重症手足口病患儿外周血炎性因子、神经元特异性烯醇化酶与中枢神经特异性S100β蛋白水平变化

目的研究重症手足口病（HFMD）患儿外周血白细胞介素（IL）-6、IL-10、IL-17、神经元特异性烯醇化酶、中枢神经特异性蛋白S100β的变化。 方法以60例手足口病患儿为研究对象,其中轻症患儿30例（轻症组）和重症30例（重症组）,另选取30例健康儿童为对照组;采用双抗体夹心酶联免疫吸附实验检测各组患儿外周血IL-6、IL-10、IL-17、NSE和S100β水平。 结果与对照组、轻症患儿相比,重症手足口病患儿外周血IL-6、IL-10、IL-17水平均显著升高,差异有统计学意义（重症组vs.对照组：t = 9.83、8.56、7.85,P = 0.043、0.019、0.011;重症组vs.轻症组：t = 5.84、4.95、6.59,P = 0.023、0.032、0.024）。与对照组患儿相比,轻症患儿外周血IL-6、IL-10、IL-17水平稍有升高,但差异无统计学意义（t = 0.53、1.03、0.38,P = 0.292、0.445、0.362）。与对照组和轻症组相比,重症组患儿外周血NSE和S100β的水平显著升高,差异有统计学意义（重症组vs.对照组：t = 11.39、9.25,P = 0.018、0.016;重症组vs.轻症组：t = 5.44、6.3,P = 0.031、0.028）。与对照组相比,轻症患儿外周血NSE、S100β均有升高,但无统计学意义（t = 1.38、1.89,P = 0.098、0.142）。 结论手足口病患儿外周血IL-6、IL-10、IL-17、NSE和S100β水平升高,可提示病情严重程度;临床监测以上指标变化,可早期发现重症患者,尽早治疗。     

双香草制剂治疗普通型手足口病的临床观察

目的观察中药双香草喷雾剂及双香草汤剂治疗普通型手足口病的疗效及安全性。 方法收集2010年10月至2014年6月本院收治的293例普通型手足口病患者,按照随机数字表法分为中医喷剂组（121例）、中医汤剂组（113例）和对照组（59例）。中医喷剂组采用双香草喷雾剂喷口,3喷/次,12次/d;中医汤剂组采用双香草汤剂口服100 ml/次,3次/d;对照组采用利巴韦林注射液10 mg·kg^-1·d^-1静脉滴注,1次/d。三组的疗程均为7 d。 结果中药喷剂组及中药汤剂组的西医疗效指标及中医疗效指数与对照组差异无统计学意义（P均> 0.05）,但体温复常时间显著短于对照组（F = 5.723,P = 0.004）。治疗结束时,所有患者肝肾功能均正常,大部份患者的血常规及心肌酶谱恢复正常,中药喷剂组及中药汤剂组的乳酸脱氢酶异常率显著低于对照组（χ²= 8.222,P = 0.016）。经治疗,本组患者中治愈250例（85.32%）,好转38例（12.97%）,转为重症5例（1.71%）,无一例死亡。中药喷剂组及中药汤剂组的治愈率及好转率均显著高于对照组（F = 4.85、6.795,P = 0.045、0.033）,但组间转为重症率差异无统计学意义。 结论中药双香草喷剂及双香草汤剂治疗普通型手足口病,疗效与利巴韦林相当,在缓解发热及保护心肌等方面具有一定优势,且安全、方便。