反应性关节炎血清和关节液细胞因子水平的动态变化

本研究观察 2 5例反应性关节炎 (ReA)患者治疗前、后血清及关节液多种细胞因子水平的动态变化 ,旨在探讨细胞因子与ReA发生、发展的关系。一、对象与方法1.对象 :1999年 1月～ 2 0 0 2年 12月在我院诊治的ReA患者共 5 8例 ,选择其中同时检测血清和关节液细胞因子的 2 5例患者进行分析 ,诊断符合第三次国际反应性关节炎会议制定的诊断标准[1] 。男 18例 ,女 7例 ;年龄 17～ 5 5岁 ,平均为 (35 .3± 9.3)岁 ;病程 1～ 8周 ,平均为 (4 .6±3.8)周。入选病例均处于活动期 (有发热、关节肿痛等 ) ,确诊后予抗生素和非甾体抗炎药治疗 1个月。选…     

α黑素细胞刺激素对大鼠胶原性关节炎软骨破坏的抑制作用

目的：研究α黑素细胞刺激素(α—melanocyte—stimulating hormone，α—MSH)对大鼠胶原性关节炎(collagen—induced arthritis，CIA)软骨破坏的保护作用及其机制。方法：建立大鼠CIA动物模型，随机分为3组：正常对照组，CIA组和α—MSH注射组，每组8只。于致敏建模当天起连续腹腔注射α—MSH或PBS，比较各组大鼠组织病理学及X线放射学表现。收集CIA组牛Ⅱ型胶原(bCⅡ)诱导的大鼠淋巴细胞和LPS诱导的大鼠腹腔巨噬细胞，加入不同浓度的α—MSH(10^-12～10^-6mol／L)后，分别培养48h和24h收集上清，应用ELISA法测定IL-1β和IL-10含量，MTT法测定TNF—α浓度，硝酸还原酶法测定一氧化氮(NO)水平。结果：α—MSH可改善关节炎大鼠病灶的病理及X线表现，抑制关节软骨破坏。给予α—MSH后，CIA大鼠腹腔巨噬细胞和淋巴细胞上清中IL-1β、TNF—α及NO水平明显下降，IL-10含量则明显升高。结论：α—MSH对关节炎大鼠软骨破坏具有抑制作用，其机制可能与调节细胞因子及NO的水平有关。     

α黑素细胞刺激素对大鼠胶原性关节炎的保护作用

目的 观察α黑素细胞刺激素(α—MSH)对大鼠胶原性关节炎(CIA)发病过程的影响。方法 经牛Ⅱ型胶原(bcⅡ)诱导建立大鼠关节炎动物模型，随机分为4组：正常对照组，CIA对照组，α—MSH低剂量组和α—MSH高剂量组，每组8只，于致敏当天连续腹腔注射不同剂量的α—MSH或PBS，观察比较4组大鼠体重、足爪容积、关节炎指数、病理评分、X线放射学表现等变化。结果α—MSH可缓解大鼠关节炎症状，减轻滑膜增生和炎性细胞浸润，抑制关节骨质破坏。结论 α—MSH可抑制大鼠胶原性关节炎发病，具有潜在的临床应用价值。     

柳氮磺吡啶与甲氨蝶呤对照治疗类风湿性关节炎43例

目的观察柳氮磺吡啶对类风湿性关节炎(RA)的疗效和安全性.方法选取RA患者43例,试验组22例口服柳氮磺吡啶1.0g@d,bid,对照组21例口服甲氨蝶呤15mg,每周1次.治疗时间为20周.结果2组在治疗前后组内比较在休息痛、晨僵、关节肿胀数和关节肿胀指数、关节压痛数和关节压痛指数、握力、关节功能、日常生活能力、医生和患者评价等方面差异均有显著性;而组间比较差异均无显著性.2组有效率及不良反应发生率差异均无显著性.结论柳氮磺吡啶对RA的疗效与甲氨蝶呤相当.     

青霉胺致多发性肌炎2例

例１：女性,４２岁。因患类风湿关节炎１０年,四肢无力,吞咽困难、呛咳２月于１９９７年６月２７日入院。患者１０年前诊断为类风湿关节炎,外院予正清风痛宁、雷公藤（３０ｍｇ／ｄ）治疗,效不佳。１９９５年２月开始改服青霉胺０２５ｇ／ｄ,两周后加至０５ｇ／...     

上海市五角场地区类风湿关节炎的流行病学调查

类风湿关节炎 (ｒｈｅｕｍａｔｏｉｄａｒｔｈｒｉｔｉｓ,ＲＡ)是一常见的以慢性、对称性、侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫性疾病。据文献 [1 3]报道 ,ＲＡ的患病率有黑种人高于白种人、欧美人高于日本人的倾向。我国已在汕头、北京等少数地区调查了ＲＡ的患病率 ,我们于 1997年 10月至 1998年 5月进行了上海市五角场地区自然人群的ＲＡ患病率调查。1　对象和方法1 1　对象 :从上海市杨浦区五角场镇 13个居民点 (3万余人 )中随机整群抽取 4个居民点 ,以年龄≥ 16岁的长住居民为调查对象。被调查人群的年龄、性别构成见表 1。共调查…     

定量超声评估类风湿关节炎骨质疏松

目的:定量超声评估类风湿关节炎(RA)骨质量变化特征及其骨质疏松发生率.方法:定量超声测定86例RA患者(男20例,女64倒)跟骨宽带超声振幅衰减(BUA)和超声传导速度(SOS),并与性别、年龄匹配的健康人作比较,同时分析RA患者骨质疏松发生率.结果:RA各组(总体、男、女组)BUA值均显著低于正常对照组(P＜0.05,P＜0.01),各组SOS与正常对照组无显著差异.类风湿因子阳性组(n=56)BUA值显著低于类风湿因子阴性组(n=28,P＜0.05),RA组骨质疏松发生率达51.2%,正常对照组15.5%,两者之间有显著差异(P＜0.01).结论:RA继发骨质疏松十分常见,定量超声BUA测定可敏感反映RA引起的骨质下降.     

普通变异性免疫缺陷病一例

患者女,17岁.因"发热、咳嗽、咯痰5d"于2008年11月26日入院.缘于6年前无明显诱因出现咳嗽,咯黄色黏痰伴发热,当地医院诊断为"支气管肺炎",经抗感染治疗后好转,后4年间反复发热、咳嗽,抗感染治疗有效.     

柳氮磺吡啶与甲氨喋呤对照治疗类风湿性关节炎43例

目的：观察柳氮磺吡啶对类风湿性关节炎（RA）的疗效和安全性。方法：选取RA患者43例，试验组22例口服柳氮磺吡啶1.0g.d^-1,bid，对照组21例口甲氨蝶呤15mg,每周1次。治疗时间为20周。结果：2组在治疗前后组内比较在休息痛，晨僵，关节肿胀和数和关节肿胀指数，关节压痛数和关节压痛指数，握力，关节功能，日常生活能力、医生和患者评价等方面差异均有显著性，而组间比较差异均无显著性，2组有效率及不良反应发生率差异均无显著性。结论：柳氮磺吡啶对RA的疗效与甲氨蝶呤相当。