反复胚胎种植失败免疫治疗疗效及淋巴细胞免疫表型变化的研究

目的:探讨淋巴细胞主动免疫治疗不明原因反复胚胎种植失败(RIF)患者的疗效及治疗前后外周血淋巴细胞免疫表型的变化。方法:对研究组83例不明原因RIF的患者进行淋巴细胞主动免疫治疗(LIT);对照组96例不明原因RIF患者移植前不给予特殊处理。并按照胚胎移植属性分为鲜胚移植和冻胚移植,所移植胚胎均为卵裂期优质胚胎,接受LIT后新鲜胚胎移植为研究组A(51例);未行LIT接受新鲜胚胎移植为对照组A(57例)。接受LIT后冷冻胚胎移植为研究组B(32例),未行LIT接受冷冻胚胎移植为对照组B(39例)。比较各组的临床妊娠情况,并观察LIT治疗前后外周血淋巴细胞免疫表型变化。结果:(1)研究组A的临床妊娠率(47.06%)高于对照组A(22.81%),研究组B的临床妊娠率(46.88%)高于对照组B(23.77%),差异有统计学意义(P0.05);研究组A的临床妊娠率与研究组B比较,差异无统计学意义(P0.05)。(2)与治疗前相比,LIT后外周血CD3~+CD4~+T细胞占淋巴细胞的比率下降,CD3~+CD8~+T细胞占淋巴细胞的比率上升、CD4~+/CD8~+比值下降,NK细胞(CD3-CD16~+CD56~+)占淋巴细胞的比率下降,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:淋巴细胞主动免疫治疗对RIF患者成功妊娠有促进作用,淋巴细胞主动免疫治疗可能促使外周血淋巴细胞免疫表型向增强母胎免疫耐受的方向改变。     

3.0TMR多b值DWI序列评价胰腺癌放疗疗效

目的 应用3.0T MR多b值DWI序列评价胰腺癌放疗疗效。方法 对24例胰腺癌患者行DWI扫描,b值为0,600,800,1000 s/mm²,于AW 4.5工作站利用Functool ADC软件进行处理,记录胰腺癌肿块区、肿块邻近区、肿块远离区ADC值;放疗1个月后再重复上述操作过程;比较胰腺癌患者放疗前后各b值条件下各测量区域ADC值,计算放疗前后胰腺癌肿块区ADC值变化率(rADC)、筛选评价放疗疗效的最佳b值。结果 b值分别取600、800、1000 s/mm²时,放疗前肿块区与邻近区ADC值的差异无统计学意义(t=1.75、0.22、0.38,P均>0.05),肿块区与肿块远离区ADC值的差异有统计学意义(t=7.19、3.98、3.50,P均<0.01);肿块区、肿块邻近区放疗前后ADC值的差异均有统计学意义(肿块区:t=7.94、5.95、6.51,P均<0.01;肿块邻近区:t=2.96、6.46、8.83,P均<0.01),肿块远离区放疗前后ADC值的差异无统计学意义(t=0.53、1.99、2.02,P均 >0.05)。b值为600,800,1000 s/mm²时的rADC分别为(32.42±1.97)%、(28.44±2.44)%、(30.27±2.03)%。评价放疗疗效最佳b值为600 s/mm²。结论 3.0T MR多b值DWI序列评价胰腺癌放疗早期疗效具有重要临床意义。     

热毒宁注射液抗菌及调节免疫活性作用研究＊

目的：探讨热毒宁注射液抗菌及提高免疫力作用。方法：将小鼠随机分为正常组、模型组、双黄连组（7.8 mL·kg-1）和热毒宁注射液高、中、低剂量组（20.30 g·kg-1、10.15 g·kg-1、5.08 g·kg-1）,采用体内抗菌实验观察其对细菌感染的小鼠死亡保护作用;将小鼠随机分为正常组、模型组、香菇多糖组（0.19 mg·kg-1）和热毒宁注射液高、中、低剂量组（20.30 g·kg-1、10.15 g·kg-1、5.08 g·kg-1）,采用2,4-二硝基氯苯所致小鼠迟发型超敏反应、小鼠血清溶血素方法及碳粒廓清实验观察其免疫调节作用。结果：热毒宁注射液高、中剂量组具有抗菌作用,可降低小鼠死亡率;热毒宁注射液高、中、低剂量组可增强免疫低下小鼠巨噬细胞的吞噬能力,能增加小鼠溶血素的生成,增强免疫低下小鼠迟发型的超敏反应。结论：热毒宁注射液具有抗菌,增强小鼠非特异性免疫、体液免疫和细胞免疫作用等免疫调节作用。     

全程化药学服务在慢性病患者长期合理用药中的应用

目的:探究全程化药学服务在慢性病患者长期合理用药中的应用.方法:选取 2020 年12 月至2022 年 12 月玉山县黄家驷医院诊治的慢性病患者 80 例为研究对象,随机分为施行常规用药指导的对照组 40 例及施行全程化药学服务的观察组 40 例.分别于干预前、干预后采用Morisky依从性问卷(8-item Morisky Medication Adherence Scale,MMAS-8)、WHO生存质量量表(Methods:The WHO Quality of Life Brief Scale,WHOQOL-BREF)评估依从性及生活质量的变化,并记录用药期间安全性(用药期间出现的总不良反应).结果:与干预前相比,干预 1 m及 3 m后各治疗组的MMAS-8 评分均明显增加(P＜0.05),其中以观察组更为显著(P＜0.05);与干预前相比,干预后各治疗组WHOQOL-BREF评分(生理、心理、社交及环境评分)均明显增加(P＜0.05),其中以观察组更为显著(P＜0.05);干预期间,观察组患者不良反应发生率(2.50%)低于对照组(17.50%),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:经对比分析发现全程化药学服务用于慢性病患者院外长期合理用药中,不仅能提高患者治疗依从性,还能降低不良反应发生风险,对于提高生活质量水平也具有积极作用.     

内镜下尼龙绳联合电刀切除粗蒂大血管息肉患者个性护理

目的 探讨个性化护理在粗蒂大血管息肉内镜下行尼龙绳套扎联合高频电切除患者的临床护理要点。方法 东部战区总医院2023年2月6日收治1例结肠粗蒂大血管息肉患者,通过个性化肠道准备方案,二氧化碳气泵的应用,术中采用总结性口诀,有技巧地配合,分析和处理操作中的影响因素,采取有效方法预防并发症等个性化护理措施,从而提高内镜下使用尼龙绳套扎联合高频电刀切除粗蒂大血管息肉的成功率。结果 经过实施围手术期个性化的护理措施,患者术后伤口愈合良好,无并发症的发生,于术后7d出院。结论 围手术期采用个性化护理措施针对尼龙绳联合高频电刀切除粗蒂大血管息肉的伤口愈合良好,术后恢复快,避免了外科手术的风险,为预后提供更好的支持。     

政策工具视角下我国中医药基本医疗保险政策文本量化研究

目的：总结分析我国各省份中医药基本医疗保险政策的构成特点与问题,为中医药基本医疗保险政策的完善和优化提供参考。方法：从政策工具视角出发,结合政策工具—政策发展过程两个维度,采用内容分析法对2011—2023年省级中医药基本医疗保险政策文本进行量化研究。结果：纳入93份政策文件,累计编码487条。从政策工具维度来看,内部子工具涵盖主题丰富,但对其关注程度存在差异;从政策发展过程维度来看,各环节也呈现出离散态势,显示出以政策规划和政策实施占主导的特征。结论：优化政策工具运用组合,构建协调平衡的政策工具架构;统筹规划中医药医保政策发展过程,彰显中医药特色优势;重视维度间政策协同性,强化中医药医保政策执行力度。     

钝伤致不伴骨盆骨折的臀上动脉破裂一例

患者,女性,65岁,入院前9 h不慎从高约1米的木凳上摔倒,左臀部着地,当即出现左臀部疼痛、肿胀,逐渐加重,急诊入院.查体:一般情况可,左臀部高度肿胀,皮肤青紫质硬,有挫伤痕迹,左小腿外侧及足背前内侧针觉减退,下肢肌力正常,足背动脉搏动存在.拍X光片未见骨盆骨折;急诊血管造影检查见左臀上动脉在相当于坐骨切迹水平处破裂.     

滋肾止血片对实验性IgA肾病大鼠肾组织TGF-β基因表达的影响

采用口服牛血清白蛋白(BSA)和葡萄球菌肠毒素B(SEB)感染的复合法诱发大鼠的IgA肾病(IgAN)模型,并运用时振声教授治疗肾炎的有效方剂滋肾止血片对该模型肾组织转化生长因子β(TGF-β)基因表达进行研究,提示该药对IgAN大鼠肾组织TGF-β的mRNA表达有抑制作用。     

乳腺癌相关基因被发现

来自美国、芬兰、瑞典、冰岛和德国的科学家进行的合作研究显示,在人类第13对染色体上,可能存在着被称为“乳腺癌3”的新乳腺癌基因。 与乳腺癌有显著关系的另外两个基因——“乳腺癌1”和“乳腺癌2”已经被识别。科学家是在研究乳腺癌多发性家庭时发现这两个基因的。但研究也发现,这些家庭中有一些并没有“乳腺癌1”和“乳腺癌2”基因,却也出现了遗传性乳腺癌患者。 为解释这一现象,该国际研究小组首先对37名没有上述两种基因的乳腺癌患者的肿瘤组织进行了分析,确定问题可能与第13对染色体有关。然后,他们又研究了77 个芬兰、冰岛和瑞典的家庭,这些家庭都有非上述两种基因导致的乳腺癌患者,结果发现第13对染色体上可能存在新的乳腺癌基因。 科学家们已在第13号染色体上初步确定出一块区域,认为其中可能含有新的乳腺癌基因。接下来,他们计划进一步分离出“乳腺癌3”基因,并在全世界范围进行调查,以证实该基因的普遍性。科学家表示,确定这一基因将为医生提供诊断遗传性乳腺癌的新方法。 (摘自《健康报》2000年8月18日第1版)