中医升降学说在静止期胆结石病中的应用探析

中医药对急性胆管炎、急性结石性胆囊炎的显著疗效,导致临床对“疏、通、降、清”治法的过度依赖,并以此法治疗静止型胆结石,使静止型胆结石疗效不佳,而且常触“虚虚之戒”。笔者认为:胆结石病系机体气机升降失调,气化不足所致,而调整机体升降平衡,是治疗此病的根本。1升降失常与静止期胆结石病机毋庸置言,肝气郁结在胆结石的形成中有重要作用,肝之疏泄,助心火肺气降,助脾肾阳气升。但肝气疏,不等于气自升降,重疏降轻升降,是胆结石治疗时弊。《医论三十篇》言:“气不虚不阻,病中满者,皆由气虚之故。”[1]肝脾气虚,气升不健也。况乎静止型胆…     

建立急性肺血栓栓塞症模型的初步研究

目的:探讨急性肺血栓栓塞症(PTE)犬模型的建立及其相应的肺动脉压和病理变化。方法:将8只草犬随机分为空白组和模型组,分别给予假手术操作和静脉注入自体血栓。结果:模型组肺动脉压在建模后的4个时点均较基础水平显著升高。两组的肺组织病理形态有明显区别,模型组不仅有肺血管内血栓存在,炎症反应也较明显。结论:通过注入自体血栓可成功建立急性PTE犬模型,可为进一步研究PTE的发病机制及其干预治疗提供模型基础。     

米非司酮临床新用

米非司酮在妇产科的应用已经不限于终止早、中期妊娠,近年来也应用在妇科肿瘤及紧急避孕、晚期促宫颈成熟及引产方面,并取得良好效果。     

小儿口疮的推拿治疗体会

口疮,是婴幼儿口腔科的一种常见多发病。主要是由心脾积热、外感秽毒或虚火上炎熏蒸于口舌所致。故笔者在临床中采用推拿手法,以清热利湿为主治疗本病,获效满意,兹作小结与同道交流。１临床资料笔者自１９９６年１月～１９９８年９月间共收治本病患儿１９例,男８例,...     

阿昔洛韦治疗贝尔麻痹疗效分析

单纯疱疹病毒感染是贝尔麻痹重要病因之一 .临床上已广泛应用阿昔洛韦口服治疗贝尔麻痹,静脉应用阿昔洛韦（aciclovir）治疗贝尔麻痹,作者未见国内文献报道,我们静脉应用阿昔洛韦治疗贝尔麻痹72例,并与口服阿昔洛韦疗效作比较.     

胜利油田地区德国小蠊抗药性监测结果分析

目的了解山东省胜利油田地区德国小蠊抗药性现状,为有效杀灭德国小蠊提供科学策略。方法采用药膜法监测胜利油田不同地区德国小蠊对常用化学杀虫剂的抗药性;应用酶试剂盒测定谷胱甘肽S-转移酶(GSTs)、乙酰胆碱酯酶(AChE)和超氧化物歧化酶(SOD)的活性。结果胜利油田地区东营、河口、孤岛、仙河4个地区德国小蠊对溴氰菊酯的抗性倍数最高,分别为25.76、16.68、15.77、14.21;其次是氯氰菊酯,抗性倍数分别为23.72、8.34、8.05、7.81;不同地区野外品系德国小蠊分别与敏感品系酶活力比较,东营、孤岛、仙河野外品系德国小蠊的GSTs酶活力分别为(75.97±4.16)、(58.87±2.88)、(59.51±2.73)U/mgprot,均高于敏感品系的(53.16±2.25)U/mgprot,东营、河口、孤岛、仙河野外品系德国小蠊的AChE酶活力分别为(1.22±0.07)、(1.01±0.06)、(0.97±0.11)、(0.77±0.04)U/mgprot,均高于敏感品系的(0.39±0.01)U/mgprot,东营野外品系德国小蠊的SOD酶活力为(33.24±1.53),高于敏感品系的(29.18±1.25)U/mgprot,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论胜利油田地区野外品系德国小蠊对溴氰菊酯和氯氰菊酯的抗药性较高, GSTs和AChE相对活性可作为德国小蠊抗药性的监测指标。     

肝管狭窄窝巢类结石分型根治的研究

对肝管结石病的21年探索中,于1988～1990年间进入了肝内结石肝內取的第三阶段。本课题组对64例肝管狭窄窝巢类结石开展了分型指导下的前瞻性根治研究.依据Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型诊断,在直视下切开1、2、3或4级肝管狭窄、窝巢,并清除结石、感染的综合病变;切开的各枝各级肝管与肠管行单层外翻吻合;重建以抗返流双路内引流为主的肠道通路.从而,使结石取净率达到了95.3%,远期疗效优良率为96.8%。通过研究实践中的若干发现而形成了一系列新的理论概念。     

十二指肠损伤的诊断与治疗

十二指肠损伤发生率约占腹部脏器损伤的3．7％～5％,因其术前诊断困难,易漏诊、误诊,且处理较复杂,术后并发症多。我院1970年～2003年6月收治35例,现报告如下。     

支气管哮喘的精准治疗

支气管哮喘（简称哮喘）是一种异质性疾病，多种潜在的发病机制决定了其临床表现的多样性。因此，明确哮喘 的内在发病机制（内型）和外在的临床表征（表型），才可能给予哮喘患者个体化的精准治疗。近年来，有关哮喘的发 病机制日趋明确，针对特定哮喘内型的新型靶向治疗不断涌现，提示哮喘治疗已经进入崭新的精准医学治疗时代。 文章综述近年来哮喘精准治疗的最新进展，重点聚焦已经上市或即将上市的哮喘药物或治疗方法。     

肺结核患者血清中miRNA-16和miRNA-155检测的临床意义

目的通过检测肺结核患者血清中miR-16和miR-155的表达量,探讨其作为肺结核辅助诊断和鉴别诊断指标的临床应用价值。方法应用实时荧光定量PCR法(qRT-PCR)检测72例肺结核患者、50例肺癌患者和45名健康人血清中miR-16和miR-155的表达量,分析其在肺结核检测中的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果肺结核患者血清中miR-16的表达量显著高于健康人组和肺癌组,差异具有统计学意义(F=5. 564,P 0. 01);而肺结核患者血清中miR-155的表达量显著低于健康人组和肺癌组,差异具有统计学意义(F=2. 563,P 0. 05);血清miR-16和miR-155在肺结核中检测的灵敏度分别为44. 4%和41. 7%、特异度分别为88. 4%和84. 2%、阳性预测值分别为74. 4%和66. 7%、阴性预测值分别为67. 7%和65. 6%。二者联合对肺结核检测的灵敏度明显提高,达到了56. 9%,与单项miR-16、miR-155比较,差异具有统计学意义(χ~2=4. 003,P 0. 05)。结论肺结核患者血清中miR-16和miR-155的检测对于肺结核的辅助诊断及鉴别诊断具有一定的临床参考价值。