。应用Logistic向前逐步回归模型和限制性立方样条分层分析儿童、青少年骨密度与骨龄发育的关系。 结果 本研究中的儿童、青少年在各年龄段均出现骨龄发育提前,其中四个年龄段的男性和女性的骨龄年龄差差异有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析发现性别、骨密度同龄比、生活年龄为骨龄发育的独立影响因素。在性别、年龄和BMI分层的各亚组中,骨龄发育提前的概率在骨密度较低段有少量上升然后下降,在骨密度较高段呈上升趋势,在体格消瘦和正常组中最明显;各年龄段的骨龄发育提前趋势相当;随着BMI的增加,超龄发育概率逐渐向0.8~1.0区间靠近。结论 重庆地区儿童、青少年普遍存在骨龄发育提前的现象,这种现象可能与性别、骨密度、肥胖等因素有关。     

新型倒刺缝线在腹腔镜下肾部分切除术中的疗效及安全性的荟萃分析

目的:系统评价新型倒刺缝线与普通缝线在腹腔镜下肾部分切除术(LPN)中应用的疗效及安全性,为临床选择提供循证依据。方法:制定检索策略计算机分别检索PubMed、Medline、Cochrane Central Register of Controlled Trials、维普、万方、中国生物医学文献数据库、中国科学引文数据库(CSCD)及中国期刊全文数据库(CNKI)。手工检索:中华泌尿外科杂志、临床泌尿外科杂志、现代泌尿外科杂志、微创泌尿外科杂志4种杂志。检索时间均从建库至2017年4月。检索国内外有关新型倒刺缝线与普通缝线在LPN中应用疗效的临床对照研究,按Cochrane系统评价方法提取资料,由2名评价员对纳入文献的质量进行评价,采用RevMan 5.3统计软件进行统计分析。结果:共纳入13篇临床对照研究,中文11篇,外文2篇,共包括1 100例患者,其中新型倒刺缝线566例,普通缝线534例。Meta分析结果显示:2种缝线在肿瘤直径(MD=0.01,95%CI:0.08~0.09,P=0.81)方面差异无统计学意义,但在肾脏热缺血时间(MD=-4.99,95%CI:-6.11^-3.86,P<0.00001)、手术时间(MD=-6.61,95%CI:-10.30^-2.93,P=0.0004)、R.E.N.A.L.评分(MD=0.32,95%CI:0.08~0.55,P=0.008)、术后并发症发生率(MD=0.49,95%CI:0.26~0.92,P=0.03)、术中出血量(MD=-9.54,95%CI:-18.08^-1.00,P=0.03)及术后住院时间(MD=-0.35,95%CI:-0.69^-0.01,P=0.04)等方面比较差异有统计学意义。结论:LPN中,与普通缝线相比,新型倒刺缝线在肾脏热缺血时间、手术时间、术中出血量、术后并发症及术后住院时间等方面具有明显优势。但鉴于纳入文献有限,关于新型倒刺缝线与普通缝线在LPN中应用的疗效及安全性有待于多中心、高质量的随机对照试验进一步验证。     

泌尿生殖系统横纹肌肉瘤列线图预后模型的构建及验证

目的:本研究目的是明确泌尿生殖系统横纹肌肉瘤(rhabdomyosarcoma, RMS)患者的临床病理特征,同时制作预测泌尿生殖系统RMS患者的1、3、5年生存率的列线图。方法:对1975—2016年SEER数据库确诊的泌尿及生殖系统RMS患者进行筛选,最终有990例患者纳入本研究。采用单因素及多因素Cox回归分析筛选泌尿及生殖系统RMS的独立危险因素,并以此来构建预测泌尿及生殖系统RMS生存率的列线图。选取2012—2018年郑州大学第一附属医院确诊的26例泌尿生殖系统RMS患者作为外部验证队列,然后采用C指数和校准曲线对模型进行内部及外部验证。结果:在泌尿及生殖系统RMS患者中,多因素Cox回归分析结果显示,患者的年龄、肿瘤部位、病理类型、肿瘤大小、总分期、N分类、M分类、手术、化疗均具有独立预测价值(P<0.05)。根据上述变量构建预测模型,此列线图内部及外部验证的C指数分别为0.841、0.838,具有良好的区分度,同时内部及外部数据的校准曲线均显示出此预测模型具有较好的一致性。结论:本研究所构建的列线图可为泌尿及生殖系统RMS患者提供更为简洁的预后评估,为临床的个体化...     

CT120反义寡核苷酸抑制肺腺癌细胞A549的生长

目的 探讨CT120基因与肺腺癌细胞A549生长、分化的关系。方法 构建含有CT120基因的反义表达载体（命名为pcDNA3.1-CT120）,并将该载体转染肺腺癌细胞A549,应用G418筛选,获得了稳定表达CT120反义基因的克隆（命名为pcDNA3.1-CT120-A549）。RT-PCR和Western blot 检测CT120表达。流式细胞仪和软琼脂集落形成实验分析细胞生长,同时用RT-PCR检测P53、CYCLIND1 和CDK4的表达。结果 成功构建了含有CT120基因的反义表达载体,而且该载体能够有效抑制CT120在肺腺癌细胞A549中的表达。抑制CT120基因的表达能够抑制细胞的生长,促进细胞凋亡。在稳定表达CT120反义基因的克隆中P53表达明显上调,CYCLIND1 和CDK4表达明显下调。结论 反义寡核苷酸抑制CT120的表达有可能是肺癌基因治疗的一个新的靶点。     

由胰岛素泵暴露于高温和阳光而导致的糖尿病酮症酸中毒

全球使用持续皮下胰岛素输注的人数正在增多。这一胰岛素输注疗法被认为对儿童有益,与每天多次注射棚比,血糖和HbA1c控制更好,低血糖事件更少。但是,一项最近的荟萃分析显示,这监益处可能小像以前所希望的那么好,尤其在年幼的儿童中。在英国,国家卫生和临床医疗优选研究所（National Institute for Health and Clinical Excellence）推荐,当多次剂量疗法无效时（指患者HbA1c浓度高于7．5％）改用胰岛素泵。     

甲泼尼龙及丙种球蛋白联合治疗僵人综合征1例

患者,女,51岁。因发作性胸腹部及右侧肢体僵直痉挛2年,加重1个月入院。2年前开始,患者每遇情绪紧张或惊吓、劳累等因素,即出现发作性右上肢上举费力,右下肢迈步困难,并出现腹部躯干部肌肉僵硬、紧缩感。曾在当地医院诊断为抑郁症,予对症治疗半年无好转。患者既往体健,家族中无类似病史。体格检查。右侧肢体及腹肌张力增高,皮肌反射阳性。     

短暂性脑缺血发作患者的颅内外血管病变的特点

颅外段血管狭窄和粥样硬化斑块是短暂性脑缺血发作(TIA)的主要原因之一.本研究对76例TIA患者进行DSA检查,以探讨TIA患者的颅内外血管病变的特点.