微小RNA-155和脑源性神经生长因子在砷对PC12细胞损伤中的表达及意义

目的 探讨微小RNA-155(miR-155)和脑源性神经营养因子(BDNF)在砷对PC12细胞损伤中的作用及机制。方法 培养大鼠肾上腺嗜铬细胞瘤12(PC12)细胞株,将细胞分为对照组和2.5、5、10、 20μmol/L NaAsO₂染毒组;MTT检测细胞存活率,电镜观察各组细胞的超微结构,实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测miR-155和BDNF mRNA表达,蛋白印迹(Western blot)检测BDNF蛋白的表达。结果 电镜下发现各染毒组出现不同程度的细胞器损伤;与对照组比较,NaAsO₂各染毒组(除2.5μmol/L组外)随染毒剂量的增加,PC12细胞存活率逐渐下降(P<0.05)、miR-155的表达量逐渐增加(P<0.05)、BDNF mRNA和蛋白表达量逐渐降低(P<0.05)。结论 NaAsO₂对PC12细胞有直接毒性作用,miR-155及BDNF表达水平随染砷浓度增加而改变,其可能是致PC12细胞损伤的机制。     

保存植物性神经的直肠癌手术(附25例报告)

直肠癌的外科治疗,分根治术、扩大根治术、机能保存术三类。诚然扩大清扫的范围,能提高癌的根治性效果,但是,为了病人术后的生存质量,能保存机能的早期癌、及其某些分化良好或远离神经的癌,就不应损伤盆腔内的植物性神经,以保存术后的排尿和性机能。我院于87年元月至今,已对25例男性直肠癌病人,实施了保存植物性神经的手术,现就手术方法,病例选择,术后效果等诸方面结合文献报道如下:     

临床外科开展“优质护理服务”的做法与成效

＂优质护理服务工程＂是以＂夯实基础护理,提高护理质量＂为目标的一种护理模式。我科作为一所军队三级甲等医院的科室,积极响应上级号召,根据现有的条件,立足本职开展此项工作,为此项工作的开展打下了良好的基础。     

新疆地区汉族和哈萨克族心房纤颤患者血管紧张素转换酶基因I/D多态性研究

目的探讨血管紧张素转换酶(ACE)基因I/D与新疆哈萨克族、汉族心房纤颤(AF)之间的关系。方法以哈萨克族、汉族原发性AF患者各100例作为AF组,哈萨克族、汉族健康者各100例作为对照组,提取基因组DNA,采用聚合酶链反应检测ACE基因的I/D多态性。结果哈萨克族AF组与对照组ACE I/D多态位点基因型频率和等位基因频率比较,差异有统计学意义(P<0.05),汉族AF组与对照组ACE I/D多态位点基因型频率和等位基因频率比较,差异有统计学意义(P<0.05),ACE基因I/D多态性位点在汉族和哈萨克族AF组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。男性AF组与女性AF组ACE I/D多态位点基因型频率和等位基因频率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ACE基因I/D与新疆地区汉族、哈萨克相关,ACE基因D型等位基因可能是AF的危险因素,ACE基因I/D多态位点在汉族与哈萨克族AF患者分布中存在民族差异。     

骨科患者压疮的影响因素分析及护理对策

本文探讨了骨科患者发生压疮的影响因素,认为护理人员、患者及护理管理方法均是导致压疮发生的重要因素,应对上述因素进行针对性干预,而提升护理人员的综合素质、改进对患者及其家属的健康指导及强化护理管理干预是防止骨科患者发生压疮的重要前提,应给予充分重视。     

X-连锁型肾上腺脑白质营养不良1例家系报告

目的观察X-连锁型肾上腺脑白质营养不良的临床表现,探讨其临床特征、分型和治疗方法。方法选择一家系2例姨表兄弟患者,分析其系谱、首发症状、临床表现和影像学特征。结果2例分别以脑部损害和。肾上腺皮质功能不全为首发症状,均有脑部损害及肾上腺皮质功能不全表现。结论该病为X-连锁隐性遗传性脂质代谢障碍疾病,可分为脑型、肾上腺脊髓神经病型、单纯Addison病和杂合子发病等4个亚型。     

高压氧治疗脊髓损伤的护理

脊髓损伤主要是因直接暴力(砸伤、摔伤、刺伤、枪伤等)造成脊柱过度屈曲、骨折、脱位伤及脊髓、脊神经,其次足因脊髓感染、变性、肿瘤侵及脊髓.这些病来势比较凶猛,病情恢复缓慢,根据损伤水平和程度差异,可使损伤水平以下躯干、肢体感觉、运动、反射完全消失、大小便失禁等症状.脊髓损伤是一种严重损伤,临床上治疗难度较大,效果不甚理想,常留下不同程度的残疾,病死率较高.本科从2007年10月至2008年10月间对收治的38例脊髓损伤患者进行了高压氧治疗,效果较满意,现将护理体会报道如下.     

X-连锁型肾上腺脑白质营养不良1例家系报告

目的 观察X-连锁型肾上腺脑白质营养不良的临床表现,探讨其临床特征、分型和治疗方法.方法 选择一家系2例姨表兄弟患者,分析其系谱、首发症状、临床表现和影像学特征.结果 2例分别以脑部损害和肾上腺皮质功能不全为首发症状,均有脑部损害及肾上腺皮质功能不全表现.结论 该病为X-连锁隐性遗传性脂质代谢障碍疾病,可分为脑型、肾上腺脊髓神经病型、单纯Addison病和杂合子发病等4个亚型.     

临床药师思维模式建立的探讨

笔者刚担任临床药师之初,由于看问题的思维方式和角度与医师不同,在诊疗及用药过程中很难与他们沟通并达成一致.经过不断反思,体会到自己临床思维的缺失是导致临床药师工作很难开展的一个重要原因. 临床思维是指对疾病的现象进行调查研究、分析综合、判断推理等过程中的一系列思维活动.它主要包括两个基本要素,即由病史、检查及临床观察构成的临床实践和由专业理论、经验积累及分析能力构成的科学思维.只有将这两个基本要素很好的结合在一起,才能将一种疾病的一般规律应用到诊疗特定个体所患疾病当中去,才能使临床医师和临床药师正确诊断和安全、合理用药.以下笔者结合案例,探讨临床药师临床思维模式建立的体会.     

MRI 在胎儿中枢神经系统应用进展

MRI 检查在胎儿中枢神经系统成像方面具有独特优势，可弥补部分产前超声诊断的不足，近年来被广泛研究和应用。充分的母体准备、综合利用 MRI 的多种参数、3D 重建技术、扩散加权成像(DWI)、扩散张量成像(DTI)、功能成像、磁共振波谱成像(MRS)等有助于提高图像质量、获取多方位解剖及功能信息，进而早期明确诊断，对于胎儿疾病具有较高的应用价值，同时对于产前外科、分娩领域及基因水平治疗等也有重要启迪。Smith 等[1]在1983年首次报道了 MRI 在胎儿方面的应用，但由于胎动及扫描时间长等因素受到了制约。随后 MR 胎儿成像技术迅速发展，高场强 MR提高了成像质量，发展了功能成像、三维后处理等技术，使其在胎儿领域得到了较为广泛的研究和应用。其中多项参数及技术得到了探索与改善。