高脂血症性急性胰腺炎患者的临床研究

目的探讨高脂血症性急性胰腺炎(acute hyperlipidemic pancreatitis,AHLP)患者血脂、临床特点及血液净化对重症胰腺炎(SAP)的影响。方法AHLP患者18例(5例SAP),以酒精性急性胰腺炎(AP)20例(6例SAP)为对照。观察住院时血淀粉酶、血脂、血糖及急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ)和CT严重指数。对11例SAP患者进行连续血液净化治疗,在结束后24h再复查以上指标,进行统计比较分析。结果AHLP患者有14例血脂异常,表现为高甘油三酯(TG)血症;4例表现为以高TG为主的混合型高血脂症,血清TG明显高于酒精性AP(P<0.05)。AHLP患者有3例血淀粉酶在正常范围内,其淀粉酶均值显著低于酒精性AP(P<0.05)。与酒精性AP比较,AHLP患者CT严重指数、APACHEⅡ评分差异无统计学意义。SAP血液净化后,APACHEⅡ评分和血淀粉酶均下降。结论AHLP的临床经过类似于其他原因的AP,病情的轻重与血脂高低无明显相关性,部分患者血、尿淀粉酶可正常。血液净化对SAP有辅助治疗意义。     

ＲＴ-ＰＣＲ法检测ＳＨＨ和ＰＴＣＨ在食管鳞状细胞癌中的表达

目的：检测ＳＨＨ和ＰＴＣＨ基因在食管鳞癌中的表达情况。方法：应用ＲＴ-ＰＣＲ法检测３５例食管鳞癌及癌旁组织中ＳＨＨｍＲＮＡ和ＰＴＣＨｍＲＮＡ的表达情况。结果：食管鳞癌中ＳＨＨｍＲＮＡ和ＰＴＣＨｍＲＮＡ的表达阳性率分别为６５.７％（２３／３５）和６０.０％（２１／３５）,与癌旁组织相比有显著性差异（Ｐ＜０.０５）。结论：与癌旁组织相比,食管鳞癌中Ｈｈ信号传导通路成员ＳＨＨｍＲＮＡ和ＰＴＣＨｍＲＮＡ呈现高表达,表明该通路可能参与大多数食管鳞癌的发生过程。     

消化性溃疡抗幽门螺杆菌治疗临床观察

消化性溃疡的发病机理十分复杂,普遍认为Hp感染在消化性溃疡的发病机理中起着十分重要的作用,Hp相关性消化溃疡在根除Hp感染后,能显著提高溃疡愈合的质量,减少复发,减少并发症。我们选用雷尼替丁、胶体铋、克拉霉素三联疗法治疗消化性溃疡Hp阳性的患者,取得了相近的治疗效果。现介绍报告如下。     

氟尿嘧啶植入剂在中晚期食管癌患者中的应用研究

目的观察112例中晚期食管癌患者术中应用氟尿嘧啶植入剂的临床疗效,以评价5-氟尿嘧啶缓释剂的临床疗效。方法随机抽取笔者所在医院2009年1月至2013年1月,55例中晚期食管采用手术中放入5-氟尿嘧啶缓释剂加上术后化疗的患者,与同期55例术中未用5-氟尿嘧啶缓释剂但术后给予相同化疗的中晚期食管癌患者,进行对比研究,术后化疗方案均采用替加氟＋奥沙利铂。两组患者均随访3～5年,观察其不良反应、肿瘤复发率及患者死亡率、术后生存期等。结果与对照组患者相比,术中放入5-氟尿嘧啶缓释剂的患者,肿瘤复发少,患者死亡率低,术后生存期长。术中放入5-氟尿嘧啶缓释剂者,术后无明显不良反应。结论术中应用5-氟尿嘧啶缓释剂能明显减少术后复发和转移,术中应用5-氟尿嘧啶缓释剂患者耐受性良好,无明显不良反应,是一种有效的中晚期食管癌、贲门癌术中治疗的辅助手段,在控制疾病的复发、转移等方面具有较好的疗效。     

恩替卡韦联合双环醇治疗慢性乙肝的临床研究

目的探讨恩替卡韦联合双环醇片治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效。方法将300例慢性乙型病毒性肝炎患者随机分为观察组和对照组,观察组150例：双环醇片25mg／次,3次／d,口服;恩替卡韦分散片0．5mg／次,1次／d,口服,疗程48周。对照组150例：恩替卡韦分散片0．5nag／次,1次／d,疗程48周。比较两组患者治疗结束时的ALT复常率、HBV-DNA阴转率及HBeAg转阴率。结果治疗结束时观察组ALT94％保持正常,对照组为80％,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组HBeAg转阴率为44．67％,优于对照组的21．33％,差异有统计学意义（P〈0．05）,HBV-DNA转阴率在观察组为92％,对照组为67．33％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论恩替卡韦联合双环醇片治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎,保肝、降酶效果好,HBeAg转阴率较高,抑制病毒能力强。     

细胞色素p450 2E1和血管内皮生长因子在食管鳞癌中的表达及临床意义

目的探讨食管鳞癌（ESCC）中细胞色素P450 2E1（CYP2E1）、血管内皮生长因子（VEGF）的表达与肿瘤临床病理参数之间的关系及CYP2E1在血管生成中的作用。方法收集郑州大学第一附属医院胸外科2005年7月至2006年5月间手术切除食管鳞癌标本50例及20例癌旁正常组织。免疫组化方法检测食管鳞状上皮中CYP2E1与VEGF的表达。结果食管鳞癌中CYP2E1较正常食管上皮明显增加（P〈0．05），VEGF的表达明显增加（P〈0．05）；CYP2E1和VEGF与肿瘤的浸润深度、TNM病理分期和淋巴结转移有关（P〈0．05）。结论食管鳞癌中CYP2E1、VEGF的表达与血管生成关系密切；CYP2E1、VEGF可能参与了肿瘤生长、浸润和转移，并可能成为判断食管癌生物学行为及患者预后的重要指标。     

胃窦粘膜幽门螺杆菌定植密度与炎症程度及血清抗体水平的相关性

幽门螺杆菌(Hp)是慢性胃、十二指肠疾病病因之一,Hp感染引起胃粘膜的炎症及特异的血清学改变,本研究旨在探讨胃粘膜Hp定植密度与粘膜慢性炎症程度及血清抗Hp抗体(Hp-IgG)水平是否存在着量级关系。一、资料和方法1.研究对象：对象均为初次就诊的门诊或住院患者,有较长时间的消化道症状史。本次就诊前无较长时间的应用抗菌药物史、无免疫方面的疾病。本组46例,男35例,女11例;年龄21～69岁。     

FICE辅助下氩等离子凝固术治疗肠化型Barrett食管的效果观察

目的：观察FICE辅助下氩等离子凝固术（ APC）治疗肠化型Barrett食管（ BE）的效果。方法选择肠化型BE患者72例,随机分为FICE辅助下APC治疗组38例（观察组）、普通胃镜下APC治疗组34例（对照组）,分别在FICE内镜辅助、普通胃镜下行APC治疗。分别于BE黏膜完全消除后3、6、12个月进行内镜及病理随访。结果观察组首次治疗后内镜治愈率明显高于对照组（ P＜0．05）。观察组显效15例、有效21例、无效2例,总有效率为94．7％,对照组分别为11、19、4、88．2％。两组总有效率比较P＞0．05。结论 FICE辅助下APC治疗肠化型BE虽不能提高治疗效果,但能提高首次治疗后内镜治愈率。     

ERCP相关技术诊治胰胆道疾病517例临床观察

目的:探讨经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)及相关技术在胰胆道疾病诊治中的有效率及安全性,旨在提高ERCP成功率及减少并发症的发生。方法:回顾性分析本院2010年1月-2014年3月经ERCP相关技术诊治的517例胰胆道疾病患者的临床资料。结果:517例中插管成功496例,成功率95.94%,发生并发症25例,发生率4.84%。结论:ERCP及其相关技术对胰胆道疾病具有极高的诊断治疗价值,具有安全、有效、并发症较少的特点,是目前治疗胰胆道疾病的理想方法。