将喉头喷粉器改装为喉头喷雾器

作支气管造影和经气管滴入抗痨药物时,咽喉部的局麻是很重要的。常用的局麻方法有涂抹法和喷雾法,有时也合并应用。当使用喷雾法时,在喷雾器的选择上也是重要的,最理想的喷雾器应该是:喷射口能向上、前、下多方向活动,这样对两侧梨状窝和喉头、披裂、喉室及真假声带的麻醉最为有利,在操作上也比较简单。其次是被喷出的药液雾粒必须细致,使于随受术者的深吸气带入喉室和气管。在储药瓶上必须有度量衡的标志,以便随时掌握使用量的多寡。可是这样理想的喷雾器在目前国内市场上尚不易购到,能买到的,一般都是固定单方向直射口的,在实际使用上不够满意。我们经多次研究和实验,将喉头喷粉器改装成为基本上符合理想要求的喉头喷雾器。特做简单介绍,供同志们参考。     

硫酸沙丁胺醇雾化吸入致心动过速1例

患者,女,62岁。因声嘶不适,门诊喉镜诊断为"声带新生物",2014年6月13日来我院五官科要求行手术治疗。否认既往药物过敏史。术前检查胸部X线摄片提示慢性肺气肿。16日转入呼吸内科先行改善肺功能治疗,此时患者自诉偶有咳嗽及活动后气促不适。体格检查示血压(BP)120/74 mm Hg,呼吸频率(R)18次/分,双肺呼吸音稍低,未闻及干湿罗音,心率(HR)82次/分,律齐,抬举性波动,未闻及病理性杂音。血常规示白细胞计数     

白介素与溃疡性结肠炎

近年来对白介素(interleukin,IL)和溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的研究取得了很大进展,我们通过总结整理以前有关IL和UC的文献,概括出IL的产生和在UC发病及病理变化中的作用机制:IL-1直接介导了UC初期阶段炎症的发生:IL-8、IL-6直接促进炎性细胞过度分泌和/或抑制了炎性细胞的凋亡,IL-2分泌减少导致免疫系统内细胞间网络调节失衡, 使局部炎症介质和自由基释放,引起细胞毒作用,IL主要通过影响机体整体和/或局部免疫系统的功能介导UC的产生,并与UC的迁延难愈和反复发作有关．     

钙蛋白酶在正常豚鼠耳蜗中的定位表达

目的 研究钙蛋白酶(calpain)在正常豚鼠耳蜗中的定位与表达.方法 应用免疫组织化学SABC法结合显微图像分析技术,观察耳蜗组织中calpain的表达;同时采用电生理指标听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)检测豚鼠的听力.结果 calpain免疫反应活性主要见于耳蜗血管纹、螺旋韧带、螺旋神经节及毛细胞,螺旋神经节的染色较深;其中,calpain 1表达多见于螺旋神经节细胞的胞浆中,而calpain 2免疫染色几乎出现在整个螺旋神经节细胞中.结论 calpain在正常豚鼠耳蜗的多种细胞中都有表达.     

珠海市农村地区妇女乳腺癌危险因素分析

目的研究珠海市农村妇女乳腺癌的危险因素。方法在珠海市农村（斗门、平沙）进行口流行病学病例对照研究。结果多因素条件logisific回归分析显示了下列因素与乳腺癌有明显联系：初产年龄晚,良性乳腺疾病史,精神刺激,体重大及水产养殖户等。结论初产年龄晚,良性乳腺疾病史,精神刺激。体重大及水产养殖户是乳腺癌的高危因素。     

句容市2003～2007年人狂犬病流行特征分析

目的总结分析句容市疾病预防控制中心预防医学门诊近5 a狂犬病暴露特征和发病情况,进一步探讨狂犬病防治对策。方法收集整理统计分析句容市2003～2007年被动物致伤后进行狂犬病预防的人群资料和人狂犬病发病资料。结果近5 a规范处置的21 596例人狂犬病暴露患者无一例发病,男女性别比为1.47∶1,以10岁以下幼托儿童暴露概率最高,全年各月都有发生,7、9月有明显高峰;犬类伤人占狂犬病暴露的86.85%,家犬伤人达74.60%,又以无反常表现外观健康动物伤人为主。同期报告9例人狂犬病病例均为暴露后未进行伤口处理和接种疫苗而发病。结论加强家犬等动物饲养管理,加大狂犬病防治知识普及力度,及时、规范、彻底处置暴露伤口、全程接种狂犬疫苗、积极选用狂犬免疫球蛋白是预防狂犬病的有效措施。     

2型糖尿病脑小血管病患者血浆D-二聚体、LPA及FIB水平与脑白质高信号的相关性

目的 探讨2型糖尿病脑小血管病患者血浆D-二聚体(D-D)、溶血磷脂酸(LPA)及纤维蛋白质(FIB)水平与脑白质高信号的相关性.方法 420例2型糖尿病脑小血管病患者,所有患者行头颅MRI检查,并根据脑白质病变(WMLs)评分分为无WMLs组(231例)和WMLs组(189例).比较两组患者一般资料,实验室检测指标,...     

2019年南通市作业工人职业性噪声暴露对听力及血压影响的现况调查

目的了解2019年南通市职业性噪声暴露对作业工人的听力及血压的影响,为保护作业工人身心健康和预防各类疾病的发生提供参考依据。方法采用横断面研究方法,以2019年南通市参加职业健康检查的在岗期间的4 915名有职业性噪声暴露的作业工人为调查对象,分析该职业人群听力情况,并以听力损伤作为累计噪声暴露量(CNE)的替代指标,对不同性别、年龄和工龄的工人的血压情况进行对比分析。结果本次共调查4 915名在岗期间的有职业性噪声暴露的作业工人,检出电测听异常1 987人(40.4%),职业性听力损失1 311人(26.7%),需要进行定期监护的1 738人(35.4%),需要调离岗位249人(5.1%)。男性工人的职业性听力损失发生率、需要定期监护的百分比以及需要调离岗位的百分比均高于女性,差异均有统计学意义(均P<0.05)。按年龄分层,全体作业工人中,>35岁年龄组的职业性听力损失发生率、其他类型的听力损失发生率、需要定期监护的百分比以及需要调离岗位的百分比均大于≤35岁年龄组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。按工龄分层,全体作业工人中,其他类型的听力损失发生率和需要定...     

利血平在高血压治疗中还有一席之地吗?

2020年美国阿拉巴马大学Siddiqui等的一篇研究论文"利血平显著降低顽固性高血压患者的血压:一项概念验证性研究"[1]被《美国高血压杂志》(American Journal of Hypertension)接受.该研究观察患者6例,其结论在高血压防治学界引起了一定反响.重要原因之一在于利血平是一种几乎要被人们遗忘...     

超声诊断腋窝微囊肿附属器癌1例

微囊肿附属器癌又称硬化性汗腺导管癌,恶性汗腺癌、是一种具有局部侵袭性生长的恶性附属器肿瘤,既向毛发又向汗管分化. 患者男,34岁.2月前无意发现腋窝肿物,开始无明显不适症状,随未进行任何治疗.后自觉肿物增大并伴有疼痛,于2020年4月26日来我院就诊. 超声检查:右腋窝皮下见一大小约1.8 cm×0.8cm实性低回声,...