美罗培南三种不同输注方式治疗重症肺炎的疗效观察

目的：观察美罗培南三种不同输注方式治疗重症肺炎的临床疗效。方法：选取ICU重症肺炎患者60例,随机分为三组：传统输注组(A组)、延长输注组(B组)和优化两步输注组(C组)。A组输注方案为美罗培南1g溶于0.9%的生理盐水100ml中,每8小时一次,持续30分钟；B组输注方案为美罗培南1g溶于0.9%的生理盐水50 ml中,每8小时一次,微量推注泵持续3小时泵入；C组输注方案为美罗培南1g溶于0.9%的生理盐水50 ml中,在前0.25小时泵入400mg,在其后2.75小时泵入600mg,总共泵入时间为3小时,每8小时一次。比较三组患者的体温和白细胞变化值、临床疗效、病原学疗效及不良反应发生率等相关指标。结果：给药72小时后,白细胞计数变化值C组与A组比较具有统计学意义(P<0.05)；体温下降幅度C组与A组及B组比较具有统计学意义(P<0.05)。停药当天,C组临床有效率高于A组(P<0.05)；细菌清除率C组高于A组及B组(P<0.05)。结论：三种不同输注方式中,优化两步输注组治疗重症肺炎的临床疗效优于传统输注组及延长输注组。     

降钙素原在重症肺部感染中的价值及临床意义

目的探讨降钙素原(PCT)检测在重症肺部感染诊断中的价值,为临床合理用药提供依据。 方法选择我院收治的住院患者共90例作为研究组,门诊健康体检的病例30例作为对照组。研究组分为四组：肺部感染合并血培养阳性组30例,单纯肺部细菌感染组30例,病毒性肺部感染组30例,门诊健康体检患者对照组30例。分别收集四个分组在入院时、治疗中第三日、第七日中PCT、CRP、WBC的检验结果,并采用SPSS 19.0数据库软件进行统计学分析。 结果(1)肺部感染合并血培养阳性组、单纯肺部细菌感染组与照组在PCT、CRP和WBC上差异有统计学意义(P<0.01);(2)病毒感染组与对照组在PCT上差异无统计学意义(P>0.05),在CRP和WBC上差异有统计学意义(P<0.01);(3)肺部感染合并血培养阳性组与单纯肺部细菌感染组在PCT、WBC上差异有统计学意义(P<0.01),在CRP上差异无统计学意义(P>0.05);(4)对比三次采样PCT水平,PCT随着治疗过程及病情好转逐渐下降,组间差异性有统计学意义(P<0.01)。 结论PCT对细菌感染的严重程度有一定的影响,感染越重,PCT的水平越高,所反映的疾病越严重,因此PCT为细菌性肺部感染性疾病早期诊断的灵敏指标,对其病情判断、评价抗生素疗效及降阶梯治疗、评估预后有重要的临床意义。     

藿香正气水质量控制方法研究

采用薄层色谱法鉴别了藿香正气水中的苍术、厚朴和陈皮；运用高效液相色谱法，测定了厚朴酚与和厚朴酚的含量，其总含量限度应不少于１.９ｍｇ／ｍｌ，厚朴酚与和厚朴酚的平均回收率分别为１０４.４％，１０３.２％，ＲＳＤ分别为１.２３％，０．９１％。     

提高老年食管癌病人生活质量的护理

食管癌常见的恶性肿瘤之一,患者常因进食困难出现恶病质,电解质紊乱。多数老年患者合并有慢性心肺疾病、糖尿病及一些全身性疾病。因此,在手术前给予治疗和护理,术后严密观察,把术后并发症控制到最少,对提高病人的生活质量极为重要。     

原发性颅内淋巴瘤的影像学表现

原发性颅内淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)是结外非霍奇金淋巴瘤(NHL)的一种少见类型,可侵及脑实质、软脑膜、脉络丛和透明隔等,而无颅外病变。最早由Bailey于1929年报道。与其他大多数颅内肿瘤不同,PCNSL不适于根治性外科切除,甚至局部肿瘤切除术也会对预后造成负面影响,而化疗联合或不联合放疗可明显延长患者生存时间甚至可达到治愈目的。因此,早期准确诊断PCNSL对选择正确的治疗方法和预后尤为重要。     

活血解郁汤治疗脑卒中后抑郁症的临床研究

目的：探讨活血解郁汤治疗脑卒中后抑郁症（PSD）的临床疗效。方法：78例PSD患者,随机分成活血解郁汤研究组38例和对照组40例,在常规脑卒中治疗基础上,研究组加活血解郁汤每日1剂治疗,对照组加氟西汀40mg／天治疗,疗程2个月。用汉密顿抑郁量表和临床神经功能缺损程度评分标准在治疗2周、1个月和结束后分别进行评定观察。结果：抗抑郁的效果,治疗2周时,研究组的疗效优于对照组（P〈0．05）,但治疗1个月和2个月时,两组疗效相近（P〉0．05）;对神经功能缺损的恢复,研究组优于对照组（P〈0．05）,尤其是治疗2周和2个月时更为显著（P〈0．01）。结论：活血解郁汤治疗PSD见效快,疗效好,费用低,无副作用。     

维持性血液透析患者心理调查与对策

我们对32例接受维持性血液透析治疗的患者进行了心理调查,现报告如下。     

32名SARS病区医护人员心理干预前后失眠及心理状态的研究

目的 帮助抗SARS病一线医务人员迅速发现并调整不良心理状态．促进SARS病的防治工作。方法 南昌市级SARS病定点收治医院SARS病区医护人员32名,采用SCL-90、SAS、SDS等心理量表测评。结果 心理干预后SCL-90各项指标均有下降．其中阳性项目均分,强迫、其他3项指标有明显差异。结论 及时有效地心理干预可以发现并调整SARS病区医务人员的失眠及不良心理状态．促进SARS病的防治工作。     

做好卫生防病保障野营驻训

由于部队野营驻训卫生条件差、劳动强化大、生活较艰苦、休息和睡眠不足,导致官兵发病率较高,特别是易造成传染病流行。因此,如何做好部队野营驻训期间卫生防病工作显得十分重要。现将我们的具体做法报告如下。1 做好野营前的卫生防疫工作1.1 建立卫生防病骨干队伍 为了保证卫生防疫工作的顺利进行,我们建立了连、营、团三级卫生防病组织。各分队副连长、卫生员、给养员、司务长为连队卫生防病小组成员;各营副营长、营卫生所长、副连长、司     

实施整体护理关键在于提高护士综合素质

随着医学模式向生物-心理-社会模式的转变,护理工作也正在由过去的以疾病为中心的功能制护理向病人为中心的整体护理模式转变,我院自1999年3月开展整体护理以来,各项工作受到了患者及家属子女的认可,并得到好评.要使整体护理达到预期效果,首先必须提高护士的综合素质,否则,将直接影响到整体护理的实施.现就我院开展整体护理中护士应具备的素质谈几点体会.