髓核手术损伤腹腔大血管后MODS抢救成功1例

髓核手术损伤腹腔大血管后ＭＯＤＳ抢救成功１例８９医院军区普外科中心（山东潍坊２６１２００）黄凤瑞褚海波庞艳秋祝筱姬李传成宁吉顺施国君潘龙文多器官功能不全综合征（ＭＯＤＳ）病情凶险、复杂，易发展成多系统器官衰竭（ＭＳＯＦ），３个以上器官衰竭者死亡率为１...     

阴茎血流指数(PFI)测定及其临床意义

目的 探讨阴茎血流指数(PFI)在勃起功能障碍(ED)筛查诊断中的临床意义.方法 采用国.产SW-3501男性功能诊断治疗系统中的血流多普勒探测仪测定37例主诉ED患者的左侧桡动脉和阴茎背动脉、双侧阴茎海绵体动脉的血流速度,求得PFI值;对6例PFI>6和随机抽取6例PFI<6的患者分别进行了彩色双功能多谱勒超声检查.结果 阴茎疲软状态下37例患者的PFI值为O.9～8,平均(3.5±0.6).其中有6例PFI>6,平均为(7.4±0.9),31例PFI<6,平均(3.3±0.5);随机抽取6例PFI<6的患者经彩色双功多普勒检查,其中1例诊断为血管性ED,余5例未发现异常;6例PFI>6的患者经彩色双功能多谱勒超声检查5例诊断为血管性ED,其中有1例PFI>8,考虑为动脉性ED.统计学上的诊断试验方法 提示,其灵敏度和特异度均为83.3%,误诊率和漏诊率均为16.7%.结论 PFI的测定对血管性ED的诊断具有筛查意义,它是一种无创、简便、经济和实用的诊断方法 .     

B超定位经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石

<正>2006-03—2012-02笔者所在医院采用B超引导经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石128例,现总结如下。1资料与方法1.1一般资料本组128例。男68例,女60例;年龄17～75岁,平均(40±10)岁。均经B超、尿路平片(KUB)、静脉尿路造影(IVU)或CT检查确诊,其中鹿角铸形结石31例,多发或巨大肾结石49例,5例发现肾脏积脓。结石直径2.2 cm×1.8 cm～6.5 cm×3.5 cm。     

经尿道2μm激光前列腺切除术治疗良性前列腺增生

目的探讨经尿道2μm激光前列腺切除术治疗良性前列腺增生(BPH)的有效性和安全性。方法采用腰麻、硬腰联合麻醉,应用2μm激光前列腺切除术治疗BPH患者76例,观察术中组织切割、汽化效果、出血情况以及手术时间和术后尿管留置时间、手术前后尿流率、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)等情况的变化。结果2μm激光汽化、切割手术时间15～100min,平均45min,术中基本无出血。术后76例留置尿管时间1～5d,平均3d,其中拔除尿管后2例出现短暂排尿困难,无尿失禁等并发症发生;术后随访3～6个月,最大尿流率、IPSS及QOL较术前均有明显改善。结论2μm激光前列腺切除术治疗BPH安全有效,操作简单,时间短,汽化彻底,出血少,尤其适合于高龄、高危患者,并且切割组织可以做病理。     

兔双侧颈总动脉结扎建立脑血管痉挛模型的研究

目的研究兔双侧颈总动脉结扎前后脑血管的改变情况.方法经股动脉插管行兔脑血管造影,再行双侧颈总动脉结扎;15 d后行第二次脑血管造影,并进行前后对比.结果与结扎前比,结扎后大部分兔脑血管,尤其是基底动脉迂曲、延长、增粗,直径达(0.96±0.11)mm,与结扎前比较[(0.66±0.08)mm],差异有显著性意义(t=5.8355,P=0.0015).颅内外侧支循环广泛形成.结论颈总动脉结扎后,兔脑靠侧支循环增加,基底动脉增粗代偿脑血流的下降;在症状性脑血管痉挛模型制作中,颈总动脉结扎是一项可行的技术.     

2μm激光治疗高危前列腺增生症80例

经尿道前列腺切除术(TURP)历经普通电切或汽化、等离子电切、钬激光和铥激光切除等,适应证逐渐放宽,并发症逐渐减少,但对于高危前列腺增生患者,仍然存在较大的手术风险,甚至出现严重的并发症[1]。2μm激光是目前最新一代激光系统,具有汽化兼切割、组织损伤小、出血少、恢复快的优点,是治疗前列腺增生的最新微创术式。我院于2008年2月开始采用RevoLix2μm激光治疗高危前列腺增生患者80例,效果理想。     

尿道断裂内窥镜下会师术18例分析

目的 探讨内窥镜在后尿道断裂治疗中的临床价值.方法 对18例男性后尿道断裂患者施行内窥镜下自尿道断裂的近端或从膀胱造瘘处向尿道内口插入导丝,引入导尿管进入膀胱后,作固定牵拉对合断端.结果 13例采用逆行法,5例采取逆、顺联合法完成尿道会师,手术均获成功且排尿正常.11例1个月后排尿造影检查,7例3个月后尿道镜检查,未发现尿道狭窄.1例3个月时出现尿线细缓,间断扩张6个月后治愈.全组性功能均恢复,无尿失禁发生.结论 内窥镜下尿道会师术实现了骨盆骨折后尿道断裂的微创治疗,有效减少了术后并发症.手术具有操作相对简便、省时、费用低,患者痛苦小的优点.     

一种新的兔症状性脑血管痉挛模型的建立

目的 建立一种结果可靠而制作简单的蛛网膜下腔出血（SAH）后症状性脑血管痉挛（CVS）模型。方法 双侧颈总动脉结扎后顶骨钻孔2次注血，观察动物神经功能和饮食改变情况，采用激光多普勒法（LDF）测量局部脑血流量（rCBF)。结果 SAH后动物进食量下降，神经功能出现障碍，rCBF下降，结论，兔颈总动脉结扎，顶骨钻孔2次注血可以制成结果可靠而操作简便的症状性脑血管痉挛模型。     

外伤性睾丸扭转3例报告并文献复习

目的:探讨外伤性睾丸扭转的临床特点,提高诊断治疗水平。方法:回顾性分析3例外伤性睾丸扭转,结合文献进行讨论。结果:2例手术,1例切除睾丸,1例保留睾丸,1例手法复位,术后随访未见其他异常。结论:应该提高对本病的认识,及时诊断、及时手术治疗。