围术期镇痛对肿瘤患者免疫功能影响的研究进展

恶性肿瘤患者围术期存在免疫功能抑制,且术后疼痛可抑制机体免疫功能.有效的术后镇痛能缓解围术期机体免疫功能抑制,并减少肿瘤复发转移.然而,不同镇痛药物及镇痛方式对机体免疫功能的影响不尽相同.本文就不同镇痛药物及镇痛方式对恶性肿瘤患者围术期免疫功能影响的研究进展作一综述,以期为肿瘤患者提供更合适的术后镇痛方案,有利于术后免疫平衡调节,减少肿瘤复发风险并改善预后.     

胆总管囊肿的急症处理——选择何种外引流?

目的 为了探讨何种外引流方法对于合并急性胆道感染的急症胆总管囊肿处理的合理性。方法 对1985年1月-2001年1月收治的14例小儿急症胆总管囊肿进行回顾性研究。其中7例患者（A组）先行B超引导下囊肿穿刺置管引流术,待一般情况好转后再行胆总管囊肿根治术（radical operation of choledochal cyst,简称ROCC）,另7例患者（B组）先行剖腹囊肿切开置管引流术,待一般情况好转后再行ROCC。结果 A组及B组的外引流术的并发生率和两次手术间隔时间分别为0%及43%,15d及50d。结论 B超引导下囊肿穿刺置管引流在处理急症胆总管囊肿时,以其并发症少,创伤小,住院天数短及费用少等优点,为急症胆总管囊肿外引流首选。     

急诊右半肝活体肝移植治疗急性肝衰竭

目的 探讨急诊右半肝活体肝移植（living donor liver transplantation,LDLT）治疗急性肝衰竭（acute liver failure,ALF）的价值。方法 同顾性分析我院自2006年11月至2007年2月6例接受急诊LDLT的ALF患者临床资料,评价转归和疗效。结果 全部供体术后均未发生严重并发症或死亡,3周后恢复日常生活。全部受体均接受不含肝中静脉的右半肝,手术顺利,术后48h内苏醒,未发生神经系统并发症。与术前水平相比,血氨术后第1天明显下降至（53.3±21.6）μmol/L （P〈0.05）;总胆红素（TB）术后第1天即可恢复至（212±130）μmol/L（P〈0.05）,以后呈继续下降趋势;凝血酶原时间（PT）术后1周内即可降至正常水平（13±1）s（P〈0.05）;国际标准化比值（INR）变化与PT类似;丙氨酸转氨酶（ALT）和天冬氨酸转氨酶（AST）术后1周内持续下降,至术后第7天降至较低水平。1例患者术后第10天发生急性排斥反应经激素冲击疗法治愈,其余5例均未发生严重并发症。全组受体均于术后1月内康复出院。结论 急诊右半肝LDLT能有效治疗ALF。     

断肠草中毒自主呼吸停止255分钟抢救成功一例报告

断肠草又名钩吻(Gelsemium elegansBenth)分布于我县各公社,群众常采其茎叶喂猪。本植物有剧毒,但适量则对羊、猪无害,且治猪热病,有促进毛色光润的功效。故民间称其为“肥猪菜”,并有“人吃人亡,猪吃猪肥”之说。它是我县多见的药物中毒性疾病原因之一,临床常见为     

丹参素经PI3K/AKT信号通路改善血管性痴呆小鼠认知功能的机制研究

目的：基于磷脂酰肌醇-3-激酶（PI3K）/蛋白激酶B（AKT）信号通路探讨丹参素对血管性痴呆小鼠认知功能的改善情况。方法：将60只昆明种小鼠按随机数字表法分为6组：正常对照组、模型组、阳性对照组（尼莫地平注射液,2 mg·kg-1）、丹参素低（10 mg·kg -1）、中（20 mg·kg -1）、高（30 mg·kg -1）剂量组,每组10只。模型组、阳性对照组、丹参素低、中、高剂量组小鼠构建血管性痴呆模型。建模成功后,从第1天开始丹参素各剂量组和阳性对照组腹腔注射相应的药物,正常对照组和模型组腹腔注射等量生理盐水,每天1次,持续28d。给药结束后对小鼠进行水迷宫实验,检测小鼠脑损伤相关因子血清星形胶质源性蛋白（S-100β）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）含量,苏木精-伊红（HE）染色观察小鼠脑组织结构,蛋白免疫印迹（Western blot）法检测小鼠脑组织中PI3K、AKT蛋白水平。结果：正常对照组小鼠脑组织结构正常,细胞排列整齐,无明显空泡结构;模型组可见明显的脑白质受损,细胞排列紊乱,视野中大量空泡结构;在给予丹参素干预后,随着丹参素给药剂量的增加,可见脑组织细胞排列逐渐变整齐,空泡结构逐渐减少。与正常对照组比较,模型组小鼠逃避潜伏期、血清S-100β、NSE含量显著升高,脑组织中PI3K、AKT蛋白表达水平显著降低（P<0.05）;与模型组比较,丹参素低、中、高剂量组和阳性对照组小鼠逃避潜伏期、血清S-100β、NSE含量显著降低,脑组织中PI3K、AKT蛋白表达水平显著升高（P<0.05）;随着丹参素给药剂量的增加,小鼠逃避潜伏期、血清S-100β、NSE含量逐渐降低,脑组织中PI3K、AKT蛋白表达水平逐渐升高,具有量-效关系（P<0.05）;丹参素高剂量组和阳性对照组上述指标差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：丹参素可通过调节PI3K/AKT信号通路及相关细胞因子,改善血管性痴呆小鼠的认知功能障碍。     

基于ResNet和Bi-LSTM模型融合的心电信号分类

目的 为提升临床心电图的分类效果,提出一种融合深度残差网络(ResNet)和双向长短时记忆循环神经网络(Bi-LSTM)的心电信号分类算法.方法 利用ResNet模型提取和整合心电信号波形特征的能力,在ResNet模型基础上融合Bi-LSTM模型,提取信号序列上下文信息.通过数据增强技术增加样本数量,解决训练集存在类别...     

micro-CT法观测雌性小鼠股骨骨参数的分析

目的 利用小动物CT（micro-CT）收集正常雌性BALB/c-nu/nu小鼠与BALB/c小鼠股骨的影像学数据.方法 BALB/c-nu/nu小鼠与BALB/c小鼠各15只,雌性,10～12周龄,取股骨后用micro-CT进行扫描,将得到的数据进行系统分析.结果 成功收集了正常雌性BALB/c-nu/nu小鼠与BALB/c小鼠股骨的CT影像学数据.通过数据分析,发现两者在皮质骨相对骨体积上具有显著差异,在骨小梁相对骨体积、骨表面积与组织体积比值和骨密度也有显著差异.结论 micro-CT可以对雌性小鼠股骨的各项参数进行定量分析.     

镉诱导兔肝金属硫蛋白的分离纯化

家兔经皮下连续注射CdCl_2四周,停药两天后处死动物,取兔肝匀奖,经热处理、离心后除去较多杂蛋白。上清经SephadexG75柱层析。收集液在6.8～8.5％柱体积时出现250nm高吸收峰,ε250/280为3.0。金属硫蛋白得率为1.0mg/g肝。Cd、Zn含量与250nm紫外吸收峰一致。Cd∶Zn=4.5∶1,Pr∶Cd(Mol)=1∶4.4。样品经SephadexG50层析分离,分别于3.1～5.7/10和6.2～7.9/10柱体积时出现250nm高吸收峰,Cd含量与吸收峰一致。峰Iε250/280为1.5,Pr∶Cd(Mol)=1∶5.0;峰Ⅱε250/280为12.0,Pr∶Cd(Mol)=1∶2.6。Cd回收率为82％,蛋白回收率为80％。聚丙烯酰胺凝胶电泳结果与Sigma公司产品一致。中毒剂量的Cd-ZnMT皮下注射大鼠有明显肾毒性。     

家犬心脏三尖瓣复合体的形态学观测

目的观测家犬心脏三尖瓣复合体形态学结构,提供比较解剖学资料。方法大体解剖法观测45个家犬心脏的三尖瓣复合体。结果家犬心脏三尖瓣复合体由瓣环、瓣膜、腱索和乳头肌构成。瓣环周长平均为(71.03±14.20)mm,前瓣、后瓣、隔侧瓣的平均高度分别为(10.46±2.99)、(9.48±2.81)、(11.87±4.06)mm,平均宽度分别为(21.98±6.12)、(23.33±6.91)、(22.82±4.33)mm;乳头肌成群出现,前、后、隔侧乳头肌平均条数分别为1.24±0.53、3.33±1.00、5.07±1.28;腱索较多且细小,前乳头肌至前尖、后尖、隔侧尖的条数分别为2.56±1.06、1.31±0.78、1.13±0.04;后乳头肌至后尖、隔侧尖、后内侧连合的条数分别为3.68±1.58、1.38±0.94、1.56±0.72;隔侧乳头肌至前尖、隔侧尖、前内侧连合的条数分别为2.27±0.87、11.27±3.74、1.86±1.51。假腱索连于乳头肌与室壁或室壁之间,平均条数为4.61±2.78。结论家犬心脏三尖瓣复合体与人类形态结构相似,且心室内普遍存在假腱索。     

前列腺增生致肾后性肾功能不全一例报告

根据前列腺增生致肾后性肾功能不全1例病例,讨论肾后性肾功能不全的诊断依据,分析该病容易误诊的原因。