腹腔镜限量解剖性肝切除术治疗右前区肝细胞癌的倾向性评分匹配研究

目的探究腹腔镜限量解剖性肝切除术(LLAH)治疗右前区肝细胞癌的效果。方法回顾分析陆军军医大学第一附属医院2015年1月至2022年12月行腹腔镜肝切除的右前区肝细胞癌患者资料。共入组144例患者, 其中男性122例, 女性22例, 年龄(54.5±9.7)岁。依据手术方式不同, 144例患者分为LLAH组(n=27)、腹腔镜解剖性肝切除术(LAH)组(n=69)、腹腔镜非解剖性肝切除术(LNAH)组(n=48)。采用倾向性评分匹配, 比较匹配后两组手术时间、术后住院时间、术后并发症、总胆红素、白蛋白等指标以及无瘤生存率、累积生存率等预后指标。结果倾向性评分匹配后, LLAH组与LNAH组各26例。匹配后LLAH组与LNAH组手术时间、术中出血量、术后住院时间等比较, 差异均无统计学意义(均P>0.05)。LLAH组术后第3天总胆红素[M(Q1, Q3)]24.1(20.9, 29.1)μmol/L、白蛋白(35.8±2.9)g/L, 优于LNAH组[M(Q1, Q3)]39.3(33.2, 57.0)μmol/L、(33.9±2.5)g/L, LLAH组术后1、3年无瘤生存率分...     

单侧多功能外固定器治疗四肢骨折术后的功能锻炼

我院自1997年应用北京市富乐科技开发有限公司制造的FL系列单侧多功能外固定器治疗四肢骨折24例,在护理患者时,除做好防止外固定支架变形,预防针眼感染等常规护理外,还重点加强术后功能锻炼,取得了满意效果。现报告如下:1 临床资料 男19例,女5例,年龄19～43岁,平均32岁。闭合性骨折16例,开放性骨折8例,其中骨折后骨不连4例。经外固定治疗后,骨折愈合率达100％,无骨折畸形愈合,外固定器拆除时间最短3个月,最长10个月。     

3456例麻风患者的上肢神经损害分析

为了解麻风患者上肢神经损害的状况,1999年对全省存活的麻风治愈者及现症患者进行了调查,结果为麻风患者上肢神经损害发生率为40．29％。     

对住院病人口服镇痛剂控制疼痛的管理

在医院控制病人疼痛最常见的途径是静脉内皮下或硬膜外投药镇痛。虽然病人普遍在家里自行口服镇痛剂 ,但在住院病人中使用口服用药控制疼痛是一种相对新的管理。既经济、又实用 ,排除了病人对疼痛和投药需求的耽误。方法　为每一病人配备一个手腕袋为存放药物用 ,护士给病人同时发 1～ 2次口服剂量积蓄在手腕袋里。病人自行口服药后还须每天记录疼痛解除日志 ,内容为日期、时间、日服次数、 1次服多少剂量、服药 1h后的疼痛评估 (无、中度、严重 )、副作用、是否达到恢复目标等。日志文件的重要性在于病人疼痛还未转化为严重前 ,就能提示病…     

植物状态吞咽障碍患者的康复护理

总结32例植物状态（vegetative state,VS）吞咽障碍患者的康复护理措施。先予系统的基础训练,包括感觉刺激、吞咽肌群功能训练、颈部关节活动度及灵活性训练、呼吸功能训练;经过基础训练当患者具备一定的吞咽能力,在密切监视下进行摄食训练：选择适宜的摄食训练时间,取有利于进食的体位,掌握一口的量,选择适宜的食物,并进行综合训练。本组32例VS患者中,吞咽功能训练前吞咽障碍重度20例,中度12例,评分为（1.38±0.49）分,训练后3个月吞咽障碍重度4例,中度5例,轻度14例,正常9例,评分为（2.88±0.98）分。训练前、后吞咽功能障碍程度及评分差异均有统计学意义（P〈0.01）。     

直肠给药止痛

当病人不能经口服药控制疼痛时,可选择直肠给药。它既经济又不需要特殊的设备和技术,但这一点往往被忽视。 病人有恶心呕吐、胃肠道梗阻、精神状态改变时宜采用直肠给药。它禁用于中性白细胞减少和血小板减少的病人,因为插入栓剂可引起直肠出血。 直肠吸收药物的部位在肛门以上６～８ｃｍ的区域,此处无消化酶,直肠对首次通过该区域的药物的吸收率大约为５０％,故药物插入直肠可最大限度提高药物吸收的效果。直肠粘膜的状况、血运情况、润滑剂的使用和粪便的存在都影响直肠对药物的吸收,脱水可减慢药物溶化,便秘时可阻止药物与直肠粘…     

妊娠期高血压合并胎儿宫内生长受限91例临床研究

目的探讨妊娠高血压合并胎儿宫内生长受限（FGR）,降低围生儿死亡,改善围生儿预后的途径。方法将2005年1月-2009年12月妊娠高血压合并FGR孕晚期未治疗终止妊娠30例为A组,治疗一周后终止妊娠61例为B组,并选同期妊高征无FGR40例为C组,比较三组孕妇的妊娠结局。结果 A组胎盘早剥、羊水粪染、电子监护异常（NST或OCT）,Apgar评分低、围生儿死亡的发生率明显高于B组和C组（P〈0.05）,而B组胎盘早剥、羊水粪染、电子监护异常,Apgar评分低、围生儿死亡的发生率也高于C组（P〈0.05）。结论加强孕期保健,尽量早期发现,早期诊断,适时治疗,可以明显改善围生儿的预后。     

LEEP刀联合双黄连粉针剂治疗重度宫颈糜烂疗效分析

【目的】探讨LEEP刀联合双黄连粉针剂治疗重度宫颈糜烂的临床疗效。【方法】对2007年12月至2008年12月在本院妇科门诊确诊为重度宫颈糜烂的160例患者分为两组,行LEEP刀联合双黄连粉针剂80例为观察组,单用LEEP刀80例为对照组,3个月后比较两种治疗方法的效果。【结果】观察组术后阴道排液量明显少于对照组（P〈0．05）,观察组宫颈糜烂痊愈率明显高于对照组（P〈0．05）。【结论】LEEP刀联合双黄连粉针剂用于重度宫颈糜烂治疗,症状和体征得到明显改善,副反应少,是一种安全、方便、有效的方法。     

麻风生物样本库的建立和应用

目的：建立麻风生物样本库,为解决“消除麻风危害”的关键科学问题提供生物资源。方法：山东省建立项目实施小组,协同相关省市麻风防治工作人员核实完善所在区域麻风患者临床信息,采集患者血液、组织等样本,然后采用相关技术处理各类生物标本,完成入库的同时将临床信息录入生物样本库管理系统。结果：自2005年建库以来,共收集到来自全国19个省份、19个民族的81,532份不同类型样本,其中组织标本35,268份,血液标本33,320份,微生物标本（鼻黏膜拭子）12,944份;以上述样本为基础开展了麻风的系列研究并取得原创性成果。结论：建成了国际上最大的麻风生物资源库,以资源库为基础开展国内外合作并取得一系列原创成果,为完成我国“消除麻风危害中长期规划（2011-2020）”,进而为实现世界卫生组织“创造一个没有麻风的世界”贡献中国智慧奠定了基础。     

新疆生产建设兵团45岁以上高血压患者血压控制影响因素与用药情况

目的 调查并分析新疆生产建设兵团45岁以上高血压患者血压控制的影响因素与用药情况。方法 采用多阶段整群抽样选取2019年8月至2020年7月新疆生产建设兵团区域内45岁以上的4 323例高血压患者作为研究对象,描述不同特征人群的血压控制情况,将血压达标作为因变量,将单因素分析差异有统计学意义的因素作为自变量,使用logistic回归模型进行多因素分析,并对使用降压药物情况进行统计。结果 研究对象的年龄为（66.60±11.11）岁,以乌鲁木齐周边、汉族人群居多;总体血压控制率为43.7%。单因素分析结果显示,55～<65岁年龄段血压控制率最高,体重指数（BMI）高、少数民族、文化程度高中以下、吸烟、不运动、合并糖尿病或血脂异常患者的血压控制率更低,差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素分析结果显示,年龄≥65岁（β=0.258,OR=1.447,95%CI:1.169～1.790）、BMI≥28 kg/m2(β=0.395,OR=1.553,95%CI:1.373～1.991)、少数民族（β=0.527,OR=1.744,95%CI:1.464～1.885）、合并糖尿病...