妇产科手术中泌尿系统损伤的临床分析

目的分析了发生在妇产科传统经腹手术中的泌尿系统损伤20例,以防治手术中的泌尿系统损伤。方法总结2000年1月至2010年1月间手术中16例泌尿系损伤发生的原因、部位、诊断、处理及预后。结果 10年间在妇科手术中发生泌尿系统损伤的患者20例,占同期术者1.1%,其中12例为输尿管损伤,8例为膀胱损伤,损伤多发生在盆腔粘连、子宫内膜异位症、肿瘤浸润、输尿管受盆腔肿瘤推移变位导致解剖关系不清时。18例均于术中诊断、术中手术修补。结论术中应正确操作,如发生损伤,应明确诊断、及时处理。     

无菌物品临床流通环节质量控制分析

目的 了解医院无菌物品流通周转环节的污染情况,探讨预防控制措施.方法 按<医院消毒卫生标准>和<消毒技术规范>的要求对各周转环节及空气进行微生物监测.结果 供应室无菌柜内空气消毒质量优先临床各科室;无菌物品兑换容器及下送车的(存放柜)污染较为严重,护士的手是主要带菌者,菌落数>100cfu/cm2的标本有14份(14.6%);革兰氏阴性菌(78.1%)是主要污染菌.以大肠埃希茵(32.3%)为主,金黄色葡萄球菌是革兰氏阳性茵的主要致病菌(14.6%).结论 加强周转环节管理、规范洗手、严格遵守无菌操作规程和屏障护理,确保无菌物品质量是保障医疗、护理质量的关键.     

高血压合并颈动脉粥样硬化患者血清C-反应蛋白的水平变化

目的探索高血压合并颅外颈动脉粥样硬化患者血清C-反应蛋白的水平变化。方法对92例高血压患者采用血管外高分辨超声进行检测,以内膜-中层厚度≥1.0 mm或发现动脉斑块为阳性结果并用酶联免疫法检测血清C-反应蛋白水平。结果在92例高血压患者中,共检出颈动脉粥样硬化患者48例,检出率为52.2%,在男性和女性中,颈动脉粥样硬化检出率差异无统计学意义,合并颈动脉粥样硬化的高血压患者血清C-反应蛋白水平为[(3.2±2.4)mg/ml],高于无颈动脉粥样硬化并发症的高血压患者[(2.1±1.5)mg/ml](P0.05)。结论在高血压病患者中,C-反应蛋白与颈动脉粥样硬化密切相关。     

集束干预策略对晚期癌症患者癌痛的影响

【目的】探讨集束干预策略对晚期癌症患者癌痛的影响。【方法】选择本院2012年3月至2013年9月住院的晚期癌症癌痛患者120例,随机分为观察组和对照组各60例,观察组实施集束干预策略,对照组实施常规疼痛护理。比较两组患者入院后的疼痛评分（NRS）,爆发痛次数,阿片类药物使用情况和阿片类药物不良反应发生率。【结果】观察组24小时后疼痛评分及爆发痛次数低于对照组（P＜0．05）,阿片类药物使用剂量较对照组显著增加,便秘、嗜睡及过度镇静不良反应较对照组明显减少（P＜0．05）。【结论】通过集束干预策略对癌痛患者进行规范化管理,完全可以控制癌痛,减轻肿瘤患者痛苦,提高生活质量。     

糖尿病并发症引起的医疗负担严重

据CMJ报道,福建医科大学电子显微镜室陈文列通过动物与体外实验,应用电镜、组织细胞化学等方法,研究了阴道毛滴虫与宿主细胞的关系。发现     

不需病毒载体的基因治疗新技术

美国斯坦福大学医学中心的研究人员研究出一种基因治疗新技术,不需病毒载体即可将治疗性DNA插入染色体的特定位点,从而避免了通常采用的病毒载体所可能导致的危险。 此项研究的领导者Michele Colos博士表示,此项技术提供了替代病毒载体的新方案,有望提高基因疗法的安全性。     

改良式尿道肉阜结扎术45例

尿道肉阜是女性常见的一种尿道疾病，多发生于20～60岁之间，可能与外阴慢性炎症、慢性刺激等因素引起尿道口周围上皮细胞增生、炎性细胞浸润、小静脉曲张等改变，突起于尿道黏膜表面，多数基底较宽、质软、色红，大部分病员表现为局部疼痛、出血，或在尿道口触到小的肿块而就医，严重时排尿不畅，尿线偏斜、分叉，伴点滴状。15年来我们不定期采用改良式尿道肉阜结扎术治疗45例，效果良好，现简介如下。     

匹罗卡品致(癎)大鼠海马中表达生长抑素的中间神经元数目变化及其轴突出芽

Objective To investigate the roles of somatostatin(SS)positive intemeurons in the development and compensation of temporal lobe epilepsy.Methods Piloearpine-induced epilepsy rat model was established.Immunohistochemistry method was used to detect number changes and axonal sprouting of SS positive intemeurons in different domains of the hippocampus at difierent time points.Degeneration of SS positive interneurons and their neurophils were detected by the double immunofluorescence staining with SS and Fluoro-Jade B(FJB)at 7 and 60 days after status epilepticus (SE).Results In the exoerimental rat group,the number of SS positive neurons decreased in each hippocampal domain,and it reached the lowest at 7 days post-SE(There were 11.1±3.3 in hilus,2.8±0.9 in CA1region and 1.8±0.7 in CA1region,t=13.519,9.644 and 8.808,all P<0.01).In chronic phase,the number of SS neurons gradually recovered,and exceeded the control group in CA1 area at 60 days post-SE(12.8±1.5 vs 8.8±1.3,t=-4.506,P<0.01),however,the number of SS neurons in the hilus(25.5±4.6)and CA1 area(4.8±0.8)remained significantly less than normal levels(t value were 4.691 and 3.953.both P<0.01).Increased SS positive fibers were found in the lacunosum-molecular (1m)layer and outer molecular layer of dentate gyrus after 30 days post-SE,and numerous SS positive fibers were seen threnghout the layers of area CA1 at 60 days post-SE.Double immunofluuorescence revealed that a few SS positive interneurons and fibers were also labeled by FJB in area CA1 at 7 days post-SE and in CA domain/hilus at 60 days post-SE.Conclusions SS intemeurons loss plays an important role in the development of temporal lobe epilepsy.The loss is partially caIlsed by the degeneration and death of neurons;SS positive neurophils increase within area CA1 in chronic phase may play a significant role in the generation and compensation of temporal lobe epilepsy.     

脂肪乳剂用于脂溶性药物中毒辅助治疗的临床效果

目的:探讨脂肪乳剂在脂溶性药物中毒患者中的应用效果。方法:回顾性分析2011-08-2016-12在我院接受治疗的脂溶性药物中毒患者的临床资料,根据其治疗方式分为传统治疗组和联合治疗组,传统治疗组给予常规解毒药物治疗,观察组在此基础上给予脂肪乳剂治疗。观察2组患者的治疗效果,比较2组患者治疗前后心功能、肝肾功能和血气指标结果。结果:联合治疗组治疗的成功率为84.0%,明显高于传统治疗组60.0%(χ2=5.760,P=0.016);2组患者治疗前心功能比较无差别,治疗后,联合治疗组患者的LVEF水平高于传统治疗组(t=-3.247,P<0.001),BNP水平低于传统治疗组(t=6.558,P<0.001);2组患者治疗前肝肾功能无差别,治疗后,联合治疗组ALT、AST、BUN和Scr水平低于传统治疗组;2组患者治疗前血气指标无差别,治疗后,联合治疗组患者的SpO2和CVP水平高于传统治疗组,pCO2水平低于传统治疗组。结论:脂肪乳剂在脂溶性药物中毒患者中的应用效果较好,可明显提高患者抢救成功率,改善患者肝肾功能。