化疗对骨肉瘤患者血中整合素α2β1的影响

目的整合素α2β1为整合素家族成员之一,近来发现整合素在肿瘤的发生发展中起重要作用。文中研究化疗对骨肉瘤患者血中整合素α2β1的影响,探讨其临床意义及在骨肉瘤诊断和治疗中的应用前景。方法收集骨肉瘤患者化疗阶段前后的血浆标本,用ELISA法检测整合素α2β1水平。结果化疗前血浆中整合素α2β1水平为(2.41±0.77)μg/L,化疗后为(1.73±0.56)μg/L,与化疗前相比明显降低,P<0.01。结论化疗能促使骨肉瘤患者血中整合素α2β1下降,提示有效的化疗可能下调骨肉瘤细胞中整合素α2β1的表达,从而改变其相应的生物学活性。整合素有可能成为判断骨肉瘤化疗预后的血液指标。     

脊柱血管瘤合并脊髓压迫的外科治疗

目的探讨脊柱血管瘤合并脊髓压迫的外科手术方式及手术效果。方法回顾性分析6例脊柱血管瘤合并脊髓压迫病人的临床资料。6例均经后正中入路,采用不同手术方式进行肿瘤切除,结合减压和(或)内固定进行治疗。结果随访6例,时间4~36个月,2例病人出现进行性神经功能障碍,予以射波刀治疗后,改善1例,无效1例。其余病人恢复良好。结论椎管内肿瘤切除+椎板减压术+椎弓根螺钉内固定术是治疗脊柱血管瘤合并脊髓压迫的基本手术方式,椎体部分切除术对于脊髓前方压迫的部分病人具有重要作用。     

骨肉瘤MG-63细胞中Survivin的表达及其反义寡核苷酸对细胞增殖与凋亡的作用

目的 探讨Survivin在骨肉瘤细胞中的表达及Survivin反义寡核苷酸（ASODN）对骨肉瘤MG-63细胞增殖和凋亡的影响。方法 设计针对Survivin的ASODN和正义核苷酸（SODN）序列,制备脂质体-寡核苷酸复合物并转染MG-63细胞,分为空脂质体（Lip）组、脂质体介导的SODN（Lip-SODN）组和脂质体介导的ASODN（Lip-ASODN）组。采用免疫细胞染色法检测MG-63细胞中Survivin的表达情况,Western blotting检测各组转染48h后的Survivin蛋白水平,MTT法检测转染24、48和72h后MG-63细胞的增殖情况,流式细胞仪检测转染48h后MG-63细胞的凋亡情况。结果 Survivin主要表达于MG-63细胞的胞核。Lip-ASODN组的Survivin蛋白水平均低于Lip-SODN组和Lip组。不同浓度Survivin ASODN对MG-63细胞的增殖抑制程度不同,Lip-ASODN组的细胞增殖抑制率高于Lip组,且呈浓度依赖性;而Lip-SODN组的增殖抑制率与Lip组的差异无统计学意义（P＞0.05）。Lip-ASODN组的凋亡率为（88.47±0.79）％,高于Lip组的（10.01±0.90）％和Lip-SODN组的（4.12±0.25）％,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 靶向Survivin的ASODN可以显著抑制骨肉瘤MG-63细胞的增殖能力,并促进其凋亡。     

新辅助化疗加保肢治疗四肢成骨肉瘤

目的 对成骨肉瘤患者实施新辅助化疗加保肢治疗后进行随访分析.方法 121例经病理诊断为成骨肉瘤患者,根据Enneking分级实施新辅助化疗,化疗药物为氨甲喋磷、顺铂、阿霉素和异环磷酰胺,部分ⅡB期的患者术前实施肿瘤血管栓塞.术后根据肿瘤坏死率选择化疗药物进行进一步化疗.手术方法主要为大段同种骨与关节移植47例,人工肿瘤型假体置换52例.随访采用MSTS保肢评分系统对保肢者进行功能评分.结果 121例患者随访16～101个月,生存76例,总生存率62.8% .大段同种移植骨与关节移植47例,术后3～24个月完成骨愈合,MSTS得分(22.60±4.13)分,优良率76.3% .肿瘤型假体置换52例患者,MSTS得分(24.32±3.85)分,优良率84.6% .结论 新辅助化疗加保肢手术是目前临床治疗成骨肉瘤较为有效的方法.     

X线与CT检查在诊断齿状突骨折中的价值

枢椎齿状突骨折是影响寰枢椎区域稳定性的严重损伤,该类损伤如不能得到及时正确的诊断和治疗,其后果将十分危险。自2000年10月～2004年1月同时采用X线及螺旋CT检查诊断齿状突骨折,明显提高了确诊率。本文就齿状突骨折影像学检查的选择及其优缺点等问题进行讨论。     

肠康复治疗用于小肠移植的免疫安全性研究

目的 :观察肠康复治疗对大鼠小肠移植急性排斥反应的影响 ,评价其应用的安全性。方法 :48只异基因异位小肠移植受体大鼠 (SD→Wistar)根据肠康复治疗及环孢素A应用与否随机分为 4组 ,观察至术后 14天各时相点移植小肠病理改变、固有层淋巴细胞IL 2受体表达、血浆IL 2水平以及受体大鼠脾淋巴细胞转化试验和IL 2分泌能力。结果 :肠康复治疗能够增强小肠移植受体大鼠的细胞免疫功能 ,加重急性排斥反应。应用环孢素A(10mg·kg-1·d-1)能阻断这种免疫增强作用 ,在这种情况下 ,肠康复治疗不能诱发或加重急性排斥反应。结论 :肠康复治疗能够加重小肠移植的排斥反应 ,但在应用环孢素A的情况下 ,免疫增强作用受抑制 ,不会诱发或加重急性排斥反应。     

重建胸腰段爆裂性骨折椎管矢状径的手术时间效应

胸腰椎骨折是脊柱损伤最常见的部位 ,爆裂性胸腰椎骨折占其发病率 15 % ,造成椎管狭窄 ,超过一半以上的病例合并脊髓神经的损伤[1] 。本文回顾性的分析 5 9例胸腰段爆裂性骨折的影像学和临床资料 ,探讨手术时间对重建胸腰段椎管矢状径的影响 ,以指导临床选择最佳手术治疗时间。1　临床资料1.1　一般资料　自 1992年 1月至 1999年 12月我院共收治脊柱骨折 438例 ,选取符合下列标准 5 9例病人为研究对象。(1)有完整的初诊病史、术前Ｘ线ＣＴ摄片常规检查。 (2 )脊柱骨折类型按Ｄｅｎｓｉｓ分型属于爆裂性骨折 ,损伤平面胸12腰1～ 2 ,排除脱位…     

CT灌注成像评价骨肿瘤新辅助化疗疗效的价值

P则相反.     

前臂皮瓣加髂骨急诊再造拇指远期随访

报告５例前臂皮瓣加髂骨急诊再造拇指的长期随访。近腕部尺动脉多普勒超声波检查表明，术侧尺动脉内径增宽，血流速度加快和血流量增大。手无缺血症状，髂骨条指骨化，再造拇指有保护性感觉，功能良好，患者满意     

电子束CT三维重建的髋臼骨折中的应用评价

目的：探讨用电子束CT（EBCT）三维重建,评估髋臼骨折的临床应用价值。方法：收集髋臼骨折26例,所有患者均接受骨盆X线摄片、EBCT平扫及三维重建检查,评估髋臼骨折的类型及骨的移位程度,选择适合的治疗方案。结果：EBCT三维重建能正确地显示髋臼骨折及其类型,26例中涉及髋臼前柱1例、后柱3例、后壁11例、横型4例、复合型7例。经EBCT三维重建获得髋臼骨折的直观三维图像,正确评估其严重程度和类型,15例手术治疗,11例牵引治疗。结论：EBCT三维重建能客观地提供髋臼骨折的所有特征,选择适合的治疗方法,并在术前正确评估髋臼骨折以增加手术操作的性,减少手术对组织的损伤,取得满意的疗效。