膀胱癌肉瘤2例报告并文献复习

目的结合文献复习,提高膀胱癌肉瘤的诊治水平。方法回顾分析2例膀胱癌肉瘤患者的临床和病理资料。结果1例行经尿道肿瘤电切术,术后病理示癌肉瘤,3个月后复发行根治性膀胱全切术;1例行根治性膀胱切除术,显微镜下为鳞癌和梭状细胞肉瘤成分,免疫组化显示CK及Vimentin反应均为阳性。结论膀胱癌肉瘤是一种高度恶性肿瘤,好发于老年男性,对分期较晚的病例,根治性切除是最佳治疗方案。膀胱癌肉瘤的预后与肿瘤分期密切相关,而与组织学表现关系不大。     

输尿管肾镜下钬激光治疗肾结石

目的探讨输尿管肾镜下钬激光治疗肾结石的疗效及适应证。方法采用输尿管肾镜下钬激光碎石治疗肾结石25例。其中肾盂内结石18例,上盏4例,中盏3例;合并输尿管结石5例,肾盂输尿管连接部息肉1例,输尿管膀胱连接部狭窄1例。结果一次手术成功20例,2例行手术2次,3例手术2次合并体外冲击波碎石。手术时间20～80min,平均为45min,术后住院2～9d,平均3.5d。术后2个月复查结石基本完全排出,无明显并发症。结论输尿管肾镜下钬激光治疗肾结石安全有效,并发症少。但须掌握其适应证,初期易选择较小结石,随经验增加可以选择较大的结石,对复杂性肾结石宜采取分步骤、较为谨慎的方法。     

SCID Beige与NOD.CB17-Prkdcscid小鼠主要免疫指标测定

目的 测定SCID Beige(简称SCID.BG)小鼠与NOD.CB 17-Prkdcscid(简称NOD.SCID)小鼠主要免疫球蛋白(Ig)、补体(C)、免疫细胞指标,分析两种免疫缺陷小鼠在免疫方面差异.方法 选择4周龄、8周龄、16周龄的SCID.BG小鼠、NOD.SCID小鼠各30只(雌雄各半),测定主要免疫球蛋白、补体指标;选择8周龄的SCID.BG小鼠、NOD.SCID小鼠各14只(雌雄各半),测定T细胞及亚群、B细胞、NK细胞免疫指标.结果 3个年龄段的SCID.BG在IgG水平上显著低于NOD.SCID,在IgA水平上显著高于NOD.SCID;4周龄、16周龄的SCID.BG在C4水平上显著高于NOD.SCID;8周龄SCID.BG小鼠与NOD.SCID小鼠在IgG水平上均显著低于其他两个周龄;T细胞亚群中,8周龄SCID.BG的CD4+CD8+百分比显著低于NOD.SCID;SCID.BG小鼠与NOD.SCID小鼠同品系同周龄在性别上各项指标均无显著差异.结论 SCID.BG与NOD.SCID抗体、补体、免疫细胞水平含量均远低于正常小鼠的水平,同属于T、B、NK重度免疫缺陷动物,两品系同周龄同性别比较各项免疫指标各有高低,在实验中可以根据不同的研究目的选择动物.     

睾丸爆震伤1例随访报告

睾丸爆震伤极为少见,我们曾经收治1例并随访近2年,现报告如下。1病例报告患者男性,42岁,因“右手、阴囊外伤后疼痛、出血1h”急诊。患者被爆炸的机器（据患者描述为位于前下方的离心机）炸伤,当即神志不清。约3min后清醒,恶心．无呕吐,右手、会阴部和右侧大腿疼痛出血。在卫生所简单包扎后来我院。     

SCID小鼠脏器质量和部分血液生理生化及免疫指标测定

目的测定SCID小鼠主要脏器质量、血液生理生化、免疫球蛋白、补体及免疫细胞数据。方法选择4周龄、8周龄、16周龄的SCID小鼠20只(雌雄各半),测定主要脏器质量、血液生理生化、免疫球蛋白、补体数据;选择8周龄的SCID小鼠20只(雌雄各半),测定T细胞及亚群、B细胞、NK细胞免疫指标。结果 SCID小鼠的胸腺质量与性别、周龄均无关,各数据间无显著差异。4周龄SCID小鼠的红细胞(RBC)、淋巴细胞(LYM)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)水平显著大于8周龄、16周龄的SCID的小鼠。用脾脏采样分离的T细胞、B细胞、NK细胞在性别上无显著差异,CD3+在整体免疫细胞占比最小,B220+占比最大。结论 SCID小鼠表现为T、B细胞免疫缺陷,本实验测定的生理生化数据与国外SCID小鼠数据基本符合,表明该品系自引种以来未发生生物学特性明显改变。     

髓核手术损伤腹腔大血管后七系统衰竭抢救成功1例体会

多器官功能不全综合征(MODS)病情凶险、复杂,三个以上器官衰竭者死亡率为100％。抢救MODS患者是目前国内外医学界重点研究的热门课题。我院成功地抢救1例因腰间盘手术损伤腹腔大血管并发腹膜后大出血、严重休克、经3次手术创伤的MODS患者,现介绍如下。     

喉上神经阻滞加气管表面麻醉在急诊脑外伤气管插管中的应用

目的探讨喉上神经阻滞加环甲膜穿刺气管表面麻醉在急诊脑外伤气管插管中的应用效果。方法观察组采用双侧喉上神经内侧支各注射2％利多卡因3mL，然后经环甲膜穿刺注射1％地卡因2mL后插管；对照组采用2％利多卡因喉头喷雾麻醉后插管。采用χ^2检验和t检验对结果进行处理。结果观察组比对照组插管所需时间短、对气道刺激反应轻；在气管插管后1min血压、心率观察组明显较低、血氧饱和度明显增高。结论喉上神经阻滞加环甲膜穿刺气管表面麻醉在脑外伤气管插管中是较安全、效果理想的麻醉方法。     

经尿道前列腺汽化电切术中阴茎勃起的处理与预防

本组156例,年龄58～88岁.直肠指检前列腺为Ⅱ～Ⅲ度,经腹超声检查估算前列腺重量为21～73g,平均42g;前列腺症状评分为26分,生活质量评分为5.0分;最大尿流率为7.0ml/s,排尿后测残余尿为55～250ml,平均为120ml.所有患者经病理均证实为BPH.     

经尿道等离子体双极电切加吡柔比星灌注治疗表浅型膀胱肿瘤

<正>膀胱肿瘤是泌尿系统最常见的肿瘤。笔者所在医院自2006-07～2007-05采用经尿道离子体双极电切加膀胱灌注化疗治疗浅表性膀胱肿瘤患者76例,现报告如下。