克林霉素对妊娠晚期细菌性阴道病不良结局的效果

细菌性阴道病(Bacterial vaginosis,BV)是育龄妇女常见的阴道感染性疾病,其主要病原微生物为阴道加德纳菌和好动月牙杆菌。妊娠合并BV感染可引起流产、早产、新生儿感染等不良妊娠结局[1]。治疗晚期妊娠合并BV的药物较多,本文对克林霉素治疗孕妇BV后的妊娠结局进行总结,报告如下。1临床资料2007年4月-2009年4月来我院产科进行产前检查行阴道分泌物BV检测后发现BV阳性孕妇327例,年龄21~35岁,平均28岁,孕周32~38周,平均孕周35+3周。BV诊断标准:阴道分泌物增多、变稀、有异味;pH>4.5;胺试验阳性;GV阳性以找到线索细胞为准。将患者随机分成2组,治疗组(167例)和对照组(160例),2组孕龄、年龄无明显差异(P>0.05)。治疗组给予克林霉素300 mg静脉滴注,同时2%克林霉素软膏5 g阴道用药,7 d一疗程,至阴道分泌物检测BV转阴。对照组不予任何药物治疗。观察2组孕妇分娩时胎膜早破、早产、产褥感染及新生儿感染情况。统计学方法采用2χ检验。2结果对照组在胎膜早破、早产、产褥感染及新生儿感染等不良妊娠结局发生率均较治疗组高,差异有显著性(P<0.05),见表1。表1 ...     

孕妇沙眼衣原体、解脲支原体感染对妊娠结局及新生儿发病的影响

<正>沙眼衣原体(CT)和解脲支原体(UU)是引起泌尿生殖道感染最常见的病原微生物。妊娠期间CT或UU感染后可垂直传播,引起新生儿感染[1]。CT、UU感染是部分孕妇胎膜早破、早产的主要原因[2],为此我科对2 600例孕妇进行了CT、UU检测并观察其妊娠结局及新生儿肺炎发病情况,现报告如下。     

27例术后盆腔假性囊肿的临床分析

目的 探讨盆腔假性囊肿的发生机制、术前诊断和预防对策。方法 回顾性分析经手术及病理证实的27例盆腔假性囊肿患者的临床表现及治疗方法,并对治疗效果进行随访。结果 盆腔假性囊肿术前诊断率低,仅14．8％。经正确手术治疗效果佳。结论 盆腔假性囊肿多继发于术后或感染后,术中正确处理是预防其发生的主要对策。     

改良子宫肌瘤剔除术97例临床分析

子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤 ,以往多主张行子宫切除。近 10年来许多学者对子宫肌瘤剔除术的意义有了进一步认识 ,认为肌瘤剔除是可行的[1] ,不仅可保留生殖功能 ,还能维持内分泌功能。 1999年 12月— 2 0 0 0年 9月 ,我院行子宫肌瘤剔除术 97例、子宫次全切除术 88例。现将二组治疗结果对比分析如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　二组患者年龄为 32～ 5 0岁 ,均已婚育 ,其中单发性子宫肌瘤 78例 ,多发性子宫肌瘤 10 7例 ;浆膜下肌瘤6 7例 ,粘膜下肌瘤 5 9例 (肌瘤均未从宫颈口脱出于阴道 ) ,肌壁间 5 8例。根据患者和家属要求 ,行肌瘤…     

腹腔镜治疗输卵管性不孕症208例疗效分析

目的 探讨腹腔镜在输卵管性不孕患者治疗中的手术方式及临床疗效.方法 选择输卵管性不孕208例,进行腹腔镜手术,对病变进行相应治疗.结果 208例中,盆腔粘连159例,盆腔子宫内膜异位症45例,盆腔结核4例.经手术处理后双侧输卵管通畅112例,单侧通畅45例,双侧通而不畅36例,双侧不通15例.208例患者均全部随访,随访时间1～24个月,已受孕 106例( 51.0% ),正常妊娠84例,流产15例,宫外孕7例,术中发现盆腔子宫内膜异位症45例,术后1～12个月妊娠30例( 66.7% ),4例结核患者均行内科抗结核治疗未孕.结论 腹腔镜治疗输卵管性不孕明显优于开腹手术,准确诊断和熟练细致的手术操作是获得较好疗效的保证.     

改良荷包缝合法在宫颈冷刀锥切术中的应用价值

目的探讨改良荷包缝合法在宫颈冷刀锥切术(CKC)中的应用价值。 方法选择2009年1月至2013年12月于长江大学附属第一医院妇科行CKC的291例宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ～Ⅲ患者为研究对象。按照不同的缝合方式,将接受传统Sturmdorf缝合法缝合的130例患者纳入对照组,将接受改良荷包缝合法缝合的161例患者纳入改良组。对比分析两组患者的手术时间、住院时间、术中出血量、术后晚期出血量、术后活组织检查结果、术后宫颈塑性满意度、术后发热情况和术后3个月随访情况。两组患者的年龄、孕次、产次、绝经与否、CINⅡ和CINⅢ的构成比等一般临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。本研究遵循的程序符合长江大学附属第一医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准。 结果①改良组患者的平均手术时间为(28.2±7.9) min,对照组为(40.5±9.4)min,两组比较,差异有统计学意义(t＝12.127,P<0.05)。改良组患者术后平均住院时间为(3.7±1.3)d,对照组为(4.2±1.2)d,并且差异无统计学意义(t＝3.375,P>0.05)。②改良组患者平均术中出血量为(38.6±24.3)mL;对照组为(67.0±18.6)mL,并且差异有统计学意义(t＝10.978,P<0.05)。改良组患者的平均术后晚期出血量为(13.5±6.2)mL,对照组为(16.3±5.7)mL,并且差异无统计学意义(t＝3.970,P>0.05)。③术后活组织检查结果(病理升级、浸润癌检出率及切缘阳性率)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。④两组患者宫颈塑形满意度比较,差异有统计学意义(χ²＝14.883、8.432、7.587,P<0.05)。⑤两组患者术后发热情况比较,差异无统计学意义(χ²＝0.103,P>0.05)。⑥术后3个月随访结果显示,改良组患者术后宫颈管肉芽形成率及宫颈黏连发生率显著低于对照组,并且差异有统计学意义(χ²＝4.638、3.754,P<0.05);但两组患者术后细胞学检出异常率比较,差异无统计学意义(χ²＝0.445,P>0.05)。 结论改良荷包缝合法操作简单,手术时间短,止血及宫颈成形效果好,是CKC诊疗中值得推广的缝合方法。     

青春期子宫异常出血的影响因素分析

目的探讨湖北省荆州地区青春期子宫异常出血的影响因素,为降低青春期子宫异常出血发生率提供流行病学数据。方法选择2012年11月至2013年5月在荆州地区13所中学随机抽取年龄为12-16岁的初中在校女生5 000名（受试者）及其所填写的问卷为研究对象。采用自行设计的《青春期女生月经情况和一般情况调查表》,对受试者的基本信息（年龄、家庭地址、身高、体质量）,月经情况（月经初潮时间、月经周期、月经量）及其他因素（居住环境、经期护理、健康状况）等内容进行调查。此外,另自行设计《心理因素对青春期子宫异常出血影响调查表》,对因心理因素导致青春期子宫异常出血单独进行问卷调查。结果本调查问卷共计发放5 000份,剔除436名月经未来潮者所填写的问卷,回收有效问卷4 564份,问卷有效回收率为91.28%。根据本研究设定的子宫异常出血判断标准,子宫异常出血者为2 177名（47.69%）,月经正常者为2 387名（52.31%）。不同居住环境女生的子宫异常出血发生率比较,差异无统计学意义（χ^2=4.08,P〉0.05）;青春期女生不同身体健康状况（经期是否有感染史、结核、其他疾病与无疾病）、经期护理情况（护理良好与护理不良）及心理因素得分（≥35分与〈35分）的子宫异常出血发生率比较,差异均有统计学意义（χ^2=13.39,12.82,10.43;P〈0.05）。健康状况、经期护理及心理压力是子宫异常出血的危险因素（OR=3.65,95%CI：2.53-4.34,P〈0.05;OR=0.97,95%CI：0.86-1.09,P〈0.05;OR=0.57,95%CI：0.33-0.64,P〈0.05）。结论适量运动、均衡营养、良好心态和经期护理得当均能促进女性生理卫生健康。     

眼底检查在妊娠高血压综合征病情预测中的价值：附172例临床分析

对１７２例妊娠高血压综合征眼底改变进行分析,结果显示：妊高征眼底改变与其分离,血压和蛋白尿程度密切相关,妊高征分度越重,血压越高,蛋白尿程度越严重,眼底改变的发生率及其程度越显著。     

中西医结合保守治疗异位妊娠96例临床分析

本院自１９９９年１２月—２００２年９月采用中西医结合保守治疗异位妊娠９６例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。１资料与方法１ １一般资料９６例均由门诊、急诊收住 ,并经询问病史及妇科检查、Ｂ超、绒毛膜促性腺激素 (血β-ＨＣＧ)、诊刮或穹隆穿刺等检查 ,并依据《中华妇产科学》相关诊断标准 ［１］确诊为异位妊娠。年龄１９～４６岁 ,平均３１ ７岁 ,婚育者５０例 ,已婚未育和未婚者４６例。７２例患者均有１～４次人流史 ,２例药流后 ,１例人流后。１ ２保守治疗适应证［２ ,３］ 患者一般情况好 ,生命体征平稳 ,无内出血或贫血征象 ,…     

机器人辅助腹腔镜手术与传统开腹手术治疗子宫内膜癌效果对比的Meta分析

目的:应用Meta分析对比机器人辅助腹腔镜手术(RS)与传统开腹手术(OS)在治疗子宫内膜癌的效果及安全性,进而指导临床的治疗。方法:计算机检索Pub Med,Medline,Cochrane Library Databases and Embase数据库,检索时间从建库到2017年4月止。收集期间公开发表的关于RS与OS在治疗子宫内膜癌疗效对比的文献,由两位研究员独立依照纳入和排除标准筛选文献、提取数据和进行文献质量评估后,利用Review Manager 5.3统计软件进行Meta分析。结果:共纳入27篇文献,涉及4440例患者,其中RS 1973例,OS 2467例。Meta分析结果显示RS与OS相比,术中出血量少(MD=-168.19,95%CI-190.51~-145.87,P0.00001)、术后住院时间短(MD=-3.05,95%CI-3.43~-2.68,P0.00001)、术中输血率低(OR=0.24,95%CI 0.16~0.36,P0.00001)、术中并发症发生率低(OR=0.60,95%CI 0.39~0.94,P=0.02)、术后并发症发生率低(OR=0.39,95%CI0.25~0.60,P0.0001)、总并发症发生率低(OR=0.28,95%CI 0.21~0.37,P0.00001),再入院率低(OR=0.41,95%CI 0.27~0.64,P0.0001),总生存率高(OR=2.15,95%CI 1.11~4.18,P=0.02),但手术时间延长(MD=40.72,95%CI 8.37~72.71,P=0.01)。盆腔淋巴结切除数目(MD=-1.13,95%CI-2.98~0.27,P=0.23)、腹主动脉淋巴结切除数目(MD=-0.28,95%CI-2.64~2.08,P=0.82)、总淋巴结切除数目(MD=0.43,95%CI-2.32~3.18,P=0.76)、无疾病生存率(MD=1.69,95%CI 0.68~4.21,P=0.26)无明显差异。结论:在子宫内膜癌的治疗中,RS比OS损伤小,患者恢复快,安全性和有效性更高。