胃泌素受体在胃癌组织中表达的特征及其预后价值

目的探讨胃泌素受体（ｇａｓｔｒｉｎｒｅｃｅｐｔｏｒ,ＧＲ）在胃癌自分泌生长中的作用及其与胃癌预后的关系。方法应用胃泌素受体的放射配基结合分析法,测定３４例胃癌组织胃泌素受体的含量及其亲和力。结果３４例胃癌中,胃癌组织胃泌素受体阳性１６例,其中低亲和力胃泌素受体２例;高亲和力胃泌素受体１４例,高含量胃泌素受体９例,低含量胃泌素受体５例。２４例Ⅲ、Ⅳ期胃癌中,胃癌组织胃泌素受体阳性１５例;１０例Ⅰ、Ⅱ期胃癌中,胃癌组织胃泌素受体阳性仅１例。胃癌组织胃泌素受体的表达与胃癌临床病理分型无关。胃泌素受体阳性的胃癌细胞Ｓ期细胞比例及超５倍体细胞比例均高于胃泌素受体阴性者。对３１例胃癌患者随访３１～６９个月,胃泌素受体阴性或低亲和力胃泌素受体的胃癌患者,其预后较高亲和力胃泌素受体者好。结论胃泌素受体易于在晚期胃癌中表达,其对评估胃癌患者的预后有一定参考价值。     

急性局灶性细菌性肾炎的影像学表现

报道14例急性局灶性细菌性肾炎的影像学表现，其中B超检查14例，静脉尿路造影（IVU）检查10例，CT检查9例。结果表明B超和CT检查均显示肾实质有占位性病变，IVU无特征性表现。认为急性局灶性细菌性肾炎易误诊为肾肿瘤，但动态的影像学检查，特别是在抗生素治疗前后进行对比观察，对诊断有重要作用。     

螺旋CT靶扫描及后处理重建技术对孤立性肺结节的诊断价值

目的探讨螺旋CT靶扫描及各种后处理重建技术对孤立性肺结节（SPN）的诊断价值。方法采用GE Light Speed 16层螺旋CT对128例SPN进行靶扫描及各种后处理重建技术,重建方式有多平面重组（MPR）、容积再现（VR）、最大密度投影（MIP）、表面投影显示（SSD）、最小密度投影（MinIP）等;通过不同的窗宽、窗位对结节的形态、密度、内部结构、边缘特征、周围血管集聚以及胸膜受累情况等进行观察,判断结节良恶性。结果周围性肺癌110例,不典型腺瘤样增生4例,炎性肉芽肿6例,隐球菌感染2例,结核瘤1例,球形肺炎4例,错构瘤1例。结论螺旋CT靶扫描及各种后处理重建技术对SPN的内部结构、边缘特征能显示更多可靠的CT征象,对结节良恶性鉴别具有重要的价值。     

皮肤神经内分泌癌一例报告

患者,女,53岁,于2001年无明显诱因发现头顶有一拇指大小肿物,质地软,不痛,皮肤颜色、感觉无异常,无脱屑、破溃等异常。未予特殊处理。2005年9月起肿物迅速增大,质地软,不痛,皮肤颜色、感觉无异常,予膏药外敷后,皮肤出现破溃、     

南京192Ir源丢失事故的卫生应急

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曲克芦丁脑蛋白水解物注射液治疗急性脑梗死的随机、单盲和安慰剂对照研究

目的探讨曲克芦丁脑蛋白水解物注射液治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法选取符合入组条件的急性脑梗死患者456例,按1∶3比例随机分为对照组和治疗组,其中治疗组共342例给予曲克芦丁脑蛋白水解物注射液治疗14d,对照组共114例给予灭菌注射用水,两组基础治疗一致。主要疗效观察指标为两组患者发病90d时的改良Rankin量表评价分析无明显残障(0~2级)患者的比例,次要疗效指标为治疗7d、14d后美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)评分较基线降低≥7分者所占百分比和治疗14d、发病后90d Barthel指数评价≥75分者所占百分比。结果治疗组发病90d后无明显残障病例(改良Rankin量表评分0~2级)百分比明显高于对照组(83.92%νs.69.3%,P0.01);用药14d时治疗组NIHSS评分降低≥7分者所占百分比明显高于对照组(31.37%νs.4.08%,P0.01);治疗组发病90d后Barthel指数≥75者所占百分比高于对照组(85.38%νs.76.32%,P0.05)。治疗组和对照组分别发生26例(7.28%)、11例(9.17%)不良反应(一般不良事件),组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论曲克芦丁脑蛋白水解物注射液可改善急性脑梗死患者的神经功能缺损程度,促进功能恢复,且不良反应少,安全性较好,值得临床推广。     

消炎止痛膏(东乐膏)外治类风湿关节炎关节疼痛的临床研究

目的:内科治疗加用消炎止痛膏,对缓解活动期类风湿关节炎(RA)关节疼痛较单纯内科治疗具有更好的疗效。方法:遵循随机、对照、重复的原则,采用双盲的方法,将72例活动期RA关节疼痛受试者,按1∶1的比例随机分为消炎止痛膏组和安慰剂组,观察主要疗效指标的变化情况。结果:消炎止痛膏组优于安慰剂组(P均0.05)。结论:消炎止痛膏能够有效地缓解活动期RA关节疼痛,且安全性好。     

急性心肌梗死患者不同梗死部位与脑利钠肽的关系探讨

目的观察急性心肌梗死（AMI）患者不同梗死部位血浆脑利钠肽（BNP）水平,探讨二者之间的关系。方法测定96例AMI患者（AMI组）及30例正常人（对照组）血浆BNP、左室舒张末期横径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）等指标,分析BNP与AMI不同梗死部位相关性。结果AMI组血浆BNP、LVEDD均显著高于对照组,LVEF显著低于对照组（P均〈0.01）;前壁梗死者较非前壁梗死者BNP、LVEDD显著升高而LVEF显著降低（P均〈0.05）;BNP水平与LVEDD呈正相关（r=0.687,P〈0.01）,与LVEF呈负相关（r=-0.639,P〈0.01）。结论BNP水平与AMI患者不同梗死部位密切相关,对AMI患者的心功能及预后判断有重要意义。     

右位乙状结肠伴降结肠及阑尾异常一例

在指导临床医学本科生解剖腹盆腔时,发现1例右位乙状结肠伴降结肠及阑尾变异,现报告如下.男,40岁左右,发育正常,腹部未见手术切口的疤痕.开腹后观察腹盆腔脏器时,发现横结肠正常到达脾的下方转折成结肠左曲后,降结肠紧贴腹后壁向右下斜行至第2腰椎高度,紧贴小肠系膜根的左侧行走至右骶髂关节稍上方,斜穿出小肠系膜根延续为乙状结肠.乙状结肠在右髂嵴处沿右髂窝转入盆腔内至第3骶椎平面续为直肠,其全长约65 cm.     

多语言任务功能磁共振指导国人语言区动静脉畸形切除手术

目的 观察针对中国人主要汉语语言区的多语言任务功能磁共振（functional MRI,fMRI）指导语言
区动静脉畸形（arteriovenous malformations,AVM）切除手术对术后语言功能的保护作用。
方法 前瞻性纳入首都医科大学附属北京天坛医院神经外科2017年12月-2019年12月收治的语言区
AVM患者31例,术前行多语言任务（包括同义字判断、单字朗读、听力理解）fMRI扫描。使用SPM12软件
明确各个任务的激活区并分析病变与激活区关系（包括二者之间的距离以及是否存在激活区右侧半
球重塑）,借助Brainlab导航系统指导手术,术前、术后一周采用西方失语症语言量表（western aphasia
battery,WAB）评估患者语言功能。
结果 所有患者均得到有效语言区定位。同义字判断任务主要激活左侧半球额中回（24/31,
77.4%）,其中1例（3.2%）患者出现语言区右侧半球优势;单字朗读任务主要激活左侧半球额下回后
部（23/31,74.2%）,7例（22.6%）患者出现语言区右侧半球优势;听力理解任务主要激活左侧半球颞
上回后部（30/31,96.8%）,6例（19.4%）患者出现语言区右侧半球优势。病变距离语言区平均距离为
5.5±3.4 mm。术后WAB量表评分（38.51±2.84分）较术前（39.32±0.64分）无下降（P =0.135）,仅2例
（6.4%）患者术后出现语言功能障碍。
结论 术前采用针对国人主要汉语语言区的多任务fMRI行语言功能定位可有效保护语言功能。