西藏自治区家畜棘球蚴感染情况调查

目的了解西藏自治区家畜棘球蚴感染情况及影响因素。方法从西藏自治区日喀则、昌都、那曲、拉萨、山南、林芝和阿里等7个地区(市)的63个县,按照牧区、半农半牧区、农区和城镇等不同生产类型人口所占的比例抽取行政村。从每个行政村抽取当地繁育、宰杀的羊(猪)10头或牛5头,检查肝、肺等脏器的包囊情况,记录动物齿龄。从每个行政村抽取20户家庭,进行家庭基本情况调查,收集户主姓名、人口数、民族、养犬数量、养羊数量、养牛数量、年自宰家畜数量、自宰时间、饮水来源等信息。以家畜是否患棘球蚴病为因变量(Y),以地区(市)、家畜类型、齿龄、生产类型等为自变量(X)进行多因素非条件logistic回归分析。结果共调查家畜2 143头,其中牛995头,占46.43%;羊1 047头,占48.86%;猪101头,占4.71%。来自牧区834头,占38.92%;半农半牧区922头,占43.02%;农区362头,占16.89%;城镇25头,占1.17%。家畜棘球蚴感染检出率为13.21%(283/2 134),其中,羊、牛、猪的感染检出率分别为18.24%(191/1 047)、9.15%(91/995)、0.99%(1/101),差异有统计学意义(χ~2=50.633,P0.01)。包囊多分布在肝脏(69.9%、178/283)。阿里地区家畜棘球蚴感染检出率最高,为28.82%(66/229);林芝市最低,为0.71%(1/140)(χ~2=123.946,P0.01)。不同齿龄家畜中,≥10齿龄的家畜棘球蚴感染检出率最高,为18.85%(33/175)(χ~2=14.488,P0.01)。不同生产类型家畜中,牧区家畜的棘球蚴感染检出率最高,为17.03%(142/834),城镇无家畜感染(χ~2=26.316,P0.01)。共调查7 334户家庭,家畜养殖率为91.7%(6 722/7 334),自宰率为72.1%(5 286/7 334),屠宰时间集中在11月份。多因素非条件logistic回归分析结果显示,家畜棘球蚴感染检出率与地区(市)、家畜类型、齿龄及所在的生产类型等因素有关。结论西藏自治区羊、牛的棘球蚴感染检出率较高,应采取综合措施降低家畜感染检出率。     

西藏牧区居民膳食碘及营养素摄入量调查

目的调查西藏牧区居民膳食碘和其他与碘缺乏病相关的营养素摄入量,评价人群碘营养状况。方法在研究点当雄县牧区和对照点曲水县农区各抽取30户家庭,采用24 h回顾法对成年男子、育龄妇女及8~10岁儿童进行连续3天的膳食调查,采集家庭饮用水、食用盐、主要食物样品检测碘含量,计算每日碘摄入量和蛋白质、维生素等营养素摄入量。结果西藏牧区和对照农区每人每日饮水碘摄入量的中位数分别为2.5μg、2.1μg,经检验无统计学显著差异;牧区人均每日膳食碘摄入量高于农区（Z=-8.242,P〈0.001）,但低于推荐摄入量;牧区人群膳食中,除碳水化合物外,其他营养素的摄入均高于农区人群,差异有显著统计学意义（P〈0.001）。结论外环境缺碘的西藏牧区人群膳食碘摄入量不足,但蛋白质、热量、维生素A、铁和硒等营养素供给相对充足,膳食营养因素是牧区碘缺乏病患病率低的一个重要原因。     

2002年西藏碘缺乏病监测资料汇总分析报告

目的评价全民食盐加碘和投服碘丸对西藏碘缺乏病防治效果。方法采用容量比例概率法在全区调查了35个县1396名8～10岁儿童的甲状腺肿大率(触诊法)，2825份盐样，440份尿碘，1516份15～49岁育龄妇女尿碘。结果儿童甲状腺肿大率为13．9％，儿童尿碘中位数为93．7μg／L，15～49岁育龄妇女尿碘中位数为51．3μg／L，合格碘盐覆盖率为26．3％。结论实施以全民食盐加碘为主投服碘油丸为辅的综合干预措施4年后，西藏碘缺乏病病情已明显下降，但与消除标准相距甚远。     

同一体位OLIF联合后路导航辅助下经皮椎弓根螺钉固定治疗腰椎退行性疾病的初步应用

目的 评估同一体位斜外侧腰椎椎间融合术(OLIF)联合后路导航辅助下经皮椎弓根螺钉固定治疗腰椎退行性疾病的可行性、安全性及临床疗效。方法 回顾性分析2015年8月～2019年2月于本院行同一体位OLIF联合后路经导航辅助下皮椎弓根螺钉固定治疗的腰椎退行性疾病患者22例。统计手术时间、术中出血量、术中椎弓根螺钉置钉时间,利用腰痛及下肢痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评估临床疗效。术后CT三维重建评估侧卧位经皮置钉的准确性及椎间融合率。结果 所有患者均获得随访,随访时间12～24个月,平均(15.6±4.8)个月。所有患者均顺利完成手术,手术时间(96.2±15.2) min,术中出血量(62.4±19.3)m L,总置钉时间(33.0±3.6) min。术后随访腰痛VAS评分、下肢痛VAS评分及ODI指数均较术前明显改善,差异具有统计学意义(P0.05)。置钉准确率94.3%,术后1年椎间融合率为100%。结论 同一体位OLIF联合后路导航辅助下经皮椎弓根螺钉固定手术可以避免术中变换体位,精简手术过程,节约手术时间,具有良好的可行性、安全性及临床疗效。     

拉萨市垃圾填埋场渗沥液水质分析与评价

以西藏拉萨市垃圾填埋场渗沥液为研究对象,分别在不同季节对该场垃圾渗沥液原液和经过渗沥液处理站处理后的渗沥液水样的pH、CODCr、BOD5、NH3-N、色度、悬浮物、As、Cr6+、TN、TP、粪大肠杆菌群数等指标进行了分析与评价。结果表明:拉萨市垃圾填埋场渗沥液中CODCr、BOD5、NH3-N、Cr6+、As、TP和TN的平均浓度分别达到2.01×104、4.24×103、726.09、0.28、0.11、16.92、730.33 mg/L,而且季节的变化对拉萨市垃圾填埋场渗沥液水质中CODCr、BOD5、NH3-N、TN的浓度变化影响较大;CODCr、BOD5浓度低于我国初期垃圾填埋场渗沥液水质的平均浓度,高于我国老龄垃圾填埋场渗沥液水质的平均浓度;经过渗沥液处理站处理后排放口水质各污染物浓度能达到GB 16889—2008生活垃圾填埋场污染控制标准中规定的生活垃圾填埋场水污染排放浓度限值,总体出水水质能够满足城市绿化用水水质标准。     

加强西藏临床医学实习生医患沟通能力培养的探讨与实践

目的探讨如何加强西藏医学实习生医患沟通能力的培养,提高实习生医患沟通能力,减少医疗纠纷的发生。方法随机将2003级临床本科班78名实习生作为对照组,按照传统临床实习法进行实习;2004级临床本科班82名实习生作为实验组,在实习中进行系统的医患沟通能力培训。结果实验组实习生医患沟通能力得到很好的锻炼和提高,2组比较有统计学意义。结论加强西藏医学实习生医患沟通能力的培养,是医学教育的当务之急。     

高原地区藏汉族妊高征患者血浆内皮素、一氧化氮的比较

目的　比较高原地区藏、汉妊高征患者血中内皮素及一氧化氮的水平。方法　选择高原地区藏族妊高征患者 18例 ,汉族妊高征患者 2 1例 ,正常晚期妊娠妇女 2 2例 ,正常健康女性 2 0例 ;采集空腹静脉血 ,应用放射免疫法和硝酸根还原酶与Griess反应相结合的方法检测受检者血浆中内皮素及一氧化氮含量。结果　高原妊高征患者血浆中内皮素及一氧化氮含量显著高于正常妊娠妇女及正常非妊娠妇女 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ,正常妊娠组血中内皮素及一氧化氮含量高于正常非妊娠妇女 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ,汉族妊高征患者内皮素及一氧化氮显著高于藏族妊高征患者。结论　高原地区汉族妊高征患者内皮素及一氧化氮含量增高更明显。     

阿扎胞苷与地西他滨治疗骨髓增生异常综合征有效性和安全性比较及疗效影响因素分析

目的 比较阿扎胞苷和地西他滨治疗骨髓增生异常综合征的有效性和安全性,并探讨影响2种药物疗效的相关因素。方法 回顾性分析南京鼓楼医院2013年7月—2022年12月收治的63例骨髓增生异常综合征患者,根据不同治疗方案分为阿扎胞苷组（n＝37）和地西他滨组（n＝26）。阿扎胞苷组：sc注射用阿扎胞苷50 mg·m^-2·d^-1×10 d或75 mg·m^-2·d^-1×7 d,28 d为1个疗程。地西他滨组：sc注射用地西他滨20 mg·m^-2·d^-1×5 d或25 mg·m^-2·d^-1×4 d,每4周为1个疗程。对两组患者进行疗效和安全性评估,并对影响临床疗效的因素进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果 阿扎胞苷组的总反应率（ORR）及骨髓完全缓解率高于地西他滨组（ORR：73.0% vs 42.3%,P=0.014;骨髓完全缓解率：40.5% vs 11.5%,P=0.012）,但两组的完全缓解率和血液学改善率均无显著差异。单因素分析结果发现,患者年龄、疗程、基线血红蛋白与临床疗效相关（P< 0.05）;多因素分析结果显示,疗程≥4个［比值比（OR）＝5.439,P=0.007］和基线血红蛋白≥80 g·L^-1 （OR＝4.788,P=0.027）是影响临床疗效的独立保护因素。地西他滨组骨髓抑制及发热的发生率高于阿扎胞苷组（骨髓抑制： 65.4% vs 32.4%,P= 0.012;发热：53.8% vs 24.3%,P=0.017）。结论 阿扎胞苷治疗骨髓增生异常综合征的临床疗效优于地西他滨,疗程及基线血红蛋白水平均可影响二者的疗效。阿扎胞苷在血液学方面的安全性高于地西他滨。     

紫外分光光度法测定市售檀香中总黄酮含量

目的:建立一种可操作性强的市售檀香总黄酮含量测定方法。方法:以芦丁为对照品,利用紫外分光光度法测定檀香中的总黄酮含量。结果:芦丁标准品和檀香分别经过AlCl3-NaOH-NaNO2显色后最大吸收波长为508 nm,其浓度在9.17~55.0μg/mL范围内与吸光度线性关系良好,回归方程为:A=11.714·C+0.0503(R2=0.9995,n=5),平均回收率为98.11%(RSD=1.03%)。市售檀香总黄酮平均含量为2.88 mg/g。结论:本方法简便易行,结果准确,重复性好,可作为檀香总黄酮含量测定的一种手段,用于檀香的日常分析及质量控制。     

LPS诱导慢性支气管炎急性发作大鼠模型的建立和评价

目的 通过多次气道内雾化给药的方式建立脂多糖（lipopolysaccharide, LPS）致大鼠慢性支气管炎急性发作（acute exacerbations of chronic bronchitis, AECB）模型,探讨LPS诱导慢性支气管炎急性发作的可行性。方法 将36只SD大鼠按体质量随机分为空白组、模型组、复方甘草组。采用多次气道内雾化吸入LPS的方法建立大鼠AECB动物模型。采用肺功能仪评估乙酰胆碱（Ach）和组胺激发大鼠的气道高反应,肺泡灌洗液（bronchoalveolar lavage fluid, BALF）采用细胞计数板进行白细胞总计数,瑞氏染色法进行白细胞分类计数（分为两类：中性粒细胞、巨噬细胞）,HE、PAS、Masson染色观察肺组织的病理形态学变化,ELISA法检测BALF中白介素6 (interleukin 6, IL-6)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)含量。结果 与空白组相比,模型组大鼠注射不同剂量氯化乙酰胆碱和组胺（1∶1）混合液后气道阻力显著升高(P<0.01);BALF中白细胞总数、单...