不同浓度多西环素对碱烧伤大鼠角膜中转化生长因子β1和基质金属蛋白酶9表达的影响

目的　探讨不同浓度多西环素对碱烧伤大鼠角膜中转化生长因子β1（transforming growth factor-β1，TGF-β1）和基质金属蛋白酶-9（matrix metalloproteinase-9，MMP-9）表达的影响及其调节作用。方法　SD大鼠右眼制备成角膜碱烧伤模型，随机分为对照组、0.5 g·L^-1多西环素组和1.0 g·L^-1多西环素组，每组15只。3组分别于造模后每天给予20 μL眼液溶媒、0.5 g·L^-1多西环素、1.0 g·L^-1多西环素滴眼至观察期末。于碱烧伤后第3天、第7天、第14天对角膜混浊程度进行评分，并行RT-PCR和ELISA检测角膜组织中TGF-β1、MMP-9 mRNA和蛋白的表达情况。结果　与对照组相比，碱烧伤后第7天、第14天，0.5 g·L^-1多西环素组［（2.80±0.45）分、（2.20±0.45）分］和1.0 g·L^-1多西环素组［（2.00±0.00）分、（0.60±0.55）分］角膜混浊程度评分降低，且1.0 g·L^-1多西环素组更低，差异均有统计学意义（均为P＜0.05）。碱烧伤后第3天、第7天、第14 天，0.5 g·L^-1多西环素组、1.0 g·L^-1多西环素组TGF-β1 mRNA及蛋白表达量均较对照组低，且1.0 g·L^-1多西环素组表达更低，差异均有统计学意义（均为P＜0.05）。碱烧伤后第3天、第7天，0.5 g·L^-1多西环素组、1.0 g·L^-1多西环素组MMP-9 mRNA及蛋白表达均较对照组低，且1.0 g·L^-1多西环素组表达更低，差异均有统计学意义（均为P＜0.05）。结论　多西环素可下调碱烧伤大鼠角膜中TGF-β1和MMP-9的表达，促进角膜愈合，并呈一定程度的剂量依赖性。     

心痛泰抑制动脉粥样硬化兔炎症反应的作用机理研究

目的观察心痛泰对动脉粥样硬化兔Toll样受体4(TLR4)、p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 MAPK)、髓过氧化物酶(MPO)、Ras基因家族成员A(Rho A)、内皮型一氧化氮合酶(e NOS)表达的影响,探讨心痛泰治疗动脉粥样硬化的可能作用机制。方法采用高脂饲料喂养联合免疫损伤建立兔动脉粥样硬化模型,分别予生理盐水、瑞舒伐他汀、心痛泰高、中、低剂量进行干预,采用Western blotting、RT-PCR检测胸主动脉TLR4、p38 MAPK、MPO、Rho A、e NOS蛋白及m RNA的表达水平。结果与空白组比较,模型组TLR4、p38 MAPK、MPO、Rho A蛋白、m RNA的表达均升高,e NOS蛋白、m RNA的表达降低,差异有显著统计学意义(P0.01);与模型组比较,心痛泰低剂量组MPO蛋白、MPO m RNA、Rho A蛋白、m RNA、p38MAPK m RNA表达均降低,e NOS蛋白、e NOS m RNA表达均升高,差异有统计学意义(P0.05);与模型组比较,心痛泰中剂量组p38MAPK、MPO、Rho A蛋白、m RNA及TLR4 m RNA表达均降低,e NOS蛋白、m RNA表达均升高,差异有显著统计学意义(P0.05);与模型组比较,心痛泰高剂量组TLR4、p38 MAPK、MPO、Rho A蛋白、m RNA的表达均降低,e NOS蛋白、e NOS m RNA的表达均上升,差异有显著统计学意义(P0.01);阳性组与心痛泰高剂量组比较,TLR4、p38 MAPK、MPO、Rho A、e NOS蛋白及其m RNA的表达虽有差异,但均无统计学意义(P0.05)。结论心痛泰可能通过降低TLR4、p38 MAPK、MPO、Rho A蛋白及其m RNA的表达,上调e NOS蛋白、e NOS m RNA的表达,抑制血管内炎症,保护主动脉血管内皮,达到治疗动脉粥样硬化的目的 。     

香砂六君子汤加味对肿瘤患者食欲不振的改善效果

目的 :观察香砂六君子汤加味对肿瘤患者化疗所致的食欲不振的治疗效果。方法 :采用自身对照的方法进行研究。48例肿瘤患者在第 1、第 2个周期的化疗中采用相同的化疗方案 ,在第 2个周期的化疗中 ,配合中药汤剂治疗。结果 :第 1、第 2个周期化疗中 ,患者食欲恢复正常的平均时间分别是 11.4天和 7.8天 ,食欲减退重度患者所占比例分别是 3 7.5 %和 16.7%。结论 :中药对化疗所致的食欲不振有一定的治疗作用。     

顺铂与草酸铂联合长春瑞滨治疗晚期非小细胞肺癌比较研究

目的:长春瑞滨联合顺铂化疗是治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的主要化疗方案之一,但副反应较重.本研究的目的是比较顺铂(DDP)与草酸铂(L-OHP)联合长春瑞滨NVB组成的化疗方案对晚期非小细胞肺癌的近期疗效和毒副作用.方法:将103例Ⅲ～Ⅳ期NSCLC患者随机分成A组(DDP NVB/DDP方案53例)和B组(L-OHP NvB/L-OHP方案50例)21～28d为1周期,化疗2～3个周期,评价疗效.结果:A组有效率41.5%,B组有效率46.0%.两组剂量限制性毒性反应均为骨髓抑制、胃肠道反应和静脉炎.A组Ⅲ、Ⅳ度白细胞下降发生率为41.5%,B组为12.0%(P<0.05);A组Ⅲ～Ⅳ度恶心呕吐发生率为43.4%,B组为4.0%两组比较有统计学意义(P<0.05),但均可耐受.结论:DDP方案和L-OHP方案冶疗NSCLC疗效相近,毒性反应均可耐受,但L-OHP的毒副反应均较轻,值得推荐.     

湖北恩施土家族苗族自治州新生儿窒息危险因素分析及列线图预测模型的构建：一项多中心研究

目的 探讨湖北恩施土家族苗族自治州新生儿窒息发生的危险因素,并构建预测新生儿窒息发生风险的列线图模型。方法 回顾性纳入湖北恩施土家族苗族自治州20家协作医院2019年1—12月收治的613例新生儿窒息患儿作为窒息组,随机抽取同期在这些协作医院出生并入住新生儿科的988例非窒息患儿作为对照组。对新生儿窒息的危险因素进行单因素及多因素分析。采用R软件(4.2.2)构建预测新生儿窒息发生风险的列线图模型,采用受试者操作特征曲线、校正曲线和决策曲线分析分别评估模型的区分度、校准度和临床实用价值。结果 多因素logistic回归分析显示:新生儿为土家族、男婴、早产儿、先天畸形、胎位异常、宫内窘迫、母亲职业为农民、母亲高中以下文化程度、产前检查<9次、先兆流产、脐带异常、羊水异常、前置胎盘、胎盘早剥、急诊剖宫产、助产是新生儿窒息发生的独立危险因素(P<0.05)。基于这些危险因素建立的列线图模型预测新生儿窒息发生的曲线下面积为0.748 (95%CI:0.723～0.772);校正曲线提示该模型预测新生儿窒息发生的准确性较高;决策曲线分析显示,使用该模型预测新生儿窒息发生风险可使患儿获...     

奥沙利铂联合化疗治疗晚期大肠癌的观察与护理

目的：观察奥沙利铂联合氟尿嘧啶（5-FU）和亚叶酸钙（CF）治疗晚期大肠癌的疗效和毒性反应，探讨奥沙利铂联合化疗的护理措施。方法：将晚期大肠癌患者83例分为两组：治疗组，奥沙利铂130mg／m^2静滴3小时。第1天给药；CF100mg／m^2静滴2小时，第1～5天给药；5-FU 425mg／m^2静滴，第1～5天给药。每三周晕复，每例患者至少完成两个同期对照组，CF100mg／m^2静滴2小时，第1～5天给药；5-FU425mg／m^2静滴，第1-5天给药，每三周重复，每例患者至少完成两个周期。结果：治疗组有效率为46．5％，对照组有效率为17．5％；两组毒副反应的发生率，除神经毒性发生率的差别有统计学意义外，其它毒性发生率的差别无统计学意义。护理的重点是奥沙利铂的神经性护理、奥沙利铂的正确使用及外渗的处理。     

湖北恩施土家族苗族自治州新生儿窒息发生情况及重度窒息发生影响因素的多中心研究

目的 了解湖北恩施土家族苗族自治州新生儿窒息的发生率及重度窒息发生的影响因素。方法 选择湖北恩施土家族苗族自治州16家医院作为研究现场。收集2016年1~12月在该16家医院出生的活产婴儿22294例的临床资料进行回顾性分析,调查新生儿窒息的发生率及重度窒息发生的影响因素。结果 22294例活产新生儿中,733例（3.29%）诊断为新生儿窒息,其中轻度窒息627例,重度窒息106例。单因素分析显示,母亲文化程度低、孕期贫血、绒毛膜羊膜炎、羊水异常、脐带异常、前置胎盘、胎盘早剥以及民族为土家族的新生儿或早产出生、低出生体重者重度窒息发生率较高（P < 0.05）。结论 湖北恩施土家族苗族自治州新生儿窒息发生率较高。母亲文化程度低、孕期贫血、绒毛膜羊膜炎、脐带异常、羊水异常、前置胎盘、胎盘早剥及民族为土家族、早产出生、低出生体重可能与新生儿重度窒息的发生有关。     

康惠尔水胶体透明贴用于肿瘤患者PICC置管术后的护理研究

目的：观察康惠尔水胶体透明贴用于PICC置管术后静脉炎预防的效果。方法：将126例PICC置管的患者随机分为实验组61例,对照组65例。实验组从置管当日开始使用康惠尔水胶体透明贴,对照组从置管当日用3M透明敷贴,观察两组静脉炎的发生率。结果：实验组61例患者无一例发生静脉炎,对照组65例患者有4例发生静脉炎,统计学上有显著性差异（P〈0．05）。结论：康惠尔水胶体透明贴在预防静脉炎方面有明显的效果,PICC置管时首选贵要静脉可明显降低静脉炎的发生率。     

双唑泰栓联合伊曲康唑治疗念珠菌性阴道炎54例临床研究

目的:研究双唑泰栓联合伊曲康唑治疗念珠菌性阴道炎的临床效果,为治疗此类疾病提供参考。方法:选取108名2013年7月至2014年9在我院治疗的念珠菌性阴道炎患者。试验时将所有的患者按照随机的方式分组,其中对照组单独采用双唑泰栓进行治疗,治疗组在双唑泰栓的基础上,加用伊曲康唑,两组患者的治疗周期为1周。对两组患者的临床总有效率,临床症状改善情况进行比较。结果:经过1周的治疗,治疗组患者临床总有效率为92.6%,而对照组为79.6%,两组比较有统计学差异(P0.05);此外,治疗组患者的临床症状,比如白带增多、疼痛及黏膜充血的发生率明显低于对照组,有统计学差异(P0.05)。结论:双泰唑栓联合伊曲康唑治疗念珠菌性阴道炎可取得较好的临床效果,患者的临床症状可明显改善,临床有效率显著提高,值得在临床推广。