膳食调理助康复

研究显示,有5%～25%的肿瘤患者并非直接死于肿瘤本身,而是死于营养不良,肿瘤住院患者中有50%以上有营养不良的现象存在。营养不良会影响患者的存活率,增加毛术后并发症和化疗的反应和毒性。营养支持的主要目的不是治愈肿瘤,而是治疗营养不良,通过改善患者营养状态来改善器官功能、免疫状态,减少抗肿瘤治疗引起的毒副反应,改善预后。     

移植PEDF-hUCMSCs在治疗大鼠视网膜色素变性的作用

目的：探讨移植色素上皮衍生因子(pigment epithelial-derived factor,PEDF)蛋白修饰人脐带来源间充质干细胞(human umbilical cord-derived mesenchymal stem cells,hUCMSCs)在治疗大鼠视网膜色素变性的作用。

方法：分离和培养hUCMSCs,以PEDF重组慢病毒转染hUCMSCs。实验RCS大鼠(royal college of surgeon rat,RCS)随机分为3组干预,每组8只。实验组视网膜下腔注射PEDF-hUCMSCs; hUCMSCs对照组注射等量hUCMSCs,PBS对照组注射等量PBS。 注射后4、8wk观察视网膜电图(electroretinogram,ERG),检测视网膜外核层厚度,观察绿色荧光蛋白(green fluorescent protein,GFP)了解细胞的存活情况,通过视网膜切片免疫荧光染色观察其在体吞噬功能,通过MERTK蛋白的表达检测重建吞噬能力来评价疗效。

结果：携带 PEDF基因的重组慢病毒载体,能高效感染hUCMSCs,感染后的 hUCMSCs进行传代培养,慢病毒可延长目的基因在细胞内的表达。移植后8wk视功能上ERG中b波幅值实验组明显高于对照组,移植后4、8wk形态学上视网膜外核层(outer nuclear layer,ONL)厚度实验组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。移植后4、8wk时GFP染色发现转染PEDF慢病毒的hUCMSCs细胞均能在视网膜下腔存活,视网膜切片行免疫荧光染色显示移植的PEDF-hUCMSCs对感光细胞脱落的外节碎片有吞噬作用。移植后4、8wk时MERTK蛋白的表达检测实验组蛋白条带灰度值明显高于对照组,提示实验组中MERTK蛋白表达也明显增加,RPE重建吞噬能力提高。

结论：移植PEDF蛋白修饰hUCMSCs对RCS大鼠视网膜有保护作用。     

反义c—fos,c—jum对CNE—2Z细胞增殖及PCK—α表达的影响

为探讨反义ｃ－ｆｏｓ、ｃ－ｊｕｎ对ＣＮＥ－２Ｚ细胞生长的影响及ＰＫＣ－α表达的关系。本研究联合应用反义ｃ－ｆｏｓ和ｃ－ｊｕｎ寡核苷酸作用于ＣＮＥ－２Ｚ细胞，ＭＴＴ法检测细胞生长指数，流式细胞仪（ＦＣＭ）检测细胞ＰＫＣ－α表达。结果显示，ｃ－ｆｏｓ、ｃ－ｊｕｎ反义寡核苷酸在Ｌｉｐｏｆｅｃｔｉｎ（ＩＰ）冒险氏有效浓度１．７×１０＾－６μｇ／ｍｌ作用下，对ＣＮＥ－２Ｚ细胞抑制作用随浓度增大而增强，最低有     

结肠癌扩大根治术及其评价：附52例报告

我院对５例盲肠癌、２１例升结肠癌、８例横结肠癌、８例降结肠癌、１０例乙状结肠癌实施了扩大根治术。其中有第１站淋巴结转移者１６例（１６／５２）占３０．８％，有第２站淋巴结转移者１、０例（１０／５２）占１９．２％，有第３站淋巴移者３例（３／５２）占５．８％，有３站以远淋巴结转移者１例（１／５２）占１．９％。遵从手术治疗肿瘤的“安全性、根治性、功能性”三原则，我们认为绝大多数浸润性结肠癌，还是实施以肿瘤     

某三甲医院医联体单位药品供应目录评价及思考

目的 评价新疆生产建设兵团医院医联体药品供应目录的合理性,最大限度地满足临床的合理用药需求。方法 按照《中国医疗机构药品目录管理评价指南》中的量化评分细则,评价新疆生产建设兵团医院四家一、二级医联体单位《医疗机构药品供应目录》,评分≥85分为优秀,无须调整;评分在60～84分为良好,需做出必要调整后继续动态评价;评分<60分为不及格,提示亟须调整。结果 四家医联体经评分分别为67.9分、66.3分、72.0分、82.6分,评分60～84分均为良好,仍有待提升,需做出必要调整后继续动态评价。结论 《中国医疗机构药品目录管理评价指南》能够科学指导各级医疗机构药品供应目录,值得推广,三甲医院作为医联体主导单位需对各医联体单位《医疗机构药品供应目录》进行优化调整,保障基层居民获得同质化的药学服务。     

1例腹腔镜下行ALPPS术的临床观察与护理旷华昌(LSICU)

ALPPS(联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术 associating liver partition and portal vein ligation for staged hepatectomy,ALPPS)是一种全新的手术方式,主要用于治疗余肝体积不足,无法行大体积肝脏切除术的晚期肝癌患者。手术的过程主要是：第一次手术时行右侧肝门静脉结扎联合肝实质的原位肝劈裂术,快速诱导剩余肝组织（future liver remnant, FLR)短期内快速增大,待一段时间后,患侧肝脏萎缩,健侧肝代偿增生行第二次手术,第二次手术行完整的肿瘤切除。2007年,德国 Hans Schlitt 教授首次实施了ALPPS手术[1],2011年,Baumgart等正式报到了这种新颖手术方法的病例。随后,De Santibanes 等为该新技术正式命名为“ALPPS”[2],作为一种全新的肝胆外科术式,ALPPS的围手术期护理国内外报导甚少。2013年4月我院完成亚洲首例ALPPS术,后又将腹腔镜技术应用于ALPPS术中。我科于2016年3月收治的一例全腹腔镜下成功实施ALPPS术的患者,该患者经过医护人员37天的精心治疗和护理,患者完全康复出院     

两例颗粒角膜营养不良患者临床特征及基因突变分析

目的 分析两例颗粒状角膜营养不良(GCD)中年女性患者的临床特征及利用高通量测序结合PCR测序鉴定其基因突变位点.方法 结合两名患者典型临床表现及眼前段照相结果对临床特征进行分析,并对其外周血进行目标序列捕获高通量测序技术结合PCR测序鉴定基因突变位点.结果 两名患者临床表现为反复发生的角膜刺激症状伴视力下降,眼前段照...     

448例住院患者药物性肝损伤相关不良反应特征分析

目的 分析某院住院患者药物性肝损伤发生及转归情况,为临床合理用药提供依据。方法 对2014年1月1日至2022年7月31日某院上报的药物性肝损伤（DILI）住院患者进行回顾性分析,通过设定纳入和排除标准筛选出DILI不良反应病例,对这些病例的年龄、性别、临床分型、RUCAM评分、严重程度、转归及所涉及的药物进行统计分析。结果 收集到201 268例住院患者;筛选得到448例DILI不良反应住院患者病例;DILI不良反应的住院患者粗发病率为0.22%;男女比例为1∶0.56;平均年龄（59.24±18.22）岁,男女年龄有显著差（P <0.05）;原患疾病主要是感染性疾病（28.35%）、心脑血管疾病（27.46%）,临床表现多无特异性;临床分型中肝细胞损伤型比例最高为218例（48.46%）、混合型次之为161例（35.93%）,胆汁淤积型最少为69例（15.40%）,RUCAM量表评分均在3分以上,264例（58.93%）≥6分;3种临床分型之间RUCAM评分及严重程度有显著差异;3种临床分型之间的丙氨酸氨基转移酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨...     

豚鼠M细胞缓慢激活型延迟整流钾电流对缺血的反应

目的：研究缺血对豚鼠心室M细胞缓慢激活型延迟整流钾通道电流（Iks)的影响。方法：利用全细胞膜片钳技术观察豚鼠心室M细胞Iks，利用不同成分浴槽液模拟细胞正常及缺血坏死，观察Iks尾电流锋值的变化情况。结果：指令电压≥0mV时，缺血组电流显小于正常组，P＜0．05；指令电压小于0mV时，两组间无显性差异，P＞0．05。结论：缺血时M细胞Iks显减弱，可能会增加心室壁电活动不均一性，促使心律失常的发生。     

基于中国数字人的经皮神经电刺激信号传导机制建模与分析

目的:研究经皮神经电刺激(TENS)在实施肌肉刺激时信号在内部的传导情况,为理想刺激提供理论依据。方法:以中国数字人为数据基础,先使用Mimics软件完成组织分割与三维建模;考虑到多物理场有限元建模软件只能使用几何实体,接下来使用Geomagic软件完成组织的实体建模,得到组织的几何实体;最后将获得的几何实体在COMSOL Multiphysics 5.5中建模,并在频域环境下,通过注入20 mA的直流电信号分析信号在手臂中的传播机制。结果:由于皮肤存在集皮肤效应,信号主要集中在电极以及电极与皮肤的接触处,分析位置离电极中心位置越远,人体手臂内部感应电势越小,并且感应电势逐渐变为正电势。在手臂内部,骨骼不传导信号,但骨骼形状及数量会影响电流密度分布的均匀性。结论:在基于中国数字人的TNES信号传导模型中,传导距离越远,信号衰减越大;内部组织结构越复杂,信号分布也越不均匀。